乙型肝炎症状应用元认知干预技术治疗失眠的案例分析

2021年1月29日发(作者：月经期间吃什么减肥)
应用元认知干预技术治疗失眠的案例分析


——母亲失眠治好了

河北省涿鹿县

张海明

我的母亲从八年前开始就有失眠症状伴随，为此母亲很烦恼，我也是上网查，求医问药，找偏
方
,
还有穴位按摩等等，不定期的给母亲买西药、中药，强身的、补脑的，但是都没有治疗好。偶尔吃某些药物后，当时也能见效，时间一长，效果降低。近一年，母亲不让买药了，说是不管事，自
己 白天也没什么干的，困了就躺会儿。说实话母亲是不愿意让我花钱再买药，尚且吃药也不管事。

医学上失眠是这样定义的：失眠即睡眠失常，主要表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早
地醒来， 醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉
不适，生理节奏 被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。

一、母亲的症状主要表现，我归纳如下

1
、入睡困难。入睡慢，母亲晚上十 点躺在床上，直到一两点钟才能睡着。这对母亲造成了很大
的困扰。在睡不着的这段时间里，大脑会不停 地想事情。结果，越想越清醒，很难入睡。

2
、睡眠中途经常醒来。每天晚上母亲都 会在睡眠中途突然醒来，有时是因为外界的声音，有时
是自动醒来。虽然，醒来后能够再次入睡，但是， 数次的醒来也对母亲造成了很大的困扰。

3
、对声音敏感。只要有哪怕是极轻微的声 音也会睡不着。比如，父亲的鼾声，甚至呼吸声音
大一些，都会让母亲觉得很烦，不能入睡。

4
、睡眠质量不高。母亲觉得每晚真正睡着的时间就是傍天亮时才睡着，其它时间都是“迷迷< br>糊糊的”，还做些漫无边际的梦，感觉睡眠质量很低。

5
、白天精神状态受到 影响。如果晚上失眠严重了，那么次日上午母亲会感觉没有精神，身上
发困难受，心情烦躁。

6
、对睡眠过分担心。母亲一直都非常担心睡眠，经常不自觉地想起睡眠问题。
庆幸的是母亲每天在中午饭后，只要赶快躺下睡午觉，即使睡的时间短或是睡不着，也会感觉
下午精 神状态会好些。

二、“元认知心理干预技术”带来了福音

今年我有幸成 为教科局“元认知心理干预技术”的实验教师，从看书自学到听金洪源教授的讲
座，我都热情很高，尤其 是金教授说失眠是很好治疗的，我更是万分欣喜。那时我就有了要给母亲
治疗失眠的想法和信念，并且我 认真学习和研究这一病症的治疗理论和操作流程。下面我简单阐述
一下治疗母亲失眠所要用到的心理学知 识。


1
（一）新的失眠观。“元认知心理干预技术”提出的新的失眠观 是从情绪心理成分、知识心理
成分、意识与潜意识心理成分三个方面，对失眠者的心理机制进行分析。< br>
1
、情绪心理成分。几乎所有的失眠者都会体验到焦虑、担心、恐惧等情绪。情绪心理 因素，可
以说是失眠者无法入睡或再入睡困难的一个主要原因。这种情绪有的是你能够意识到的，有的是 意
识不到的；有的是由错误认知引起的，有的是在潜意识里自动运行的。不管它是如何发生的，它必然会引起消极的认知观念，而这种认知又会引起相应的情绪，这样，情绪和思维之间互相推动、互
相 促进，导致失眠者一直处于兴奋状态，无法入睡。

2
、知识心理成分。我们很清楚地 知道，特定的认知会产生相应的情绪，同时导致某种行为，因
此，分析失眠者的知识心理成分，可以说是 解决问题的根本入手点。为了更好的分析失眠者的知识
心理成分，更清楚地看到失眠者的大脑中到底发生 了什么，“元认知”引进了认知心理学的知识分
类学说，从三类知识的角度进行分析。

首先，陈述性知识方面。陈述性知识是指描述某事物是什么或怎么样的事实知识。对于失眠这
个问题来 说，它所涉及到的陈述性知识包括：对失眠现象的了解；对失眠原理和出现规律的认知；
对失眠与次日学 习、工作等之间的关系理解；在失眠的情况下，提高次日学习效率的方法等。

