朱琰中医药与健康

2021年1月29日发(作者：治疗眼睛近视)
主要内容：

一、
中药的基本概念
:
是指在中国传统医药理 论指导下使用的药用物质及其制剂。


二、
何谓药食同源：
保健药 食是指具有养生保健作用的药物、食物，在实际应用中，
很多药



物和食物是密不可分的，这就是中国传统医学中讲述的药食同源。


(
一
)
药食同源，古已有之



原始社会：区分食物、药物、

毒物

































奴隶社会：药用酒






















春秋战国《黄帝内经》
：食疗理论、方剂
























汉代《神农本草经》
：药用食物














张仲景《伤寒论》
《金匱要略》
：当归生姜羊肉汤

























唐代《千金翼方》
：
...
夫为医者，当需先洞晓病源 ，知其所犯，以食








治之，食乃不愈，然后命药。

宋金元明清对食疗理论与应用发展：宋《太平圣惠方》记载食疗方

《养老奉亲书》






































元《饮膳正要》
：完整的营养学专著



（二）从两方面理解药食同源
.








1
中药与食物的产生方法相同
.
试吃
.
神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。
当此之时，一日而遇七十毒。








2

它们的来源相同动植物


三、何为四气五味

中药的四气
.
.
寒、热、温、凉

寒（凉）药：


热（温）药：


具有清热、凉血、泻火、清虚热、

滋阴等功效。

如：大黄、黄芩、黄连、菊花等。

具有祛寒、温里、助阳功效。

如：附子、干姜、当归、川芎等。


五味
：辛、酸、甘、苦、咸

1
、
辛味药：主要含挥发油，其次苷类、生物碱。

辛可发散、行气、活血。
药理作用

：

解表药：芳香性挥发油，发汗、解热作用。如：薄荷、白芷

理气药：挥发油，调节胃肠运动、消化液、消化酶。如：木香

活血药：扩张血管、抗血栓形成。如：川芎


2
、酸味药：



酸味药主要含有机酸、鞣质。酸能涩能收
药理作用

止泻、止血、抗炎、抗菌等，如
:
乌梅、五味子等。



3
、甘味药：化学成分含糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等

甘味药能补能缓补益药、养心安神药、消食药如人参、甘草、红枣等。

药理作用





1 / 15
甘味 补益药补五脏气、血、阴、阳之不足，能补充营养、强壮机体、调节机体免疫功能，提
高抗病能力。多糖 类成分可影响机体免疫功能


4
、苦味药：
化学成分主要含生物碱 和苷类成分。
苦能泻能降能燥能坚清热燥湿药、
攻下药

药
理作用

：
黄连、
苦参含生物碱具有抗菌、
抗炎等作用。

栀子、
知母含苷类成分，
具有抗菌、
解热、利胆作用。

大黄含蒽醌苷，具泻下作用。

杏仁含苦杏仁苷产生平喘作用



5
、咸味药：化学成分主要含碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。

咸能软坚散结润下温肾壮阳药占相当比例

。
药理作用


芒硝含硫酸钠，具有容积性泻下作用。


昆布、海藻含碘，用于治疗单纯性甲状腺肿


四：如何根据体质用药


体质类型：寒

体征表现：容易怕冷畏风、脸色白或苍白，手足易冷，容易腹泻或软便，喜欢热饮。


适宜性味及治则：温热性药物。可用药材：当归、肉桂、桂枝。




体质类型：热

体征表现：怕热、易口干舌燥、烦躁易怒，易便秘，面色红赤，舌质红。

适宜性味及治则：寒凉性药物。

可用药材：栀子、金银花、菊花、绿豆、薄荷、桑叶等。



体质类型：实

体征表现：常觉燥热，便秘，口干口苦、呼吸气粗，讲话声音宏亮，舌苔偏厚。

适宜性味及治则：寒凉性药物。

可用药材：山楂、金银花、菊花、绿豆、薄荷、桑叶等。



体质类型：虚
---
气虚

体征表现：少气懒言，面色白，精神萎靡、倦怠，自汗畏风，抵抗力差，容易感冒。

适宜性味及治则：升阳益气。

可用药材：党参、人参、甘草、西洋参等。



体质类型：虚
----
血虚

体征表现：容易头晕目眩，唇、甲、眼睑色淡，面色无华、皮肤干燥。

适宜性味及治则：养血益气。

