合肥妇科辅助生殖技术基本常识

2021年1月29日发(作者：中医药大学东直门医院)
辅助生殖技术概况

AIH
：夫精人工授精

AID
：供精人工授精

IUI:
宫腔内人工授精

IVF-ET:
体外受精与胚胎移植

ICSI:
单精子胞浆内注射

OI:
诱导排卵

COS:
控制性卵巢刺激

COH:
控制性超排卵

OHSS
：卵巢过度刺激综合征


一、不育的定义：正常性生活
12
个月后未妊娠（
WHO
）

国内常用的名词：不孕——从未怀孕；不育——曾怀孕但无活婴；目前多采用“不育”一词

分类：原发不育、继发不育

二、不孕夫妇检查流程，男方先查

男 方：查精液——异常——男方治疗——若无法治疗——无精——
AID,
若少精且输卵管通畅< br>——
AIH
——失败——
IVF
；若严重少弱精——
ICSI
女方：正常排卵（基础体温、
B
超）
，异常——性激素测定；正常——进行输 卵管检查

输卵管通畅（通液、
HSG
、
LAP
）
，通畅——指导同房——失败——检查其他不孕因素
（
LAP+HYS
）——失败——
IVF
若输卵管不通——
LAP+HYS
——
IVF
三、人工授精（
AIH
、
AID
）

1
、适应症：

AIH
：不能正常性交；男女生殖道运行障碍、精液轻中度不正常。

（
1
）

不能正常性交：解剖异常（严重尿道下裂、逆行射精、阴道狭窄）

精神因素（阳痿、早泄、阴道痉挛）

（
2
）

男女生殖道运行障碍（宫颈因素、双方免疫因素）

AID
：无生殖功能或切 除睾丸；不良的遗传因素、严重的遗传疾病；夫妻间特殊血型不合、
治疗无效；严重少弱精、输精管堵塞 、不射精。

2
、人工授精的部位：




阴道内；宫颈管内；宫腔内、输卵管内、子宫直肠窝内

3
、人工授精精液的处理




目的：提高直线运动的精子数、去除不利的成份、促进精子获能、降低粘稠性




方法：上游法、梯度离心法

4
、人工授精的条件




女方输卵管通畅、有 成熟的卵泡发育（自然、
OI
、
COH
）
、内膜
8mm以上




精液处理后直线运动的精子




宫腔内授精：
1
千万以上




宫颈管内授精：
2
千万以上

5
、人工授精的时机




B
超监测到 有
18mm
及以上的卵泡，
HCG
后
24-36
小时内
四、
IVF-ET
1
、适应症（卫生部卫科教发
[2003 ]176
号文件）
：