其次，程序性知 识方面。程序性知识是关于“怎么办”的操作程序知识，它能够在面临实际问
题时自动实现并且表现为能 力。通俗地讲，就是一处于某种情境之下，就会不自觉地产生某种想法
或做出某种反应。
它类似 于条件反射的
S
——
R
，
在认知心理学中，
叫做
C
——
A
。
C
指条件
(condition)
，A
指反应
(action)
。对于失眠者来说，他们的大脑中埋下了很多的程序性 知识。比如：一到躺在床
上准备入睡的时候，大脑里就自动地闪出许多想法；一旦意识到自己很长一段时 间没有睡着，就会
对睡眠产生担心；第二天早上起床时，自动地对前一晚的睡眠进行检查，一旦觉得自己 没睡好，就
感觉到精神不振等等。这些程序性知识是不受大脑控制地自动运行的。程序性知识的运行必然 会使
失眠者产生焦虑的情绪，加重失眠的症状。

最后，策略性知识方面。策略性知识 是专门用来调控、指导、解决个体大脑内部的记忆、思维
等学习活动“怎么办”的知识，是程序性知识中 的特殊一种。它是影响失眠反应的最实质性的要素。
失眠者的大脑中，缺乏大量的策略性知识，包括：睡 前应有什么样的程序；一旦长时间无法入睡应
做些什么；大脑中错误的程序性知识应该如何打破等等。< br>
3
、
意识和潜意识心理成分。
一方面，
失眠者大脑中的错误 的程序性知识是在潜意识状态下自动
运行的，错误的认知所导致的消极的情绪，也是不受大脑支配地自动 出现的；另一方面，正确的陈
述性知识、策略性知识的输入，则是在意识层面上进行的。因此，在治疗失 眠的过程当中，应该根
据实际需要，既看到失眠者的意识层面，又看到他的潜意识层面，有针对性的进行 治疗。


2
这样，通过分析失眠者大脑中的情绪因素、知识因素、意识和 潜意识因素，就会比以往更清楚
地知道了失眠者大脑中到底发生了什么，做到了对症下药，有的放矢。< br>
（二）临床心理技术。在新的失眠观指导下，应该如何应用临床技术对失眠者进行治疗呢？
< br>首先，认知方面的调整。由于失眠者的大脑中缺乏正确的陈述性知识和策略性知识，因此，我
们就 应该通过暗示性说服，在纠正失眠者错误的认知观念和信念（陈述性知识）的基础上，为他输
入正确的陈 述性知识。与此同时，我们为他补充应付失眠的策略性知识，让他对睡眠充满信心。

其次，行 为方面的调整。通过临床放松训练，让其充分体会肌肉放松、心情愉快的感受，此时，
利用暗示学习状态 下的超强学习能力，向其大脑中输入一套新的程序性知识，以替换错误的程序，
并同时运行积极的情绪。 这样通过反复练习，使其达到优势兴奋、自动运行的程度。

通过认知和行为两方面的调整，我 们就可以改变失眠者的情绪状态，并调整其大脑中的知识结
构。失眠的问题也就彻底地解决了。

三、新的失眠观指导下为母亲的临床治疗失眠的案例分析

我在新的失眠观的指导下， 分析了母亲失眠产生的心理机制，同时，运用元认知干预技术，彻
底地解决了母亲的失眠困扰。

（一）导致失眠的心理机制分析

1
、情绪方面。由于母亲步入老年，身体、 精力都在下降，还要处理家庭内外大大小小、方方
面面的事情。因此，母亲经常在睡前思考如何解决一些 麻烦的问题，这时母亲的情绪是担心、麻烦、
厌烦的。长此以往，母亲就学会了一个条件反射，或者叫程 序，即入睡前自动地思考生活中一些繁
琐的事情。这一程序中包含情绪（
E
）这个因素 ，并且这一程序性知识是自动运行的。这就是母亲失
眠形成的最初原因。
而今，
由于受 到程序性知识的影响，
母亲只要一躺在床上
（
C
）
，
就会想 事情
（
A
）
，
同时伴随着烦躁、担忧、焦虑的情绪（
E），这种情绪又会推动思维的进一步运行。这样，母亲便越
来越兴奋。
当母亲发现时间已经 过去很久了，
但自己仍然没有睡着时
（
C
）
，
就会产生一种 想法，
“完
了，
这么长时间都没有睡着，
今天又失眠了”
（
A
）
，
这种想法同时又伴随着担心、
害怕的情绪
（
E
）
。
在知识和情绪互动的过程中，母亲的消极情绪在循环系统中不断地放大，使母亲的睡眠变 得更加困
难。在失眠之后的第二天早上（
C
），母亲会给自己的睡眠一个评价（
A
），当母亲觉得睡眠质量不
高时（
C
），就会产生消极的情绪（
E
），同时想“今天肯定是又没有精神了”（
A
），这种暗示使母
亲就真的情 绪低落（
E
）。反过来，白天的这种精神状态又使母亲加倍重视睡眠，对睡眠也就更加担
心。对声音的敏感的情况与以上的过程基本一致。

2
、知识方面。

首先，陈述性知识。在母亲的大脑中，缺乏以下陈述性知识：


3