可用药材：当归、丹参、红枣、熟地、阿胶等。



体质类型：虚
---
阴虚

体征表现：口燥咽干，手足心热，烦热盗汗。

适宜性味及治则：滋阴清热。

可用药材：麦冬、玉竹、百合、西洋参等。



2 / 15
体质类型：虚
----
阳虚

体征表现：畏寒肢冷，腹泻便溏，小便清长，腹痛绵绵，喜暖喜按。

适宜性味及治则：温阳热性药物。

可用药材：肉桂、桂枝、姜、桂圆、人参等。



中药毒性的现代研究中药毒性的现代研究

关木通：慢性肾损害关木通：慢性肾损害过敏反应

复方丹参注射液

龙胆泻肝丸



中药有病治病，无病健身，安全无毒？

中药毒性的概念是广义的，即现代医学所称的不良反应。


不良反应：单味中药的毒副作用

、中成药的毒副作用



一、单味中药的毒副作用一、单味中药的毒副作用

1
、心血管系统的毒副作用：

含乌头碱类中药：川乌、草乌、附子、雪上一 枝蒿等，附子中的乌头碱可引起心律失常，甚
至死亡

含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等引起心律失常，甚至心脏停搏



2
、中枢神经系统的毒副作用：

马钱子、乌头类药物（乌头、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿）
、细辛、生天南星等。

麻黄、
马钱子引起惊厥，
细辛日用量
20g
，
可致口唇、< br>舌尖发麻丹参马钱子、
乌头类药物
（乌
头、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿）< br>、细辛、生天南星等。


3
、消化系统的毒副作用：黄连、鸦胆子、川楝子等常有胃肠道刺激作用。

大黄、川楝子、千里光、黄药子引起肝脏损害。复方丹参注射液引起肝损害


4
、呼吸系统的毒副作用：

苦杏仁、白果（含氰苷、氢氰酸）麻痹中枢商陆致呼吸中枢麻痹



5
、泌尿系统的毒副作用：

雷公藤肾功能损害关木通、马兜铃、广防己（马兜铃酸）具有肾毒性



6
、造血系统的毒副作用：

芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。雷公藤引起白细胞、血小板减少，粒细胞缺乏、再障



7
、变态反应：

最常见过敏反应能引起过敏反应的中药：僵蚕、蜈蚣、天花粉、地龙等。



8
、致畸胎、致突变及致癌作用：

雷公藤、
大黄、
石菖蒲 有致突变作用或致癌作用槟榔引起食道癌细辛中黄樟醚有致突变、
致
肝癌半夏致畸胎、致突变回 返回

3 / 15

二、中成药的毒副作用
主要为过敏反应

双黄连注射液、鱼腥草注射液、葛根 素注射液、莪术油葡萄糖注射液、参麦注射液、刺五加
注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液引起过敏反 应的其他中成药：牛黄解毒片、龙胆

泻肝丸等。注射液引发最多：复方丹参注射液


补气类


人参

为五加科植物人参的干燥根

主要产地

黑龙江、吉林、辽宁和河北北部。

性味

性平，味甘、微苦。

功效主治

大补元气，复脉固脱，补脾益肺， 生津，安神。用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚
食少、肺虚喘咳，津伤口渴、内热消渴、久病虚羸、惊悸失 眠、阳痿宫冷、心力衰竭、心原
性休克。


药用价值

（
1
）对中枢神经的作用

中枢调节

益智作用

兴奋作用

抑制作用影响因素
:
成分
:
人参皂苷
Rg
类兴奋人参皂苷
Rb
类

抑制作用用量
:
小剂量兴奋大剂量抑制作用机体状态


（
1
）对中枢神经的作用


§
益智作用

有效成分
:
人参皂苷
Rb1
、
Rg1
益智机制
:

. a.
脑内
RNA
、蛋白质合成
↑

.
、
DA
、
NA↑

. c.
促脑神经细胞发育，神经元功能
↑

. d.
保护神经细胞


. e.
脑的供血、供氧
↑
改善能量代谢


（
2
）增强机体免疫功能


非特异性免疫功能
↑

网状内皮系统吞噬功能
↑

. NK
细胞活性
↑

ü
促进补体、干扰素、白细胞介素
-2
的生成


ü
对抗化疗药物引起的白细胞减少和免疫抑制



细胞免疫、体液免疫
↑

ü
促进抗体的生成


ü
促进淋巴细胞转化


有效成分：人参皂苷、人参多糖



（
3
）增强造血功能
.

