-北京整形医院哪个好
医学生实习报告范文(
1
)
一、实习单位情况简介
我从
xxxx
年
8
月
1
日至xxxx
年
6
月
1
日在
xx
市人民医院实习。
xx
市人民
医院创建于
1949
年
现占地面积
2
.
2
万平方米
建筑面积
3
.
8
万平方米,是集
医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医 院。医院坚持“以病人
为中心”的服务理念
全员
全程
全方位为患者服务
实行了流动医院下乡义诊
新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措
患者满意度达到了
98
%以上
医院先后获得国家“二级甲等医院”
“爱婴医院”
全国“百姓放心
医院”
“全省卫生系统先进集体”
全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从
xx xx
年
8
月
1
日至
xxxx
年
6
月
1
日,作为
xx
市人民医院的一名临床
实习生,
我积极参 加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,
认真努力的学习临
床知识和学习作为一名合格医生的 职责和任务。
经过了十个月的实习生活,
内心真是百感 交集,
回想实习的这段时间,
我从
一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,
一 直到参加院内活动,
熟悉温馨的医院
环境与职场文化,
并调适自己主动去接触人群,< br>不仅是病人,
也同院内工作人员
建立了良好的关系,
这都是在课本中学习不到的 宝贵知识,
但却是初入社会的我
们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了 许多,现将我在
xx
市人民医院实习成果的总结如下:
1
、通过了医院对我们实习生第一次的考试,
2008
年
8
月
1
日迈进了实习生
涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,
什么都不懂 ,
后来渐渐的从第一次
给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境 ,熟悉
了工作情况,
开始看书掌握一般常用的药品、
药量,
重点针对现有的病 人所得疾
病认真作好实习笔记。
由于天气季节的原因,
现在住院的病人很多,
使我有机会
详细地观察病人病情变化。
每收住一个新病人,
我都和其他实习的同学主动 的量
血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟
悉了呼吸内 科常见病的诊断和处理方法,
熟悉了常用药物,
刚刚去呼吸内科时我
还不适应,但我服 从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时
间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,
明确了工作的程序、
方向,
提高了工作能力,
在具体的工作中形成了一个清晰的工作 思路,
能够顺利的开展工作并熟练圆满地
完成本职工作。
2
、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了
第二个实习科室—— 神经内科。对于开化验单熟练和看头颅
CT
和头颅核磁的困
难,
让我深知自己 还要保持谦虚的心态,
接触新的知识,
开始的时候什么也看不
懂,在神经内科实习将近 两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,
能看出简单的脑出血、
脑梗塞等成像图片 。
通过长时间的学习,
我发现在神经内
科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化, 区分脑出血与脑梗塞,从
CT
或
MRI
可以加以鉴别。每天查房后,开处方、 开化验单成了我的主要工作,完成老
师交予我的工作,
我一边看书一边拿片子对照着看,
进而达到课本与实践相结合
的效果,
对我的学习更加的有帮助,
就要结束神经内科实 习的时候,
我们突然接
到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉” 事件,
因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我
们实习的 同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为
那些心急的母亲们开化验单,做记 录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但
是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个 微笑,一声谢谢,还
是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的
xx
市的孩子们
都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为
其 中让我体会到了医生也许就应该这样吧!
当人们需要你的时候,
就要迅速的到
达他们身 边,给他们一个安心的微笑!
