北京治疗2020年小儿荨麻疹的护理(课件)

2021年1月29日发(作者：尿频尿急)

2020
年小儿荨麻疹的护理（课
件）

小儿荨麻疹的护理

定义：

小儿荨麻疹：俗称风疹团
,< br>是一种常见的过敏性皮肤病，主
要表现为皮肤大小不一的红斑性及水肿性反应，常伴瘙
痒 ，其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性
突然增加。本病多数是变态反应所引起
,
急性大多预后良
好。引起荨麻疹的原因很多
,
细菌、病毒、寄生虫都可以成< br>为过敏原
,
花粉
,
灰尘
,
化学物质，甚至有的食物也 能成为过
敏原。
......
感谢聆听

分型：

本病可有多种类型，如急性、慢性，寒冷性、局部热性、
日光性、水源性、压迫性、胆碱能性、荨麻疹性 血管炎、
血清病型、血管性水肿等。

急性荨麻疹：小儿急性荨麻疹发病十分突然,
可在一瞬间内
皮肤异常刺痒
,
随着痒感和搔抓迅速出现大小不等
,
形状不
一红色、苍白色的风疹块；也可互相融合成大片，约
10
分
钟到几小时内很快消退，不留任何痕迹
.
皮疹发生部位不
定，如用针头在患儿正常皮 肤上划痕可出现于痕迹一致的
红色疙瘩
.
多数患儿除皮肤奇痒外
,
没 其它不适感；少数患
1 / 1......
感谢聆听
......

儿内脏受累出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、
腹痛等不适；重时有面色苍白、呼吸困 难、血压下降等休
克表现
.
......
感谢聆听

慢性荨 麻疹：若是小儿荨麻疹持续复发超过六周则成为慢
性荨麻疹
,
致病原因则不一定和食物 有关，其他很多因素都
可能引起小儿慢性荨麻疹。如温度变化、物理变化（如搔
抓）、灰尘、花 粉等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血
管紧张等等。像有人碰到冷水会过敏，有人碰到热水会过
敏，都可能引起小儿慢性荨麻疹
.
也有一半以上的患者可能
根本找不到明显的治病原 因
.
......
感谢聆听

病因
:

病 因复杂，不易明确病因，仅
10%
～
25
％患儿可有明确病
因。由某 些内、外源性因素所致，包括容易发生过敏的食
物（如鸡蛋、奶制品、虾蟹、杨梅、香料、染料等等），
药物
(
如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素
等
)
，吸入过敏物（如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮
屑、气雾剂等
)
或感染（细菌以 葡萄球菌和β溶血性链球菌
A
组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等）。温
度 、日光、摩擦压力等物理因素，以及精神紧张等也可诱
发。某些荨麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫 性疾
病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白血病、恶性淋巴
瘤及某些肝病。变应原皮试是寻找 过敏原的常用方法之
1 / 1......
感谢聆听
......

一，急性荨麻疹
,
食物可能是常见的主要致敏原
,
而慢性荨
麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。婴幼儿急性荨麻疹主要由
上呼吸道和消化道病毒（如腺病毒、
E
Ｂ病毒或肠病毒等）
感染、药物
(
抗生素、退热药等
)
及食 物引起。
......
感谢聆听

临床表现：

本病典型症 状为红斑与风团
.
典型病例在接触过敏原后，先
出现红斑，然后出现风团。风团可出现 于红斑中心，并向
周围扩散。临床上有时仅有红斑而无风团（多见于婴幼
儿）
,
有时仅见风团而无红斑（多见于年长儿及成人）
.

小儿急性荨麻疹发病十分突然< br>,
可在一瞬间内皮肤异常刺
痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等
,
形 状不一红色、苍
白色的风疹块；皮肤划痕症阳性
(
用针头在患儿正常皮肤上
划 痕可出现与划痕一致的红色疙瘩
)
；皮疹数量一般较多
,
有的为环状
,
也可互相融合成大片
,
多于数分钟至数小时内
很快消退，不留任何痕迹.
荨麻疹可在身体任何部位发生。
本病极易复发
,
时隐时现。多数患儿除 皮肤奇痒外
,
没其他
不适感
.
但如消化道受累
,
可 出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻
等症状
;
支气管及喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气
促、呼吸困难，甚至窒息；有些患儿还可合并手足、眼
睑、甚至整个面部水肿；重时有面色苍白 、呼吸困难、血
压下降等休克表现。慢性荨麻疹的病程可长达数月，甚至
数年，一般以超过2
～
3
个月者称为慢性
.
......
感谢聆听

1 / 1......
感谢聆听
......

荨麻疹 既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮
肤表现
.
能导致荨麻疹的疾病较多， 例如感染性疾病：寄生
虫感染（肠蛔虫、蛲虫等）；细菌性感染（龋齿、齿槽脓
肿、扁桃体炎、 中耳炎、鼻窦炎等）；病毒性感染如乙型
肝炎；真菌感染如手足癣等
;
全身性疾病(
如糖尿病、甲
亢，甚至体内潜在的肿瘤等
)
。
......< br>感谢聆听

检查与诊断
:

检查

皮肤过敏 原试验
:
将过敏原皮试液在受试者的上臂处做多个
点刺即可观察多种食物的过敏反应。 阳性结果需进行临床
综合分析以最后确定是否为过敏原。

诊断

根 据本病临床表现诊断不难
,
关键在于明确病因（过敏
原
)
。

治疗
:

1.
寻找和清除致敏原

治疗导致荨麻疹 的疾病，自身免疫性荨麻疹治疗困难，给
予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。

２。局部涂抹止痒洗剂

如炉甘石洗剂
(
加入薄荷脑）或氧化锌洗剂。

３
.
药物治疗

（
1)
口服抗组胺类药物，如马来酸氯苯那敏片，或盐酸异
1 / 1......
感谢聆听
......