昆明白癜风专科医院五子衍宗丸临床应用及研究(综述)教案

2021年1月29日发(作者：亲吻情人节)
五子衍宗丸临床应用及研究（综述）


五子衍宗丸：

组 成：枸杞子
400
克，菟丝子（炒）
400
克，覆盆子
200
克，五味子
(
蒸
)50
克，车前子（盐
炒）
100
克。

该方被誉为“古今种子第一方”
，还被誉为“补阳方药之祖”
，有“ 五子壮阳、六味滋阴”之
说


功能主治：补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症。

问题一：为什么用车前子？（点评通过降浊而升清起到固精之效）

问题二：妇科可否应用？



（激素样作用的问题）

有什么新的应用和研究？


五子衍宗丸由杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、 车前子五味组成，因具有填精补髓、
疏利肾气、
种嗣衍宗而为历代医家所推崇。
据考证 ，
该方源于唐代，
《悬解录》
、
《新唐书·
艺
文志》
“丙部子类神仙家”和《通志·艺文略》
“道家外丹”均有记载，书中记载了当时张果
献给唐 玄宗的圣方
—
五子守仙丸，即是五子衍宗丸的原方名。

总之
“五子衍宗丸”
滥觞于唐代五子守仙丸
,
并一直延续到两宋乃至明初。
直到明朝中
后期
,
从张时彻辑著的《摄生众妙方》开始

才正式定型为五子衍宗丸并传承至今。

该方以性温味甘的菟丝子和性平味甘的枸杞子为君，以补肾益精；覆盆子、五味子为
方臣药，< br>均属性温味甘而酸，
覆盆子滋精，
五味子生血
且能固密精气
，
两药虽温但不热不燥，
共起温和的泌精滋肾之用；
车前子是该方中唯一味甘性微寒之品，
为佐药，
起利尿固精之效，
同时以微寒之性对方内他药的温性略起制约作用。
（凡补 肾精之法，
必当泻其
“浊”
，
方可存
其“清，而使阴精得补。且肾为 水火之宅，肾虚则水泛，阴虚而火动。故佐以车前子利湿泄
浊，并防上
4
味药的滋腻之 弊”
）该方味温，但不燥不峻，是滋补肝肾，填精益髓的要方，
久用无大碍。近年来对该方的研 究和运用报道较多，现综述如下。


一：男科疾病的运用：
1
·药 理研究：近代许多医家从药理实验方面做了大量实验，
研究男科疾病的治疗机理。
李育浩等实验 表明，
五子衍宗丸灌胃能提高未成年雄性大鼠的血
清睾丸酮含量、
精子数及精子活力，
能使去势大鼠包皮腺及附性器官（前列腺和精囊）
重量
增加，
能增加棉子油负 大鼠的精子数及精子活力，
能提高雄性小鼠的生育能力。
周智恒研究
五子衍宗丸有类似 性激素和促性腺激素的效果，
能使睾丸组织曲细精管间质细胞得到改善和
恢复，
增强了 生精和分泌激素能力，
促进造精，使同精管腔内成熟精子明显增多。
吴志荣分
析测定该 方表明，
五子衍宗丸确实含有与人体生长发育、
生殖及抗衰老密切相关的微量元素
锌和 猛等。王学美研究了本方可升高老龄大鼠下丘脑去甲肾上腺素含量，降低了
5
—
羟色胺
含量和
5
—
HT/
多巴胺比值；升高老龄大鼠血浆睾酮含量，降低雌 二醇比值；提高雄性大鼠
精子活动度，精子计数和生育能力。田文艺在五子衍宗丸基础上化裁制成送子衍 宗颗粒剂，
对该方生精作用的研究表明：
能明显增加环磷酰胺损伤大鼠的精子计数、
精 子活动率，
并明
显降低损伤动物的精子畸形率，
同时对环磷酰胺损伤大鼠的性腺及附属 性器官都有明显增重
作用；
对引起小鼠体内的血清睾酮之下降有明显恢复作用，
而对血 清黄生成素之升高有下降
作用。
黄桂芳研究也表明了复方五子衍宗丸能显著对抗环磷酰胺所致的 小鼠白细胞降低，
增
加附性器官精囊、
前列腺体重指数。
针对老年人白细胞降 低、
性功能减退等特征有明显作用，
从而可通过升白和雄性激素样作用而达抗衰白功能。
刘秀德用五子衍宗丸加味治疗男子不育
患者
300
例，
并通过荧光定量及生 物物理等技术研究，
患者精子质膜等质量显著提高，
有效
率达
90%
以上。张诗平用五子衍宗丸和六味地黄丸加减处方，对雄鼠附睾、精囊腺、包皮
腺的重量有明显影响，< br>同时对增加精子数和精子活力率也有效，
对去势小鼠性器官重量也有
影响。
通过 以上医家的研究可知，五子衍宗丸在治疗男科病时，其机理主要通过：
①性激素
样效果，促进生 精和精子成熟及精子活动度。②能够增加雄性生殖器官（包括附属性器官）
的重量，从而改善雄性性功能 。
③可以增加免疫力，降低精子畸形率，
改善损伤性器官的作
用。性器官增重，精子增 多，活动力增强，畸形率降低了，当然男科疾病也就迎刃而解了，
可见古代五子衍宗丸治男科疾病是具有 现代医学理论根据的。
2
·临床运用：五子衍宗丸因
其补肾益精，疏利肾气，种嗣衍宗 之功，被历代医家奉为种子良方，在治阳痿早泄、死精、
少精、遗精、精液不化等病症时多有疗效。
林应华等以本方化裁（菟丝子、枸杞子、覆盆子各
15
—
30
克，车前子
10
—
20
克，五
味子
5
—
1 0
克）
，治疗本症
78
例，结果：本方对精子减少不育，疗效可达
9 0%
。董自强以
健身宁（含鹿茸、熟地、黄精、首乌、桑椹、女贞子、旱莲草等）合五子衍宗丸 治疗不育症
34
例，有效率
85%
。李廷元以本方加减（鱼鳔胶、五味子、车 前子各
10
克，沙苑子、覆盆
子各
15
克，菟丝子、枸杞子各
20
克）治疗男子不育症
30
例，总有效率
96%
。夏明高用加< br>味五子丸治疗男性不育症
366
例，总有效率
88%
。郭宝艳用加味五 子丸（菟丝子、枸杞子、
当归、何首乌各
12
克，五味子、覆盆子、车前子、川芎、陈 皮各
10
克，仙灵脾、巴戟天各
9
克）治疗男性不育
32
例 ，治愈率为
93%
。罗建辉用补肾益精方（五子衍宗丸与附桂八味