3
、由于是初冬的原因,天气变化 比较大,小孩子生病的特别多,我们成了
老师的得力助手。
由于来应诊的患儿很多,
使 我有机会接触各个病种,
除小儿常
见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如 肾病综合症、佝偻
病、
21
三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹 病毒感染、
麻疹等疾病也接触了不少。
在此期间,
我主要负责登记来访的患儿,
记录他们的
病情以及处理方式和用药。
待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,
也主
动给复诊的患儿开处方,
然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。
遇到很典型
的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详
细的讲解它的诊 断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特
征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。< br>
4
、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实 习生涯。
在内分泌时,
我看到很多糖尿病的病人,
因为是第一次深接触糖尿病,
还有很多
不懂的地方,
每天为所有糖尿病的病人测空腹、
餐后两小时的血糖,
通过血糖的
情况为病人们调解胰岛素的剂量,
每次主任大查房,
总是很认真的为我们 讲解知
识,
还有一些其他疾病的处理,
在内分泌科的一个月使我明白了,
糖尿 病并不可
怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运
动,减 少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例, 例如,上消化道出血、肝硬化、
消化道溃疡、
溃疡性结肠炎等。
也学会了根据病情都应 用什么药。
老师还交我一
些常见病应用简单的药就能治愈。
5
、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我
开心的事
,
是能够理论联系实际
,
用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音
,
如房颤和 早
搏
,
看了正常和异常的心电图
,
也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生
与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。
在心内科应注意病人体位,心电图、
心肌
酶学检查,
患者多因肺部感染而引起胸闷气促。
学会了冠心 病和心肌梗塞的用药,
以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1
、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是
甜,
每一个 人心中都有一种属于自己的味道。
听以前的实习同学说外科是特别的
累,
带着好奇我来 到了普外,
刚来到普外对什么都特别的新鲜,
我又从零开始了
新的学习,
对于 普外一些规矩我还不是很懂,
经过了一周的的非常适应,
我逐渐
从了解到熟练。每天查 房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复
的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对 我从事这方面的支持,老师对我
的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管 理的特
别严格,
所以能进手术室是我的愿望,
我也会抓住机会跟老师学知识,
如果不能
上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,
脾切除 术等等。
对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,
更加用心
的记。
2
、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。 可以
说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这
时候不仅要 有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短
30
天里,痛苦与快乐
并存。
而 最大痛苦,
莫过于身体上劳累,
在创伤骨科手术中,
有很多是四肢骨折,
而在 四肢骨折中,
下肢骨折尤其多见。
在骨科的老师是所有带我的老师中病号最
多的一位, 也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,
自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,
在
骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已 经掌握。
每天除了换药和拆线,
还进行一些简单的缝合,
对于缝合做的不是 特别的好,
我
还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3
、
妇产科是我最想去的科室,
终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,
在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。
对于新入院的病号我都要去
询问产科记录的 内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到
孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我 做手术,但就是有一种莫名的自豪感,
在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,
在这里大多病人都是需要化疗的,
看 看他们
那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,
但作为医生我们只能尽自己最大的
能力去帮助他们。
也许是因为快要结束实习的原因,
对科室有特特别亲切的感觉,
老师 总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也
看到了许多癌症末期的病人不 断的在与病魔缠斗,
很多病人乐观的心情以及积极
想要活下去的那股意志力令我动容。
他们那种精神让我动容,
想想以后还有什么
困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获
一年的时间过去了,< br>实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,
最真实的
是人际关系,科室里面,医生和护 士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病
人及家属的关系,
下级医生和上级医生的关系。< br>总而言之,
在理论学习后的临
床实践我才刚刚起步,
临床经验还需 要很大程度的积累,
临床技能还需要很大程
度的加强。
这些就是我第一次临床实习过程 中对自己学习成果的总结,
对学做一
名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想, 这样充实的生活,将
会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,
总结如下:
1
、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2
、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1
、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2
、组织活动是同学们有动手操作的机会。
医学生实习报告范文(
2
)
我在大一时的时候,我翻了一本书,< br>《我是谁》
,一本通俗的哲学小说,然后很长
一段时间,
我一直想弄清楚自己是 谁;
后来我手里又有了王小波的两本书,
我就
开始想知道自己要做什么。
大学 就这么想着过去,
现在看来想的并不怎么好,
唯
一可说的是我发现自己很喜 欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉,
一身
的汗水,黝黑的皮肤,就像蜕变??
