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血常规检验各项指标的意义
血常规检验是临床上最常做的检验项目,
我在这 里介绍一下其临
床的应用及结果评价。
目前医院所 做的血常规检验以三分类与五分类为主,这对于白
细胞分类来说的,三分类的仪器可将白细胞大体的分为 大细胞
(
中性
粒细胞
)
、中间细胞
(
其它白细胞< br>)
、小细胞
(
淋巴细胞
)
三类。五分类
的仪器可将白 细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱
性粒细胞、单核细胞五类。红细胞和血小板系统各 类仪器差别不大。
当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞,
而在一些医院还在使用手
工分类的方法。
血常规检验在临床上可随时检验,用血量不 多,但是还是推荐
使用静脉采血,
并与合适量的抗凝剂混合使用。
常规检验主要有以下
项目:
1
、白细胞计数(
WBC
)
参考值:
4.0-
10.0×10^9/L
临床意义:
增高:发热、各种炎症、白 血病、出血、溶血、肿瘤等,
如>30×1011/L
有白血病的可能;减少:流感、非典、伤 寒、粒减、
粒缺、脾亢、再障、长期
X
线照射等
结果评价:
主要为中性粒细胞:
(
1
)增高:生理性增高如新生儿、经期、妊
娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷 浴后、分娩、下午较上午高、
应用如肾上腺素等。
(
2
)减少:致白细胞生成 减少如应用烷化剂(氮
荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基
苄肼 、
多潘等)
、
有丝分裂抑制剂
(长春新碱、
长春花碱、
秋水 仙碱)
、
抗抑郁药(丙米嗪、去甲苯米嗪)
、利尿剂(乙酰唑胺、氯噻嗪衍生
物、利尿酸、汞剂)
、抗生素(氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、
头孢霉素、
庆大 霉素、
林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素
K
、
两性霉素)
、 抗颠痫药(苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺)
、其它(扑尔
敏、二硝基苯酚、苯、砷等)
;致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂
(阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松)
、抗 甲状腺药物
(甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶)
、抗生素(苯唑青霉素、双氧青霉素、万
古霉素 、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素)
、抗疟药(奎宁、扑疟奎、
辛可芬)
、抗心律失常药 及强心药(奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、
地高辛)
、
其它
(氯丙嗪、
呋喃妥因、
苯妥英钠、
别嘌醇、
潘生丁等)
。
2
、中性粒细胞(
NE
)
参考值:
2.0-
7.0×10^9/L;
51-75
%
临床意义:
异常标本还包括 中性杆状细胞及幼稚细胞等。
增
高:急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血 、中
毒、恶性肿瘤等;减少:某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、
脾亢、自身免疫性疾病 、某些药物反应、慢性理化损伤等。
3
、淋巴细胞(
LY
)
参考值:
0.8-
4.0×10^9/L;
20-40
%
临床意义:异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。增高: 传染
性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等;减少:长期
X
线照射、细胞 免疫缺陷、传染病急性期。
结果评价:
(
1
)增高:生理性增高(出生
5
天后至5
周岁)
;
(
2
)减少:应
用肾上腺皮质激素或促肾上 腺皮质激素时。
4
、单核细胞(
MO
)
参考值:
0.12-
0.8×109/L;
3-13
%
临床意义:
增高 :某些感染如
EB
病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、
弓形虫感染、亚急性心内膜 炎、急性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴
瘤、单核细胞白血病等。
结果评价:
增高:出生后
2
周的婴儿可生理性增高。
5
、嗜酸粒细胞(
EOS
)
参考值:
0.05-
0.50×109/L;
0.5-5
%
临床意义:
增高 :支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓
瘤等;
减少:
伤寒、
副伤寒、
应用糖皮质、
促肾上腺激素、
急性感染、
手术后严重组织损伤等。
临床症状明显、
其不减少提示肾上腺皮质功
能衰竭、如持续下降,说明病情严重。术后 及烧伤后其不降低提示预
后不良。
结果评价:
增高:夜间较白天高,下午较恒定;减少:应用糖 皮质激素、促
肾上腺素、劳动、寒冷、饥饿、精祌刺激。
6
、嗜碱粒细胞(
BASO
)
参考值:
0-
0.1×109/L;
0-1
%
临床意义:
增高:慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、
甲减、粘液性水肿等。
7
、中间细胞(三分类血球仪)
参考值:
0.1-
1.4×109/L;
2-7.1
%
临床意义:
包括:嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、
各类幼稚细胞等。
8
、红细胞计数(
RBC
)
参考值:男:
4.0-
5.5×1012/L
女:
3.5 -
5.0×1012/L;
(应与过
去结果比较)
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