痔疮治疗费用【内科学】男性,59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年.

2021年1月29日发(作者：南京四维彩超)

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医学教育网（

）临床医师：
《答疑周刊》第
2
期

【儿科学】脱水的小儿在补液过程中，液体瓶中仅剩
250ml
液体，欲加
1 0
％氯化钾，
则可加多少

A.7ml
B.8ml
C.9ml
D.10ml
E.11ml
答案及解析：本题选
A
。

在补钾时氯化钾制剂为
10%< br>溶液不可静脉直接推注，
以免心肌抑制而死亡。
一般用
0.2%
的浓度 静脉注射，
最高浓度不超过
0.3%
。
也就是
1000ml
溶液最多不能超过
3ml
氯化钾。
250ml
则为
0.75ml氯化钾。则
10%
氯化钾为
7.5ml
。因不能超过
7.5ml
，则答案选择
A
。

【内科学】男性，
59
岁， 咳嗽，咳痰
6
年，心悸气短
2
年。口唇发绀，颈静脉充盈，
桶胸，< br>双下肢轻肿，
肝颈回流征阴性，
三尖瓣区收缩期杂音，
腹水征阴性。
血 气：
PaC0
2

56mmHg
，
Pa0
2
49mmHg
，
pH7
．
56
，该患者应诊断为

A.
慢性支气管炎

B.
慢性支气管炎、肺气肿

C.
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E.
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

答案及解析：本题选
C
。



男性，
5 9
岁，咳嗽，咳痰
6
年，心悸气短
2
年（提示慢支，可能已有心功能 不全）
。口
唇发绀，颈静脉充盈（提示体循环淤血，右心功能不全）
，桶胸（提示阻塞 性肺气肿）
，双下
肢轻肿，肝颈回流征阴性（提示右心功能不全）
，三尖瓣区收缩期杂 音（提示肺动脉高压）
，
腹水征阴性
（提示还没有发展到心源性肝硬化）
。< br>血气：
PaC0
2
56mmHg
，
Pa0
2

49mmHg
，
pH7
．
56
（诊断为Ⅱ型呼衰，
有碱中毒，
可能是因为气促导致 的通气过度，
亦可能是其它原因，
如利
尿剂的使用）
。

【 内科学】诊断为流行性出血热患者，病程第
6
天尿量
80ml
／
d< br>，血压
l86
／
110mmHg
，
面浮肿，体表静脉充盈，双 肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

A.
严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻、降压

B.
采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

C.
采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

D.
采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

E.
纠正酸中毒，降压，激素，利尿

答案及解析：本题选
A
。

患者处于少尿期，此时易发生高血容量综合征，故选
A
。

流行性出 血热临床上表现为三大主症
(
发热、出血、肾功衰竭
)
和五期经过
(
发热期、低
血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
)
。

在发热期有三痛症状：全身酸痛、头痛、腰痛及
眼眶痛。

肾综合征出血热临床表现

1.
发热期：多为突起高热，体温越高，热程越长 ，病情越重。全身中毒症状表现为“三
痛”
，即为头痛、腰痛和眼眶痛。

2
．低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生
DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。

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