记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话,
“我的父亲一辈子都在弄他那块地,
那头 牛,
最后也就变成了那块地,
一头牛”
,
我知道他并没有什么瞧不起土地和牛 ,
他只是厌倦了一种熟悉的生活。
实习前的
我和他是一头的,现在也是。我喜欢去做些 改变,虽然自己是个很死板的人,不
善言谈,
但是脾气很好,吃饭还行。
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧。我
不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰。一直很期待实习,学以致用,
很想知道自己学得如何 。实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被
笑话;
他还告诉我实习最重要的是与患 者的接触,
至今让我受益匪浅。
我实习的
第一个医院是日照市中医院,
位于日 照市东港区,
在老城区的周围,
基础建设是
一流的,
据说门诊量及效益在同级 别医院里名列前茅。
我喜欢这个地方,
至今还
记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。医院离海边的浴场也不远,
休班时间可以和
同学去海边捉鱼摸虾,自己眼力不好,战绩不佳 ??
临床实验室
首先接触的科室是血 液肿瘤科,
主任和还我是校友呢。
白天我和老师们一起
查房,
在老师的言语和 动作中揣摩诊断和治疗的逻辑,
遇到有疑问的地方,
老师
总可以给出满意的解释;然后 帮着处理医嘱,开化验单,开缺药;下午科里是不
忙的,
我有充足的时间总结上午的疑惑,或者是翻看病历。
有时老师还放手让我
写写病程,当然要先打草稿,老师批阅后才可誊抄到 病历上,真是难得的机会。
科里住的多是些肿瘤患者,
看到患者被病魔折磨的很痛苦,
心里很感无奈。
肿瘤
疾病是世界性的难题,
随着中国老龄化的加剧、
工作压力 的增加、
饮食结构的不
合理以及烟酒等不良嗜好,恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率最高的疾病 。
在
治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效,
可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;
中医治疗肿瘤的 效果我还没有见识,
但在缓解患者经西医治疗后的不良反应却卓
有成效。在肿瘤科实习了两周, 熟悉了医院工作的各种程序,适应了实习环境,
值得一提的是,
在这个科室里我见到了一种抗癌 药物——格列卫,
一颗胶囊两百
多元呢。
血液肿瘤 后到的是内分泌科,
科里大部分是
2
型
DM
患者
,
很多已经出现并发
症。老师说
DM
不可怕,可怕的是出现并发症,我见到的患者中有的 已经因糖尿
病足而截肢。
老师还说虽然科里住院病种单一,
但内科病大多都与内分泌失 调有
关,
所以内分泌绝对是真正的内科。
可能是因为接触的病种比较单一,
我 觉得在
内分泌里学的最扎实,特别是对
2
型
DM
的诊断和药物的应用 。我觉得虽然
DM
发病有遗传的性的因素,
但是如果自身注意身体的锻炼与饮食清淡,
应该可以很
好的预防。
临床实验室
神室经内科是我实习的第三个科,
也是让我收获最多的地方。
神经内科的主
要疾病有
TIA
、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛,很多患者病情危重,必须及时处理才能得到较好的治疗效果。
在这个科里我有很多陪老师坐诊的机会。
门诊
上 ,
我的基本工作是为病人测量血压,
有时也做些神经系统的各项查体,
一天忙
忙碌碌,
感觉自己运用知识的能力明显提高,
同时也认识到坐门诊是让自己的知
识活起 来的有效方法。
ICU
与神经内科相邻,所以经常有机会接触对危重病号的
抢救,熟悉 了各种监护仪器的使用。
临床实验室
在日照市中医院,
我还去了呼吸内科和心内科,
在呼吸内科,
我熟悉了呼吸
系 统的各项检查及常见病的诊断和鉴别,
现在对上感、
急慢性支气管炎、
肺炎等
常见病的处理已是得心应手,
最值得说道的是我还曾独立诊断出一例气胸。
至于
心内科 ,我停留的时间很短,认识不足,回临沂后也没补过来,引为憾事。
在日照见习大约三个月的时间里,
我感觉自己成熟了很多,
对中西医学、
医< br>患关系以及自己的人生都有了新的认识,
更加的的勇敢和负责任。
我是七月份回
到临沂的,很亲切,毕竟是家乡??
