唱歌五音不全怎么办血液常规检验标准操作规程

2021年1月29日发(作者：拉皮美容除皱)
昆仑泌尿外科医院检验科

临检室作业指导书

主题内容

血液常规检验标准操作规程

文件编号；
SZKL-LJ-01
版本
/
修订号；
1/0
生效日期：
20150101
页码；第
1
页

共
5
页

血液常规检验标准操作规程

1.
目的
:
检测分析血液中 红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，对感染、炎症、
血液系统疾病等进行辅助诊断、监 测治疗效果等。

2.
检测项目
:
迈瑞
BC-2600< br>全自动血球仪上测定血常规
19
项。包括：白细胞计数
(WBC)
、中 性粒细胞
数
(Neut#)
、淋巴细胞数
(Lymph#)
、中间细 胞计数（
MID#
）、中性粒细胞比率
(Neut%)
、淋巴
细胞比 率
(Lymph%)
、中间细胞比率（
MID
%)
、红细胞计数< br>(RBC)
、血红蛋白浓度
(Hb)
、红细胞
压积
(Hct)
、红细胞平均体积
(MCV)
、平均血红蛋白量
(MCH)
、平均血 红蛋白浓度
(MCHC)
、红细
胞体积分布宽度变异系数（
RDW- CV
）、红细胞体积分布宽度标准差（
RDW-SD
）、血小板计数
(PLT )
、平均血小板体积（
MPV
）、血小板体积分布宽度（
PDW
）、 血小板压积（
PCT
）。

3.
原理：

3.1
血细胞
()
数量和体积检测原理：电阻抗法。

3.2
白细 胞分类原理：电阻抗法。白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血素中大小决定的。

3.3
血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白
(HICV)
比色法。

3.4 RDW
、
MCH
、
MCV
、
MCHC、
MPV
、
PCT
、
PDW
为换算项目。

3.5 HCT
测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与
RBC
容积成正比。

4.
仪器：

厂商名：深圳迈瑞公司。型号：
BC-2600
。

5.
试剂：

厂商名：深圳迈瑞公司。

5.1
清 洗液：注册号：粤深药临械（准）字
2013
第
1400051
。规格：5.5L
5.2
溶血素：注册号：粤深药临械（准）字
2013
第1400021
。规格：
500ML
。

5.3
稀释液 ：注册号：粤深药临械（准）字
2013
第
1400071
。规格：
20L
。

5.4
其它：迈瑞配套试剂：
E-Z
酶清洁剂，控头清洁剂等

6.
标本的采集与运送

6.1
标本类型：静脉血或手指末梢血。

6.2
标本要求：标本用
EDTA-K2
抗凝；

静脉血标本量应达到
2ml
；末梢血
20?l。

6.3
标本运送：室温运送，
4
小时内完成检测。

6.4
标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。

7.
操作步骤：

7.1
采集病人静脉血
lml,
加入含有
EDTA-K2
的真空管中，立即颠倒混匀
8
次。

7.2
将质控品从冰箱取出，在室温条件下放置
15
分钟，充分混匀后，与 样本一同测定。

7.3
开机：将仪器
POWER
开关置于
ON
。仪器自动进行清洗并进行空白计数，当空白计数值在
允许范围内时可检测标本。

7.4
检查各种试剂量是否正常。

7.5
充分混匀的血液置于吸样针下，按下进样开关，仪器自动进行检测。

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7.6
观察仪器测定结果及直方图，必要时应手工计数及白细胞分类。

7.7
审核结果，打印报告。

8
．血细胞的显微镜检查
(
用于对仪器法结果可疑时的复核
)
8.1
镜检标准

8.1.1
医生明确要求涂片镜检；

8.1.2
仪器提示有原始或幼稚细胞、变异淋巴细胞、有核红细胞等异常需镜检；

8.1.3
新生儿标本需涂片镜检；

8.1.4 WBC
≥20
×
10^9/L
或≤
2.0
×
10^9/L
；

8.1.5
淋巴细胞≥
45%
，需做涂片镜检，
1- 4
岁儿童且血细胞计数及他结果正常者除外；

8.1.6
单核细胞≥
15%
；

8.1.7
嗜酸性粒细胞≥
10%
；

8.1.8
嗜碱性粒细胞≥
3%
8.1.9 PLT
＞
500
×10^9/L
或＜
60
×
10^9/L
；

8.2.0
提示有
PLT
聚集，需涂片镜检；

8.2
镜检步骤

8.2.1
血涂片的制备

8.2.1.1
在距载玻片一端
1cm
的位置滴加约
5?l
的抗凝血；末梢血直接用 干净玻片蘸取。

8.2.1.2
用推片使血液沿其边缘展开，与载玻片
3 0
～
40
度角进行推片。

8.2.1.3
涂片完成后在空气中自燃晾干。

8.2.2
血涂片的染色

8.2.2.1
染色试剂：瑞氏染色液。

8.2.2.2
染色步骤

a.
用蜡笔在血膜两头画线，然后将血涂片平放在染色架上。

b.
加瑞氏染液数滴，以覆盖整个血膜为宜，染色约
1
分钟。

c.
滴加约等量的缓冲液与染液混合，室温下染色
5-10
分钟。

d.
用流水冲去染液，待干燥后镜检。

8.2.2.3
镜检观察要求

a.
将湿片在高倍镜下观察涂片、染色是否良好，否则重新涂片染色。

b.
选择涂片体尾交界、细胞分布均匀不重叠部分进行镜检。

c.
在高倍镜下辨认细胞不清楚时，必须待玻片干后用油镜观察。

8.2.2.4
镜检观察的处理

a.
根据仪器报警提示的内容，确认镜下观察结果是否与仪器提示一致。

b.
发现原始及幼稚白细胞，则必须进行手工分类；如不能确定细胞种类，则报告异常细胞的
比例。

c.
如果镜下发现有核红细胞，则必须对白细胞进行校正。

d.
如果镜下观察有血小板聚集，则必须手工冲池计数血小板；如果是
EDTA
﹒
K2< br>引起的血小
板聚集，可用
109mmol/L
枸橼酸钠抗凝剂采集标本，结果需 要进行换算。

e.
多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症引起的红细胞聚集，可将血液用仪 器稀释液稀释
3
倍，然后
37
℃水浴箱中
10
分钟后，立即 上机检测，结果需要进行换算。


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