健康美食腋臭手术进展

2021年1月30日发(作者：大人手足口病症状)
腋臭亦称
“
狐臭
”
，
又称局部臭汗症，
主要是由腋 下大汗腺分泌物经皮面附生细菌作用后，
产
生不饱和脂肪酸而放出的异常气味。


⑴
梭形切除，两侧作三角瓣




⑵
易位缝合三角瓣



⑴
s
形切开，上半皮瓣真皮层切除


⑵
下半皮瓣真皮层切除及缝合







[
适应证
]


治疗腋臭的方法很多，有药物 、
x
线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方
法。
采用有毛区单纯 梭形切除。
创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭，
但因皮肤切除过多，
缝
合张力 大，
容易造成切口全部或部分裂开，
后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，
故不宜采< br>用。一般多采用梭形切除
z
形成形术的方法，也可采用
s
形皮瓣真皮层 切除术治疗，既切除
了真皮层内的汗腺，又不致造成皮瓣缺损，伤口裂开，瘢痕挛缩。



[
术前准备
]
剃除腋毛，将腋窝皮肤清洗干净。



[
麻醉
]


局麻。



[
手术步骤
]


（一）梭形切除
z
形成形术



1.
体位

平卧位，头、颈、肩部垫枕头。上举上肢，手掌枕于头后部，充分显露腋窝三
角区。



2.
切口

将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除 ，彻底止血。再于切口两侧分别作
两个侧切口，形成
a
、
b
两个三角 瓣，其顶角各约
60°
。



3.
缝合

止血后将皮瓣易位，缝合皮下组织和皮肤
[
图
1
⑴

⑵
]
。



（二）
s
形皮瓣真皮层切除术



1.
体位

同上。



2.
切口

于腋窝部有毛区作
s
形切开上半部皮瓣，用锐利 的组织剪或尖刃刀切除大部分
真皮层，
将全部汗腺及毛囊切除，
只留下薄中厚皮片。< br>用同样的方法处理
s
形的下半部皮瓣。
至此，腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切 除。



3.
缝合

彻底止血后缝合皮肤
[
图
2]
。



[
术中注意事项
]


1.
注意无菌操作，彻底止血，以防感染和瘢痕挛缩。



2.
腋毛范围较大时，可采用
s
形切口术。



3.s
表切口的翻转皮瓣范围宜大一些，应把有毛区皮肤的真皮层均切除。



4.
腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等重要组织，切口不宜过深，以免造成损伤。



[
术后处理
]


1.
术 后腋窝部厚层敷料用肩关节
8
字绷带包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和伤口
愈合 。