4 / 15
刺激骨髓造血功能


DNA
、
R

NA
、蛋白质合成
↑

红细胞、白细胞、血红蛋白
↑

对抗化疗、放疗对骨髓的损伤



（
4
）对糖尿病的作用


双向调节血糖


ü
对高血糖有降低作用


ü
对低血糖有升高作用



（
5
）对心血管系统的作用


强心心肌收缩力加强，输出量增加机理

促儿茶酚胺释放，抑制

Na
＋，
K
＋
-ATP
酶

活性成分：人参皂苷


扩张血管、调节血压扩血管有效成分：人参皂苷

Re
、
Rg1
、
Rb1
、
Rc
调节血压剂量

:
小剂量升压，机体机能状态


抗休克

抗心肌缺血



（
6
）延缓衰老

延长寿命，延缓细胞衰老机制


ü
单胺氧化酶
↓

ü
抗氧化


ü
细胞膜流动性增高
↓


（
7
）抗肿瘤


有效成分：人参皂苷、人参多糖改善症状，延长生命

减少放化疗的不良反应


用法用量

3
～
9
克，另煎，对入汤剂服用。治疗虚脱可用

15
～
30
克。


使用禁忌不能与藜芦、五灵脂制品同服，服药期间不宜同吃萝卜或喝浓茶。


贮存要点阴凉干燥处密封保存，防蛀、防霉。


不良反应


诱发中枢神经系统兴奋

出血是人参急性中毒的特征

皮质类固醇中毒症状

性早熟适于体虚
乏力者滋补之用。



黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根

主要产地

内蒙古、山西、河北、吉林、黑龙江等地。性味味甘，性微温。


功效主治


补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于慢性衰弱，尤其是 表现有中气虚弱的病人，用
于中气下陷所致的脱肛、
子宫脱垂、
内脏下垂、
崩 漏带下等病症，
还可用于表虚自汗及消渴。

药用价值

（
1
）增强机体免疫功能


非特异性免疫功能
↑

ü
吞噬功能


↑
白细胞数
↑

NK
细胞活性
↑

5 / 15
ü
促进
γ
－干扰素、白细胞介素
-2
的生成



特异性免疫功能
↑

ü
促进抗体的生成


ü
促进淋巴细胞转化


ü
对抗放疗药物引起的免疫抑制


预防感冒的发生



（
2
）增强造血功能


§
增强造血功能


ü
红细胞数
↑

ü
血红蛋白
↑

ü
防治辐射造成的白细胞数减少



原因


:
促进造血干细胞的分化和增殖



（
3
）对物质代谢的影响


促进蛋白质的更新

调节血糖


（
4
）抗应激

增强肾上腺皮质功能

抗疲劳



（
5
）延缓衰老

延长寿命

抗氧化


（
6
）对心血管系统的影响


对心脏作用

ü
强心：心肌收缩力加强，输出量增加

ü
抗心肌缺血

ü
抗心律失常


调节血压

ü
降压作用

成分

γ
氨基丁酸、黄芪皂苷甲

机制

:
直接扩张外周血管，降低外周阻力

ü
升压作用



抗病毒性心肌炎


ü
增强免疫功能


ü
降低心肌细胞对柯萨奇病毒的敏感性


ü
增强心肌细胞产生干扰素


. NK
细胞活性
↑


（
7
）对消化系统的影响

保肝

抗溃疡


用法用量煎服，

9
～
30
克。


使用禁忌：高血压症、面部感染等患者应慎用，消化不良、上腹胀满和有实证、阳证等情况< br>的不宜用黄芪。



贮存要点置于通风干燥处保存。


最佳补中益气之药。



山药

薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎


主要产地

：河南、山西、河北、陕西等地。性味

：味甘，性平。

6 / 15
功效主治

：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少、久泻不止、肺虚 喘咳、肾虚
遗精、带下、尿频、虚热消渴等。


药用价值

（
1
）增强机体免疫功能


ü
促进淋巴细胞转化


ü
对抗化疗药物引起的免疫抑制


（
2
）滋补作用

含甘露聚糖等营养成分


（
3
）对消化系统的影响

促进小肠运动

含淀粉酶助消化


（
4
）降血糖作用

降低正常小鼠的血糖

对小鼠糖尿病模型有防治作用


（
5
）耐缺氧

延长缺氧小鼠存活时间


（
6
）延缓衰老

延长寿命



用法用量

入汤，

10
～
30
克；量多

60
～
120
克。

若研末服用，每次约

6
～
10
克。


使用禁忌

腹 泻者或患有感冒、发烧者不宜服用。不可与碱性药物（如胃乳片）服用，烹煮的时间不宜
过久。


贮存要点置于通风干燥处，防蛀。


最佳补脾良药。


大枣

鼠李科植物枣的成熟果实


主要产地

河北、河南、山东、四川、贵州等地。

性味

味甘，性温。

功效主治

补脾和胃，益气生津，调营卫、解药毒。 治胃虚食少、脾弱便溏、气血津液不足、
营卫不和、心悸怔忡。

药用价值

（
1
）提高人体免疫力，抑制癌细胞

ü
促进白细胞生成

ü
使癌细胞向正常细胞转化


（
2
）预防胆结石


（
3
）防治骨质疏松和贫血

富含钙和铁


（
4
）预防高血压

芦丁：软化血管，降低血压


用法用量生食或煎服，

10
～
30
克。



使用禁忌龋齿疼痛、腹部胀满、便秘、消化不良、咳嗽、糖尿病等患者不宜常用。


贮存要点用木箱或麻袋装，置于干燥处，防蛀、防霉、防鼠咬。


中药里的综合维生素。



卷心菜

：十字花科草本植物结球甘蓝的茎叶


主要产地

我国各地均有栽培。

性味

性平、味甘。

功效主治

益肾补虚、润脏腑、益气力、壮筋骨、清热利湿、缓急止痛。主治胃及十二 指肠
溃疡、胃脘疼痛、湿热黄疸、消化道溃疡疼痛、关节不利、虚损。

药用价值

7 / 15