椎间盘突出自我治疗药疹

2021年1月29日发(作者：成人好色网)




















药疹

药疹又称药物性皮炎，
是药物通过口服、
外用和注射等途径进 入人体
而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，
但最常见的有碘胺类 药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素
等。药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物 过量，不耐
受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最
常见类型。
1
病因


引起药疹的药物种类很多，常见的药物有以下几类：

1.
解热镇痛药


其中以吡唑酮类和水杨酸盐最常见；

2.
磺胺类


其中以长效磺胺为多见；

3.
安眠镇静类


其中以巴比妥类较多；

4.
抗生素类


其中以青霉素为多见，其他的如呋喃类、吩噻嗪类等引
起的药疹也不少见。

5.
中草药


这几年，中草药引起的药疹报道逐渐增多，引起过敏 的药
物有单株中草药，也有复方制剂。

2
临床表现

< br>一般来说，
药疹多在治疗开始后
7
～
10
天经过致敏而出现。
但如果以
前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或
1
～< br>2
天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现主要有以下的类型。

1.
发疹性药疹

是药疹中最常见的一种，
约占所有药疹的
95%
。
临床表现为弥漫性鲜
红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，
密集对称 分布，
形态如麻疹样
或猩红热样，发病突然，常伴有畏寒、高热（
39
～40
℃±）头痛，全
身不适等，半数以上病例在停药后
2
周完全消退。如 未及时停药，可
能发展成剥脱性皮炎，则预后不良。

2.
荨麻疹样药疹

是常见药疹之一，其发病机制可以是
I
、
III
型变态反应。皮疹特点为
发生大小不等的风团，
这种风团性皮疹较一 般荨麻疹色泽红、
持续时
间长，
自觉瘙痒，
可伴有刺痛、
触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现，
也可以血清病样综合征、
过敏性休克的一个症状。
一般致敏病人表现
为用药后数小时，
皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒，
但少数病人
在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身
泛发大片红色风团、瘙痒与 血压降低。

3.
剥脱性皮炎

常常由于对一般的药疹病人未及时停 止致敏药物和适当处理，
致使病
情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，或病情一开始就是突然发 病。
皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀，伴有渗液、结痂，继之大片叶状鳞屑
脱落，渗液有臭味。黏 膜可有充血、水肿、糜烂等。此类皮损如系初
次发病，潜伏期一般在
20
天以上。可一 开始就泛发全身，或在上述
麻疹或猩红热样皮损的基础上发生。
病程长达一个月以上，
是药疹中
的严重类型，常伴有全身症状，如恶寒、发热、呕吐、恶心，有的可
伴有淋巴结肿大、 蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。

4.
大疱性表皮松解坏死型

是 药疹中最严重的一型，
其特点是发病急，
皮疹初起于面、
颈、
胸部，
发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。
斑上发生大小不等的松弛性水疱及表 皮松解，
可以用手指推动，
稍用
力表皮即可擦掉，如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱 落。全身中毒
症状严重，伴有高热和内脏病变。如抢救不及时，可死于感染，毒血
症，肾衰竭， 肺炎或出血。有的患者初期表现为多形红斑或固定型药
疹，很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。< br>
5.
固定型红斑

药疹中较常见的类型。形态比较特殊，易于识别。 皮疹特点是限局性
圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央
可形成水 疱。损害境界清楚，愈后留有色素斑，每次应用致敏的药物
后，在同一部位重复发作，
也有的同 时增加新的损害，皮疹数目可单
个或多个，亦有分布全身者，皮疹大小一般
0.2
厘米 至数厘米，皮疹
可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交
界处，趾指 间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤黏膜交界
处者约占
80%
，口腔黏膜亦 可发疹。固定性药疹消退时间一般为
1
～
10
天，但黏膜糜烂或溃疡者常病程 较长，可迁延数十日始愈。

6.
多形性红斑

可由药物引起的多形 红斑，
其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或
丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘 带紫色，对称性发生
于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，严重者称史蒂文斯
-
约翰 逊