医学生实习报告范文(
3
)
作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,
由于我学的是临床,
所以就近
找了一个熟人开的诊所去实习。
虽然学什么不一定非要实践于那一行,
即使少了
些丰 富多彩的经历,
可这样可以学以致用也值了。
大二学得粗浅,
专业课虽学了
几 门呢,
但还只是略懂皮毛,
而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。
医生就是妈妈的朋友,
按辈分称呼 她李婶。
她开了十几年的诊所,
最擅长的是给小孩打针。
虽然我也很想学到她的这门< br>“手
艺”
,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休
息,勿吸烟喝酒 喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂
中
1/3
,不可过松, 也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听
诊声音消失后再升高
20mmHg< br>即可。放气速度以每一心跳下降
2mmHg
为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压)
,继续放
气至声音消失(或变 调)时为舒张压(低压)
。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。 肌肉注射选择的部位是“臀大肌外
1/4
处”
,
绷紧皮肤,
针梗与 皮肤成
30
~
40
°角快速刺入皮下
(针梗的
1/2
~
2/3
)
注射时用力不能过大
,
以免注射液向注射点内的四周迅 速扩散.同时将无菌干棉
签置于进针点上方,
在快速拔出针头的同时将棉签压下。
第一 次给别人打针,
怎
么也不敢下针,
还是李姨助我一臂之力,
扎下去了??第二 个给一个中年妇女打
的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了??
静脉注射,进针 后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要
试抽回血,
以检查针头是否仍在静脉 内。
要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,
应注 意保护静脉,
不要总在一处。
静脉注
射方法是
:
病人垂 腕
,
由于重力血管容易充盈
,
只要左手稍用力握住病人手掌下二
分之 一的五指关节
,
既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤
,
血管这样显得更直
,
更明
显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的 头头是道,
但是也只给几个病人注射过,
他们的血管都是很直的,
难度系数最低,难度 系数高了我可不敢上??
我还学了一下发热处理。
最常 用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林
0
.
3-0
.
6
克
l
次,一天
3
次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方
法 降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以
30
%
-50
%酒精,轻擦患者颈项, 胸、
腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次
15-30
分钟。酒 精
擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;
②冷敷:常用 冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通 过这次实习,
我充分体会到了医务工作者承担着的
“救死扶伤、
解除病痛、
防 病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精
诚有这样的论述:
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,
誓愿普救寒灵之苦。
”因此,医 学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬
业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶 伤的人道主义精神,才
能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
医学生实习报告范文(
4
)
去年五月末,
同学们相继去了 各级医院实习。
我由于未通湖南乡音,
自联了我们
县人民医院。六月初,我乘车返乡, 在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为
期一年的临床实践生活。
时值六月,西北 天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此
将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科 门诊。儿科虽然不是医院最重点的科
室,
但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老 师,
所以一年四季都
有很多患者来应诊。
有这样一个机会我很荣幸,
而且朱老 师中西兼通,
正好可以
指导我这样一个中西医结合专业的学生。
由于来应诊的患者很多 ,
使我有机会接
触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,
(
来自公
文有约
)
还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21
三体综合征、
嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻 疹等疾
病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记
录他们的 病情以及处理方式和用药。
有时朱老师忙不过来,
我就帮他开一些常规
的处方以便他用 ,
待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,
也主动给复诊
的患者开处方,
然后经朱老师审核无误签字后交给患者。
遇到很典型的病例,
朱
老师先叫我认真看、 听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解
它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,
