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产科常见疾病护理诊断及措施
一、新入院待产孕妇
【护理诊断】
1、
知识缺乏
:
缺乏妊娠期保健知识
2、
焦虑
与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、
恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4
、
有胎儿受伤得危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关
【护理措施】
1、心理护理
给孕妇以心理支持
,
告诉孕妇
,
母 体就是胎儿生活得
小环境
,
孕妇得生理与心理活动都会波及胎儿
,
要 保持心情愉快、轻
松。鼓励孕妇抒发内心感受与想法
,
及时耐心解答孕妇得问题。
2
、一般护理
指导孕妇侧卧位
,
自数胎动每日3
次
,
每次1小时
,
按
时给孕妇听胎心。合理营养饮食
,
注意休息与卫生
,
出现
(1)
阴道流
水
;(2)
阴道出血
;(3)
腹痛或腰痛等临产先兆
,
应及时报告医务 人员、
二、胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
1
、
有胎儿受伤得危险
:
与胎盘血流改变
,
血流减慢或中断有关
2
、
焦虑
:
与胎儿有危险有关
【护理措施】
1
、
孕妇左侧卧位
,
遵 医嘱给予吸氧半小时b
id,
监测胎心、胎动。
2、
情况改善
,
继续待产。如无改善
,
尽快结束分娩或手术、
三、妊娠高血压综合征
【护理诊断】
1、
体液过多
与水钠潴留、低蛋白血症有关
2、
有受伤得危险
与子痫抽搐有关
3、
潜在得并发症
胎盘早剥、子痫、肾衰竭、
DIC
等
4
、
知识缺乏
缺乏疾病得相关知识
【护理措施】
1
、注意休息
,
室内清新、安静
,
保证足够得睡眠。
2
、
关心、
体贴病人
,
帮助消除思想顾虑及紧张情绪
,
防止不良刺激。
3
、给予高热量 、高蛋白、高维生素得饮食
,
重症按医嘱适当控制
脂肪、水、钠得摄入
,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位
,
每日吸氧
2
次
,
每日
30
分钟、
5
、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6
、严格 观察病情
,
如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等
,
及
时通知医 师紧急处理。
7
、遵医嘱每日
6
次测血压、脉搏、呼吸
,
注意宫缩及胎心变化
,
出
现产兆及时送护至产房。
8
、按时给予各种治疗
,
观察药物反应、
四、妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1
、
知识缺乏
与缺乏饮食相关控制知识有关
2
、
营养失调
低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
3
、
有感染得危险
与糖尿病抵抗力降低有关
4
、
有胎儿受伤得危险
与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等
有关
【护理措施】
1、
合理饮食
,
指导孕妇及家属安装医生制定得食谱进饮食
,
不可
过饥过饱。
2
、
遵医嘱监测血糖、
3
、
监测胎心
,
自述胎动。
4
、
保持卫生
,
适当运动。
五、正常分娩产妇
【护理诊断】
1、
潜在得并发症
:
出血
与分娩宫缩乏力等有关
2
、
潜在得并发症
:
感染
与分娩损伤、体质虚弱有关
3、
尿潴留
:
与产时损伤、活动减少有关
4
、
母乳喂养低效
:
与母乳喂养知识缺乏
,
乳汁不足有关。
【护理措施】
1
、
提供整洁舒适得环境
,保持空气流通
,
保持床单位整洁
,
保证产
妇合理饮食与充足睡眠 、
2
、
每日测生命体征
,
发现体温超过38
℃
,
及时通知医生。
3、
产后
4
小时内鼓励产妇及时排尿
,
出现排尿困难要及时处理
,
鼓励产妇多 吃蔬菜
,
防止
便秘。
4、
保持外阴清洁
,
每日会阴擦洗2次、
5
、
观察宫缩及阴道流血情况。
6
、
鼓励并指导产妇母乳喂养。
六、剖宫产产妇
【护理诊断】
1.
术后大出血得可能
:
与术后子宫收缩不良有关
2.
疼痛
:
与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关
3.
自理能力活动缺陷
:
与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置
导尿管 、疼痛等原因不能下床活动有关
4.
舒适得改变
(
腹胀
):
与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖
宫产术后翻身、活动减少有关、
5
、
潜在得并发症
:
出血
与宫缩乏力等有关
6
、
潜在得并发症
:
感染
与手术损伤有关
7
、
母乳喂养低效
:
与母乳喂养知识缺乏
,
乳汁不足有关、
【护理措施】
1
、
提供整洁舒适得环境
,保持空气流通
,
保持床单位整洁
,
保证
产妇合理饮食与充足睡眠 、
2
、
每日测生命体征
,
发现体温超过
38
℃
,
及时通知医生、
3
、
保持外阴清洁
,
每日会阴擦洗
2
次。
4、
观察宫缩及阴道流血情况。
5
、
鼓励并指导产妇母乳喂养。
七、前置胎盘
【护理诊断】
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