泡疹的症状临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

2021年1月29日发(作者：霉菌外阴炎)
临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

一、

水电解质

1?
细胞外液阳离子
Na
内液为
K
、
Mg

2?
细胞外液阳离子

C1
、
HC03
蛋白质，内液阴离子

HP04
蛋白质

3.
HCO3
和
H2CO3
重要缓冲对

20/1
4.
等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒

5.
小于
130
为中，小于
120
为重


低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于

135
为轻
6?
高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有

神经系

7.
低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿

8.
代酸呼吸加深加快酮味

PH
小于
7.35HCO3
下降伴严重缺水

9.
代碱浅而漫伴低钾
PH
大于
7.45

10.
外科病人水

2-2500
钠
4.5
钾
3-4
克

二、

输血

1.
降，寒战

非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不
2
小时体温升高以

2.
输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.
过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹

4.
循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰

5.
传播病毒最大危险：白细胞

三、

休克

1.
中心静脉压

5-10
，血压低血容量不足

2.
中心静脉压低血压正常血容量不足

3.
中心静脉压高血压低心功能不全血容过多

4.
中心正常血压正血管过度收管

5.
补液试验，

足，如血压不变中心高于心功能不全

中心正常，
血压低，
心功不全血容量不足要
250
等渗盐血压高中心不变示血容不

6.
感染休克激素用到

10-20
倍

7.
急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞

8.
休克轻度：口渴

20% 800
以下

9.
中度休克：淡漠口渴苍白发冷

70-90 800
至

1600 20-40%
10.
重度休克：模糊水冷

40% 1600
以上

四

、多器官功能障碍综合征

MODS

1.
急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯

2
、透析：尿素氨大于

25
，肌酐大于

442
甸大

6.5
氨左旋多巴不用脂肪乳剂

五、

围期

1.
胃肠道术前

1-2
流质术前

12
时禁食，术前

4
时禁水，禁烟

2
周，

3
天前抗菌

2.
1
清洁
（
甲切
）
U
污染
（< br>胃大切
）
川污染
（
阑切
）

3.
甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓

4.
头面颈

4-5
天，下腹会阴

6-7
，胸上腹背臀

7-9
，四肢

10-12
，减张

14

5.
乳胶引流术后

1-2
天，烟卷术后

4-7
天

6.
心梗

6
个月以上，心衰

3-4
周后

7.
术后不适发垫最常见，术后

3-6
天感染

8. < br>术后并发症：①术后出血
1-2
天内②切口感染
3-4
天③切口裂开有 淡红色液体

六

、营养

1.
氮与热量
1
：

150-200
，氮
0.16< br>克
/
公斤，热量
24-32
2.
钾氮
5mm01
:
1
克镁氮
1
:
1
3.
磷每

1000K
供磷

5-8
毫

4.
氨基酸与非氨基酸
1
:
2

5.
肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量

6.
正常人能量
7535
（
1800KC
每天
25KC
7.
营养不良指标：体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降