使我反复遇到了诸多相同的病情特征,
所以掌握这些
疾病 相对迅速和牢固。
虽然我没有在医院开处方的权利,
但是回家之后遇到自己
的小外甥腹 泻,
离县城比较远,
我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处
方,
然后 到村里的卫生所跟那里的医生商量,
结果他完全同意我的方案,
就实施
了。两天之后小 外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全
市都有很好的口碑。
正因为如此 ,
前来看病的人可以用“人满为患”来形容,
且
不少是从邻县慕名而来的。
但 因为朱老师身兼卫校校长一职,
所以下午要为学生
上课,
故只有上午坐诊。
而 一个上午的时间根本处理不了那么多病人,
因为都是
儿童,
不像大人那样利落。
所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。
我知道
一个门诊医生如果一年或者一月当中有这 样一天,
肯定不足为奇,
也不会有怨言。
但是朱老师四年来天天如此,
而且有 时甚至加班到更久,
而他在病人面前从来不
怨声载道,
也没有因为作息的安排而推辞不 给患者看病,
而是只要还有一个病人,
他就要坚持看完所有的。
我知道,
任何 一个人都没有这种义务加班加点,
但朱老
师几年来坚持如故,
确实使我很感佩。
虽然我跟随他近两个月,
从来没睡过一个
午觉,
吃过一顿正点饭,
但从他身 上我学到了
《大医精诚》
里面那种“勿避疲劳”,
一心为救治病人而工作的崇高精神。
离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专
科。
在这里我接触到了更广泛的病人,
因为他们都住在医院里面,
使我有机会详
细 地询问病情和观察变化。
每收住一个新病人,
我都和同实习的小薛同学主动测
体温、脉 搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在
住院部少不了写病历,
老 师写完首次记录后,
一般让我们写住院记录。
厚厚的一
大摞病例,
我井井有条 地查阅并一一写完。
科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,
这使我感到在这样一个集体中很欣慰 。
若是相对空闲时,
我就和小薛来到病房询
问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者 拉家常,套近乎,病房内其乐融融。
在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,
熟悉 了常用药物,
还做了
许多急救工作。
使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患 者,
当时发病
突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。因为人整< br>个昏迷,
就先上了肾上腺素等急救药物。
傍晚醒后做了相关完善的检查,
确诊是
脑出血。采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二天中午,这个病人
又突发昏迷,根 据主任的经验,这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主
任当机立断要送往地区医院处理。
征得病人家属同意后,
我们马上随一位老师护
送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民 医院只有
45
分钟的路程,还是
在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救 措施,但还是因为颠簸,
没有停止出血而痛失了一条生命。
返回的路上,
我们把死者送 回了家,
体验到了
一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。
医学生实习报告范文(
5
)
临床医学实习后,感想诸多,实习活动 已经结束好长时间了,但是直到今天,实
习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉 、
那些思路要在我心里停
留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,
实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、
那些思路要在我心里
停留多 长时间,
也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经
历之后,整个人都有所变化,
现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业
仿佛比以往 任何一次作业都要困难,
犹豫了很长时间不能下笔。
脑子里面的东西
从来没有像现在这 样多,
但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,
还希望大家
见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”
.
在那次课中
,
我第一次全面接触到了如何书写患者病历
.
病历的书写要体现以下几个部分
:
1
患者的一般情况
.
姓 名
,
年龄
,
职业
,
籍贯
,
住所等等
.
2
主诉情况
.
即患者家属提供的有关患者的情况
.
3
患者的现病史
.
患者提供的有关自己的现在患病情况
.
4
患者的既往史
.
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况
.
特别 注意要确定
,
患者是否有器质性脑外伤
,
还要特别考虑患者是否有酒精依赖
.
5
患者个人史
.
包含有顺产与否
,
父母性格
,
生活环 境
,
工作情况
,
学习情况
,
烟酒
史
,婚姻恋爱史
,
家族史等等
6
精神科检查
.
意 识障碍检查
,
感知觉障碍检查
,
思维活动障碍检查
,
注意力 障碍
检查
,
记忆力障碍检查
,
智力活动障碍检查
,
有无自制力检查
,
情绪情感活动障碍
检查
,
意志行为活动障碍检查等 等
.
7
量表测评
,B
超检验报告
,X
光检验报告等等
.
据王健老师介绍
,
全部报告要在
72
小时内全部写完
,其中任何一项没有完成
,
都
要打回去从做
,
不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍
,
只占全部实习教学内容的一小部分
,< br>大概只用了不
到三十分钟的时间
,
但是我感觉它对我们医师来讲格外重要
.
它是医师确诊的主
体思路
,
换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,
才能给眼前的个案定性的问
题
.
