牙缝变大怎么办中药用药禁忌、注意

2021年1月29日发(作者：转氨酶高吃什么好)
中药的用药禁忌


主要有以下几个方面：


1 .
配伍禁忌：在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些
药物之间的 关系为“相恶”和“相反”
。据《蜀本草》统计，
《本经》所载药物中，
相恶的有六十 种，
而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，
在古
籍中说法并 不一致。金元时期概括为“十八反”和“十九畏”
，并编成歌诀，现
将歌诀内容列举于下。

(1)
十八反：本草明言十八反，藻戟芫遂俱战草，半蒌贝蔹芨攻乌，诸参辛
芍叛藜芦。


(2)
十九畏：硫磺本是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见；狼毒最
怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合京三
棱；川乌、草乌不顺犀；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

但是 ，
“十九畏”的概念，与《神农本草经·序例》中“七情”之一的“相畏”
，
涵义并不 相同。


“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也
有所论及，
引古方为据，
证明某些药物仍然可以合用。
如甘遂半夏汤以甘草同 甘
遂同用；
；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等。由于
对于 “十九畏”和“十八反”
，还有待进一步研究，因此，目前应采取慎重态度。
一般说来，
对于其中一些药物，
若无充分根据和应用经验，
仍须避免盲目配合应
用。


2.
妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作
为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，
一般可分为禁用与慎用
二类。
禁用的大多是毒性较强，
或药性猛烈的药物，
如巴豆、
牵牛、
大戟、
斑蝥、
商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞，以
及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药
物，绝对不能使用；慎用 的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有
特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。


3.
服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；
鳖甲忌苋菜：
以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另
外，由于疾病的关 系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊
刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高 烧患者还应忌油。


中药煎法的分类


汤剂多由复方煎 制而成的，
其药物成分相当复杂，
大体上有易溶于水和难溶于水的，
亦
有易挥 发的，有久煎易破坏、分解、焦化的等等。为了提高汤剂煎出量，减少挥发性物质的
损失和有效成分的分 解破坏，提高汤剂的质量，确保疗效，应视各种药物的不同性质，
在入
煎时要分别对待。


⒈先煎。先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。


(1)
矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生
石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、
、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎
30
分钟。

(2)
有毒的药物：如乌头、商陆等等，要先煎
1
～
2
小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒
的目的。


(3)
某些植物药：如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效。


⒉后下。后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。


(1)
气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下，一般在中药汤剂
煎好前
5
～
10
分钟入药即可。


(2)
不宜久煎的药物，如钩藤、番泻叶等应后下。

⒊包煎。


(1)
花粉类药物，如蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子、菟丝子；药物细粉，如六 一散、
黛蛤散等均应包煎。这些药物容易浮于水面，故须用纱布包好与其它药物入砂锅中同煎。


(2)
对含淀粉、粘液质较多的药物如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊 化、
焦化，故需包煎。


(3)
对附绒毛药物，如旋覆花等，采取 包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，
引起咳嗽。


⒋烊化冲入。 对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等，宜
加适量开水溶化后，冲入汤液中或 入汤液中烊化服用。


⒌煎汤代水。一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心 土、金钱草、糯稻根等
先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。


⒍溶化。如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。


⒎另煎后兑入。< br>一些贵重的药物如人参、
西洋参、
鹿茸等均可以另煎，
其汁液兑入煎好
的汤剂中服用。


⒏生汁兑入。如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等，不宜入煎，可兑 入煮好的汤剂中服
用。


⒐合药冲服。某些贵重的药物有效成分不在水中溶 解的或加热后某些有效成分易分解
的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等，将 药末合于已煎好的煎
剂中搅拌后服。


⒑去滓加蜜煎。
为便于病人 服用，
监制药物的毒性，
延长药物的疗效常用去滓加蜜煎。

我们在临床中发 现，
个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时，
用去滓加蜜煎的方法，
常能消除 这种副反应。


1.
解
表
药

中药按药性的分类

辛
温
解
表
药
：

麻
黄

桂
枝

紫
苏

生
姜

荆
芥

防
风

羌
活

白
芷

香
薷

蒿
本

苍
耳
子

辛
夷



辛
凉
解
表
药

薄
荷

牛
蒡
子

蝉
蜕

桑
叶

菊
花

葛
根

柴
胡

蔓
荆
子

升
麻

豆
豉



2.
清
热
药



清
热
泻
火
药

石
膏

知
母

天
花
粉

栀
子

夏
枯
草

芦
根

淡
竹
叶



清
热
燥
湿
药

黄
芩

黄
连

龙
胆
草

苦
参



清
热
凉
雪
药

生
地

玄
参

丹
皮

赤
芍

水
牛
角

紫
草

清
热
解
毒
药

金
银
花

连
翘

蒲
公
英

大
青
叶

板
蓝
根

牛
黄

鱼
腥
草

射
干

白
头
翁

败
酱
草

青
黛

穿
心
莲

蚤
休

半
边
莲

土
茯
苓

山
豆
根

红
藤

马
齿
苋

白
花
蛇
舌
草

紫
花
地
丁

垂
盆
草

马
勃



清
虚
药

青
蒿

地
骨
皮

白
薇

胡
黄
连

银
柴
胡



3.
泻
下
药



攻
下
药

大
黄

芒
硝

芦
荟

番
泻
叶



润
下
药

火
麻
仁

郁
李
仁



峻
下
逐
水
药

甘
遂

巴
豆

大
戟

牵
牛
子

4.
祛
风
湿
药

独
活

威
灵
仙

防
己

秦
艽

木
瓜

桑
寄
生

五
家
皮

白
花
蛇

稀
签
草

络
石
藤

徐
长
卿

桑
枝



5.
芳
香
化
湿
药

苍
术

厚
朴

霍
香

砂
仁

白
豆
蔻

佩
兰

6.
利
水
渗
湿
药

茯
苓

泽
泻

苡
仁

车
前
子

滑
石

木
通

金
钱
草

茵
陈

猪
苓