8.
支链氨基酸：属必需亮，异结页

9.
肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏

七、

感染

1.
脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿：金葡

（
革阳、伤口感染

）

2.
脓液量多，淡红色稀薄：溶血链球菌，革阳、丹毒、急性蜂窝织炎，不发生转移

3.
脓液淡绿色甜腥臭：绿脓杆菌，革阴，大面积烧伤

4.
脓液稠厚恶臭或粪臭：大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎

5.
脓液恶臭：变形杆菌

（
拟
）
革阴，尿感急性腹膜炎，大面积烧伤

6.
疖：一个毛囊和所属丰脂腺，金葡，碳酸碘酊

7.
痈：多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个疖融合
成金葡十字或

111
字切口，深达筋膜

8.
急性蜂窝织炎：弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，厌氧热敷

9.
丹毒：网状淋巴管急炎，乙型溶血链

（
足癣和血丝虫

）
淋巴大痛

50%
硫酸镁敷

10.
新生儿皮下环疸：金葡，易发生败血症，皮肤漂浮感

11.
急性淋巴管炎：一条红线

12.
脓性指头炎：指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎

13.
脓毒症：具全身炎症反应表现

14.
菌血症：脓毒症一种

15.
败血症血培养抽血：预计发生寒战发热前

八、

创伤

1.
易发生挤压综合征：大腿和臀

2.
污染伤口：伤后

8
小时以内可缝合

3.
感染伤口：伤后

12
小时，神经血管缝合

4.
火器伤清创后伤口应作一期缝合：滕关节

九

、烧伤
< br>1.
1
度红肿无水疱，浅
U
真皮水疱底红肿胀，剧痛，深
U< br>红白相间网状栓寒，川无水疱蜡白焦

黄树技
状如皮革炭化

2.
体重
X
1.5
X
面积
+2000,
儿童
1.8
婴儿
2
（
晶胶中重

2
比

1
,
特重
1
比
1
）

3.
头颈

9
（
发了面了领了

）
双上肢

18
（
双手

5.
双前臀

6
，双上臂

7
）
躯干

27
（
前

13
后

13
阴

1
）
如

足臀各

6
臀

4.
轻

2
度小于

9%
，中

10-29%
或

3
度

10%
，重

30-49%
，

3
度

10-19%
，特重

50%3
度

20%
5.
交界性肿瘤：纤维瘤黏膜，乳头状瘤唾液腺混合瘤，胰岛素瘤伴低血糖，肾上腺髓质肿瘤伴

恶性高
血压

6.
儿童肿瘤多为：胚胎性肿瘤白血病

7.
青少年肿瘤多为肉瘤骨软组织淋巴造血

8.
多发性骨髓瘤尿

Benjones
蛋白恶性肿瘤可伴血沉快

9.
前列腺癌：血清酸性磷酸酶高

10.
肝癌、骨肉癌：血清碱性磷酸酶高

11.
肝癌恶性淋巴瘤：血清乳酸脱氢酶

12.
肺癌：血清

a
酸性糖原蛋白高

13.
结肠癌、胃肠癌、乳腺癌：癌胚抗原

CEA
增高

14.
肝癌，恶性畸胎瘤：

a
胚胎抗原

AEP

15.
鼻咽癌：抗

EBIgA
抗体

16.
胃癌最多见种植到盆腔

17.
放疗高效敏感：淋巴造血系，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤，低分倾

18.
中度放疗：基底细胞癌，宫颈鳞癌、鼻咽癌

（
未分化、淋马上皮癌

）
乳腺癌，食管癌，肺癌

）

19.
低敏感：胃肠道癌、骨肉瘤

20.
肿瘤特异性免疫治疗：异体肿留免疫核糖核酸

21.
化疗敏感：绒毛膜上皮癌、睾丸磷精原细
胞瘤、急淋、

Burk
：

tt
淋巴瘤

23.
烷化类：环磷酰脓、氮芥、卡氮芥马利兰、氯乙环已亚硝脲

24.
抗生素类：阿霉素，丝裂霉素争光更生

25.
抗代谢：

5
氯尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖

26.
环磷酰脓：出血性膀胱炎

27.
多柔比星：心脏毒性

28.
长春新碱：外周神经

29.
顺铂：肾毒、耳毒、周围神经

十、颈

1.
甲状旁腺：升钙升尿磷降血磷

2?
甲亢术前：①
BMR
小 于
20%
,
心率小于
90
②硫氧嘧啶和碘化③普崇洛尔
（< br>心得安
）

3.
甲亢手术指征①压迫症②巨大③结节继发甲亢④胸骨后⑤疑癌

4.
甲亢手 术并发症：①
48
小时内，最危急是呼吸困难和窒息②神经损伤③手足抽搐

5.
喉上神经内侧：误咽呛咳

6.
喉上补经外侧：音调降低

7.
喉返神经左侧：声音嘶哑

8.
喉迫神经双侧：失音呼吸困难

9.
甲状腺髓样癌来自在滤泡旁细胞

（
细胞分泌降钙素

5
羟色脓可出现类癌

5
—
10%
中年，早淋

巴晚
血行，中分化

10.
乳头状腺癌

60%
慢、颈淋巴转移，低分

11.
滤泡状腺癌

20%
女、快

.
血行

十一、乳房

1.
血性溢液：乳管内乳头状瘤

2.
褐色溢液：乳腺囊性增生病

（
黄或黄绿

）

3.
无色：早期妊娠

4.
乳样：进垂体亢

5.
普查：钼靶
X
线和干板静电

6.
钼靶良性：中心区密度高、恶性：分叶状

7.
急性乳腺炎：金葡、链球多见初产

3-4
周

8.
急性乳腺炎病因：乳汁淤积乳头破

9.
乳房表浅脓肿：轮辐状切口

.
后脓肿作弧形

10.
乳腺囊性增生病：经前胀痛，呈结节状

11.
乳房纤维腺瘤：乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球