病历的严谨与否能体现一个医院
,
一个医师医术水平的高低
.
也严重关系到确
诊的准确性
,
直接涉及患者的就诊与治疗
,
干系重大
.
在以往的教科书上
,< br>只是简单谈到要了解求助者的一般情况
,
躯体症状
,
心理症状
,
家庭支持系统结构
,
要辅助量表测评
.
但是
.
书 本上的介绍没有王教授的介绍全面
.
王教授在课堂上明确强调以下几点
.
1
要凸现既往史
.
特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响
.
比如肺 性脑病
,
肝
性脑病还有腮腺炎
.
另外不要忘记考虑酒药依赖
.
2
在个人史部分
.(
首先老师的层次划分就十分细致
,
比书本上的周到
.
另外老师
特别强调
)
从小学到大学的学习生活部分 问得要细
,
几乎是只要患者有挫折就要
问为什么
.
在家族史里
,
要问父母两系三代内成员近亲婚配情况
.
3
精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无
.
还有就是病历报告上面有
B
超检验报告
,X
光检验报告
.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分
,
而那些部分在临床实践中
非常重要
.
按照老师介绍的病历誊写思路
,
给人以严肃
,
认真
,
科学
,
严谨的感觉
.
体现了人本的科学精神
,
值得患者信任的负责任态度
.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时
,
病历中所记述的各点基本全面覆盖
了患者的情况
,
甚至比患者知道的还要多
(
因为有患者父母的补充在病历里
)
这一
点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述
,
“在入院的时间内
,
感到病情有所控制
,
是??吃对了药了??”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”
.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注
.
”病历报告”有感
,
就是 这么体验出来
的
,
如果没有那种情绪的铺垫
,
我很可能就写第一堂实 习课上那个患者给我的印
象了
,
那个印象绝对鲜活
.
两个月后的今天 我还能想象得出五十多岁的他向我们
敬少先队礼的样子
.
可是那个教学例子不能充分体 现那种不愿意漏一滴水的严谨
.
我总觉得
,
只有这种严谨
,
才能暗暗的渗透出科学对人的负责
.
这种负责
,
有一种
难以名状的魅 力
.
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,
要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育 中提到过,
不过,
相信很多局外人,
包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉 树临风的—
—虽然,
实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起,
你就成 了一个准医生
了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能
自 己把自己给看扁了,
更何况,
没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、
白
大衣皱巴巴的医生,
也没有
MM
会在第一眼就倾心于你这
“披着白大衣的狼”
的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键
的,
就是那一袭白衣。
俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,
每星期还能 换
两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,
医院里是统一 送出去洗过浆过的。
那么,
怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?
我们试过自己拿笔在 白大衣上写个号码,
(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,
请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实
习的,本院的,还是进修 的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学
7
点进病房,
住院医生
7
点半到,
主治
8
点到,
(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,
现在根本也没有 带教会管你,
有很多带教也是迟到的楷模。
但是,
提倡向外科医
生学习,养成早起的好习惯,
把该量的血压量好,
向床位上的病人都问候一下
“昨
晚睡得好吗?早饭吃的什么?”
,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会
很欣赏很感激你 决定中午请你喝珍珠奶茶,
病人也都会把你当成床位医生而把你
的带教晾在一边的(这种喧宾夺 主的现象在实习中发生的概率是很大的)
。
第三,
口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满
了东西,有希奇古怪的医嘱、综合 症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化
验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、
号码、电邮和
MSN
。这是你实习
的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦 佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记
得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的 是,被一些老教授看
到了要狠狠
K
一顿的,
比如外科的老张教授。
其 次有听诊器和钢笔。
再次多半有
手机,
建议查房的时候放到震动或者关机。
否 则教授查房查得正起劲的时候被你
的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格 重实习!
口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免
popo
在骨科的不幸遭遇。病 房里
确实是经常找不到胶水的。
第四,
如果可能的 话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件)
,在进一
个科前先把相关的书本内容复习一 下。
事实证明要这么做是相当相当困难的!
