-象山县中医院
1
头霉素类抗生素
头孢西丁
头孢美唑
头孢替坦
2
氧头孢烯类抗生素
拉氧头孢(
Shiomarin
)
:对厌氧菌效果好
氟氧头孢(
Flomocef
)
:类似头孢二代,对革兰氏阴性活
性强。
3
第四代头孢菌素
头胞匹罗
Cefopirome
Cefrom
1992
头孢吡肟
Cefopime
Maxipime
1993
头孢唑兰
Cefozopran
Firstcin
1995
头胞瑟利
Cefoselis
Wincef
1998
β
-
内酰胺酶抑制剂
1
棒酸(
Clavularic Acid
)
2
舒巴坦(
Sulbactam
青霉烷砜)
3
他唑巴坦(
Tazobactam
)
目前上市的复合制剂有:
1 Augmentin
Amoxicillin+CA
1.2g/
支
2 Timentin
Ticarcillin+CA
3.2g/
支
3 Unasyn
Amipicillin+SBT
0.75g/
支
4 Sulperazon
Cefoperazon+SBT
1.0g/
支
5 Tazocin
Piperacillin+Tazobactam
4.5g/
支
其他
β
-
内酰胺类抗生素
1
碳烯类青霉素
1
)
伊米配能(
Imipene m
)超广谱抗生素,稳定性差,易被肾
肽酶水解
“
Im ipenem+Cilastatin
”即
Tienam
。
2
)
美洛配能
Meropenem
Merren
1994
3
)
培尼配南
Panipenem
Carbenin
1994
4
)
比阿配南
Biapenem
---
5
)
呋罗配南
Fropenem
Farron
1997
6
)
利替配南酯
Ritipenem acexil
--
2
单环类
β
-
内酰胺类抗生素
1)氨曲南(
Aztreonam
)对
G
-
菌作用强,对
BLA
稳定。
2
)卡芦莫南
(Carumonam)
氨基糖甙类抗生素
1
链霉素
Streptomycin
0.75g/d
2
卡那霉素
Kanamycin
3
庆大霉素
Gentamycin
16000u/d
4
丁胺卡那
Amikacin
400mg/d
5
妥布霉素
6
立克菌星
7
爱大霉素
Tobramycin
Netimicin
Etimicin
300mg/d
200-300mg/d
160mg/d
大环内酯类抗生素
14
元环:红霉素、罗红霉素、克拉霉素
15
元环:阿齐霉素
16
元环:白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素
左
氧
氟
沙
星
体外抗菌活性:
G
+
菌:葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌
G
-
菌:大肠杆菌、克雷白菌属、变形杆菌属、沙雷氏菌属
肠杆菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、弗劳地枸橼
酸盐杆菌、铜绿假单孢菌、弧菌属、流感嗜血杆菌
厌氧菌:消化性链球菌
其他:
淋球菌、支原体、衣原体
适应症
:
1
呼吸道感染:肺炎、支扩、
COPD
、化脓性扁桃体炎
2
泌尿系感染:肾盂肾炎、膀胱炎、淋病、前列腺炎
3
生殖系感染:子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎
4
消化系感染:细菌性痢疾、肠炎、伤寒、胆囊炎
5
外科感染:
肛周脓肿、乳腺炎、外伤、术后预防感染
6
皮肤软组织感染:疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎
左
氧
氟
沙
星
特点:
1
抗菌谱广,对各科感染均有显著疗效。
2
抗菌活性强,交叉耐药出现率少。
3
良好的体液、组织分布,生物利用度高。
4
临床使用方便,副反应少。
5
良好的水溶性和化学稳定性。
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