-白瘕风能治好吗
温州医学院
2020
学年第一学期
2020
年级临床医学、儿科、麻醉专业《内科学一》试卷(
A
)
题目
得分
一
二
三
四
核分人
总分
登分人
一、
选择题(本大题共
54
题,每题
1
分,共< br>54
分)
1
、肺炎球菌肺炎得临床特征是(
)
A.
发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音
B.
胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难
C.
寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音
D.
寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E.
寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难
2
、判断肺结核有无传染性最主要的依据是(
)
A.
血沉增快
B.
痰结核分枝杆菌检查
C.
结核菌素试验阳性
D.
反复痰中带血
E.
胸部
X
线检查有空洞
3
、肺性脑病不宜吸高浓度氧得主要原因是(
)
A.
可引起氧中毒
B.
缺氧不是主要原因
C.
促使二氧化碳排出过快
D.
诱发代谢性碱中毒
E.
解除颈动脉窦化学感应器的兴奋性
4
、男性,反复咳嗽憋喘
13< br>年,经临床检查已确诊为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,下列哪
项对判断有无肺源性心脏病最有价 值(
)
A.
活动后呼吸困难
B.
桶状胸,双肺叩诊过清音
C.
心浊音界变化
D.
双肺透亮度增加
E.
双下肢凹陷性水肿
5
、男,
56
岁,咳嗽 咳痰
20
余年,剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征,两下肺有
湿罗音及散在哮 鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是(
)
A.
支气管哮喘
B.
慢性阻塞性肺疾病
C.
心源性哮喘
D.
支气管肺炎
E.
支气管扩张
6
、符合肺心病的是(
)
A.
先心病出现右心衰竭
B.
各种原因造成的左心衰竭
C.
先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
D.
胸、
肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭
E.
心肌病所致右心衰竭
7
、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病时(
)
A.
慢性支气管炎
B.
阻塞性肺气肿
C.
支气管哮喘
D.
支气管扩张症
E.
支原体肺炎
8
、抑制结核菌
DNA
与细胞壁合成的抗结核药物是(
)
A.
异烟肼
B.
利福平
C.
吡嗪酰胺
D.
乙胺丁醇
E.
链霉素
9
、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是(
)
A. PaO2
低于正常
B.
残气量
/
肺总量
>40%
C.
第一秒用于呼气量
/
用于肺活量
<60%
D.
最大通气量低于预计值的
80%
E.
潮气量低于预计值的
80%
10
、患者男性,
67
岁,慢 性咳嗽,咳少量白痰,活动后气促
3
年,近
2
个月气促加重,痰
量增 多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及
Velcro
音,有杵状指。根据以上
病史、症状和体征特点,对该患者最有可能的诊断是(
)
A.
结节病
B.
特发性肺纤维化
C.
急性间质性肺炎
D.
慢性阻塞性肺疾病
E.
矽肺
11
、男性,
50
岁,咳嗽、咳痰
15
年,查体:血压19/13kPa
,桶状胸,双肺广泛哮鸣音,双
下肺可闻及小水泡音,
心率110
次
/
分,
心电图示电轴右偏,
V1~V3QS
波 ,
RV1+SV5=1.5mV
。
诊断为(
)
A.
慢支并发肺气肿及肺源性心脏病
B.
慢性阻塞性肺病,心肌梗死
C.
肺心病合并冠心病
D.
慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
E.
肺气肿合并冠心病
12
、肺心病急性加重期治疗的关键是(
)
A.
持续低流量吸氧
B.
机械通气改善呼吸功能
C.
强心、利尿、扩血管改善心功能
D.
纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.
积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
13
、男,
32
岁。
3
天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰, 伴右侧
胸痛。
查体
T39
°
C
,
急性病容,
口角和鼻周有疱疹。
心率
110
次
/
分,
律齐。
血
WBC1.1*10^9/L,
最可能的诊断是(
)
A.
急性肺脓肿
B.
干酪性肺炎
C.
葡萄球菌肺炎
D.
肺炎支原体肺炎
E.
肺炎链球菌肺炎
14
、男,
46
岁,吸烟史
20
年。发热
2
周(
37.5~38
°
C
)
, 右胸疼痛,近
4
天胸痛减轻,感
胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸 音降低。诊断最可能是(
)
A.
肺炎链球菌肺炎
B.
支原体肺炎
C.
结核性胸膜炎
D.
浸润型肺结核
E.
支气管肺癌
15
、男性,
33
岁,一周来低热,乏力、胸痛,气促,体检:右胸叩诊实音,呼吸音 消失,
胸水常规草黄色,比重
1.030
,
WBC
:
0.8 *10^9/L
,淋巴占
80%
,蛋白
34g/L
,
LDH :300u/dl,
胸水
LDH/
血清
LDH
比值为:
0. 75
,最可能的诊断是(
)
A.
右侧肺炎伴胸水
B.
肺癌伴胸膜转移
C.
肝硬化伴胸水
D.
慢性肾功能不全伴胸水
E.
结核性胸膜炎
16
、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于(
)
A.
肺毛细血管破裂
B.
合并肺结核
C.
急性肺水肿
D.
支气管静脉破裂
E.
合并支气管扩张
17
、男性,
56
岁,患高血压性心脏病
6
年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,< br>气短,休息后好转,判定为(
)
A.
心功能
I
级
B.
心功能
II
级
C.
心功能
III
级
D.
心功能
IV
级
E.
以上都不是
18
、男性,
56
岁。以往体健 。近
3
周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率
180
次
/< br>分,心律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是(
)
A.
窦性心动过速伴频发早搏
B.
阵发性心动过速
C.
心房颤动
D.
心房扑动
E.
室性心动过速
19
、患者女性
40
岁,心悸、胸闷半年,
1
个月前晕厥
2
次 ,来院时心率
50
次
/
分,阿托品治
疗后症状未见改善。心电图示< br>III
房室阻滞,交界性逸博节律,最好使用何种治疗(
)
A.
异丙肾上腺素静脉推注
B.
阿托品静脉滴注
C.
麻黄碱
D.
安装临时起搏器
E.
安装永久起搏器
20.
患者糖尿病的高血压病人,血压应控制在(
)
A. 130/80mmHg
以下
B. 130/85mmHg
以下
C. 150/80mmHg
以下
D. 140/90mmHg
以下
E. 150/90mmHg
以下
21.
高血压危险分层标准最主要得依据是(
)
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