但
是,
还是有人做得到的。
在实习的时候,
一个小组的同学也可以经常交流一下大
家的心得体会,
这不失为一个 偷懒的好办法。
因为一个组里一般总有个把强人的。
记得在呼吸科的时候,
俺们那绝顶 聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时
医嘱的口诀。
“咯血待查原因多,收治入院查清楚 。三大常规血尿粪,
B
超胸片
心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体< br>PPD
,胸部
CT
加增强。
纤支镜再加活检,实在不行开胸查。
”
(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长
还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所 以,再次体现了分组的重要性。
一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护
士,
他 们职务虽不一样,
但对工作的执着和热诚,
对病人负责的态度却是一样的
且持之以恒的 。
与他们相比,
我们相差甚远。
我们对工作远没他们那么执着和热
诚,那么精 益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去
得早走得晚,
渐渐地,有些同学就坚持不住,
开始迟到了。
而我,
虽然从不迟到,
但也不像以前 去那么早,
工作热情也没以前高了。
想着刚去实习那会儿,
只要听
说哪个病人 有异常体征,
不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,
我都会去
看,
去摸 ,
去听。
可现在,
除了我管床的病人外,
其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,
不用看了吗?应该不是。
往往是自己以为知道了,
其实还不知道。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,
这就需要我们多 接触病人,
多思考,
多总结。
在与病人的接触中我们往往可以获
得对疾病诊断 极有帮助的临床资料。
在这方面,
我还做得不够,
今后我应与病人
多接触,对 工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。
我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承
担某项任务,
一般只是认真完成老师分配的任务,
这使得我做事很 被动,
失去了
许多提高锻炼的机会。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,
不善 于推销自己的人
常常会失掉许多很好的机会,
不利于自身水平的提高。
在实习阶段,< br>有许多动手
的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习 已经好多天了,
对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学
习基本的临 床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗
和常用药物的使用。以前的诊断学和 内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,
书本和实践真的差别非常大,< br>而且不同的老师有不同的习惯
和经验,
在没有确切的病原学证据之前,
都是经验 用药的。
药物最基本的药理机
制都在大三的药理课上学过的,
不过因为一直没有自己用 过药所以以前花了很多
时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容< br>易记住。
呵呵,
反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,
师兄师姐也非
常乐意给我解答。
这就是实习生的优势——倚小卖小。
带组的老师很忙,
平时 不
是那么容易随时请教。
这个时候,
和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,
帮忙
加班多写个病历,
晚一点回去也不要紧,
反正年轻嘛,
多跑跑腿就当时锻 炼身体
了。
他们除了在临床的技能上面指导我,
还教会我很多他们自己在实习中总结出
来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不 会开,病人说他一直拉肚子,
我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得 问,
一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是 教我们读
CT
片。以前都
学过影像学的,
所以听起来也不那么费力。
平时科室里面经常有疑难的病案讨论,
我们组里面也会搞一些小专题。
读片的机会很多,
不过真正病人的片子多半都没
有讲课上面的那么典型。
对一个几乎没有临床经验可言的实习生 来说,
要读好片
子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,
我还学会了处理各种的人际关系。
科室里面,
医生和护士的关
系,
医 生和医生之间的关系,
医生和病人及家属的关系,
下级医生和上级医生的
关系
...
最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。
‘三人行,
必有我师’
,
上级医生当然不用说,
护士老师也相当棒。
今天又有一个闭式引流,
我去 给水封
瓶装生理盐水。
钳子很不好使,
那个金属的盖子怎么也打不开,
护士老 师上来几
下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重
互相信 任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
医学生实习报告范文(
6
)
一、见习时间:
2008
年
8
月
二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容:
1
、门诊见习(内分泌科)
2
、病房见习(血液科)
四、见习总结:
看完奥运会的开幕式,
便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,
小儿
内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分 为两类,
一是血液类疾病的病人,
二是内分泌类疾病的病
人。血液类病人多数住院进行 治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤
为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖 尿病、人早熟为主。现对
其中部分病症总结如下:
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
-北京整形医院哪个好
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