上海最好的肝病医院2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科) (11)

2021年1月29日发(作者：大宝眼角皱纹蜜)
医师规培考试题库



(1).
患者男性，
45
岁。
原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支
气管肺疾患，
行心肺联合移植术。
入手术室心率
120
次
/
分，
血压
110/70mmHg
，

PaCO2 55mmHg
，
PaO2 75mmHg
。下列哪项检测是错误的：
( )



A.
有创动脉压检测




B.
设置漂浮导管




C.
右颈内静脉置管测
CVP



D. ECG



E. SPO2
及呼气末
CO2
浓度参考答案
: C



(2).
脊麻平面指
( )



A.
感觉一运动复合平面




B.
感觉神经阻滞平面




C.
交感神经阻滞平面




D.
运动神经阻滞平面




E.
本体神经阻滞平面参考答案
: B



试题来源：
2019
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(3).
肺不张的治疗原则应除外
( )



A.
鼓励咳嗽排痰




B.
纤维支气管镜检查清除异物




C.
正压通气




D.
雾化吸入




E.
激素治疗参考答案
: E



(4).
血液稀释的适应症除外
( )

药海无涯


学无止境


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A.
采集自体血


B.
术中出血量大


C.
颅内压增高


D.
换血疗法


E.
体外循环参考答案
: C

(5).
血浆代用品的最为主要的生理功能是：
( )

A.
维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量


B.
运载氧气


C.
提高机体免疫功能


D.
改善凝血系统功能


E.
降低红细胞比容参考答案
: A

(6).
每昼夜尿量在多少范围称为少尿：
( )

A.
不足
100ml

B. 100~500ml

C. 500~1000ml

D. 1000~1500ml

E. 1500ml
以上参考答案
: B

(7).
可乐定属下列哪类药：
( )

A.
α
1-
受体激动剂


B.
β
1-
受体激动剂


C.
α
2-
受体激动剂


D.
α
1-
受体拮抗剂

药海无涯


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E.
β
1-
受体拮抗剂参考答案
: C



(8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容
执业，从事相应的医疗、预防 、保健业务
( )



A.
执业地点、执业类别




B.
执业地点、医疗机构、执业范围




C.
执业地点、执业范围、医疗机构




D.
执业地点、执业类别、执业范围




E.
执业地点、执业类别、医疗机构参考答案
: D



(10).
男性，
55
岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管 切开取石
术，既往有冠心病史，长期服用

β

受体阻滞剂。术中心率
49~51
次
/
分左右，
但血压尚能维持，这种情况该如何处理：
( )



A.
给予阿托品




B.
给予多巴胺




C.
给予麻黄碱




D.
给予东莨菪碱




E.
给予肾上腺素参考答案
: A



(11).
吸入性肺脓肿最常见的部位是
( )



A.
左上叶后段和舌叶




B.
左下叶基底段




C.
右上叶后段和下叶背段




D.
右下叶基底段




E.
右

中

叶

参考答案
: C



(12).
纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现：
( )



A.
交感神经系统抑制

药海无涯


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B.
交感神经系统兴奋




C.
副交感神经系统抑制




D.
副交感神经系统兴奋




E.
交感和副交感神经兴奋性无明显变化参考答案
: B



(13).
烧伤的分期不包括哪项
( )



A.
体液渗出期




B.
急性感染期




C.
创面修复期




D.
瘢痕期




E.
康

复

期

参考答案
: D



(15).
肾移植术麻醉药选择的主要原则是：
( )



A.
药物肾毒性大




B.
蛋白结合率低




C.
水溶性弱




D.
脂溶性弱




E.
药物肾毒性小参考答案
: E



(16).
某女性患者，
56
岁，
60kg
，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。
哪项术前检查对麻醉意义最大：
( )



A.
查体温




B.
尿液分析




C.
咽喉检查




D.
脑电图检查


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E.
血液流变学检查参考答案
: B



(17).
男性成人体液总量约占体重的：
( ) A. 20%



B. 30%



C. 40%



D. 50%



E. 60%



参考答案
: E



(18).
男性
,60
岁，
胰十二指肠切除后
5 < br>天发生胰痿，
出现呼吸深快。
查体：
面部潮红
.
心率




110
次
/
分

，

血

压
12/8kpa(90/60mmHg)
。

腱

反

射

减

弱

，

血

气

分

析

：
pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg)
，
BE-15mmol/L
。该病人酸碱失衡诊
断最可能是下列哪一项
( )



A.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒




B.
代谢性酸中毒伴代偿性低
C02
血症




C.
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒




D.
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒




E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱单项选择题参考答案
: B



(19).
关于妇科腔镜手术中，人工气腹对心血管系统的影响，下列哪项不正
确
( )



A.
气腹后
CVP
升高




B.
气腹后肺内分流减少




C.
下腔静脉受压回流减少，心排量下降




D. CO2
吸收入血至总外周阻力增加




E.
气腹后增加心肺负荷参考答案
: B

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(20). COPD
病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是：
( ) A. 20%



B. 30%



C. 35%



D. 40%



E. 50%



参考答案
: D

(21).
具有镇痛作用的物质是
( )



A.
乙酰胆碱




B.
缓激肤




C.
组织胺




D.
β

内啡肽




E.
钾

离

子

参考答案
: D



(22).
有关肌松药拮抗，哪一项错误
? ( )



A.
合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。




B.
拮抗深度残余肌松可不断增加药量。




C.
呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。




D.
低温时残余肌松难以被拮抗。




E.
拮抗残余肌松时应进行心电图监测。参考答案
: B



(23). COPD
男女发生率为：
( ) A. 100
：
1



B. 80
：
1



C. 60
：
1



D. 50
：
1

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E. 20
：
1



参考答案
: A



(24).
男性患者，
50
岁，
52kg
。
患支气管扩张症，
每日痰量
80-120ml
，
该病人插管后，侧卧位时可能发生
( )



A.
气道阻力增加，应及时减少潮气量




B.
气道阻力下降，应及时增加潮气量




C.
脓性痰液顺体位流出，应常吸引




D.
通气量下降，应及时增加呼吸频率




E.
通气量增加，应及时减少呼吸频率参考答案
: C



(25).
患者男性，
45
岁。原发性肺动脉高压伴严重低 氧血症和心衰的终末
期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率

120
次
/
分，血压

110/70mmHg
，
PaCO255mmHg
，
PaO275mmHg
。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素
后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：
( )



A.
反复行气管内吸引




B.
静注维生素
K



C.
使用止血剂




D.
补充鱼精蛋白




E.
复查
ACT



参考答案
: A



(26).
某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，

手术开始前测麻醉平面为

T4
一
T12
，
血压、
脉搏正常。
术中探查胆 囊时患者诉恶心，
血压降至
86/50nmmHg
，
心率减慢至
52
次
/
分。最可能的原因是
( )



A.
低血容量性休克




B.
全脊椎麻醉




C.
迷走神经反射


药海无涯


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D.
局麻药对心肌抑制


E.
药物中毒参考答案
: C

(27).
咪达唑仑可用于
( )

A.
麻醉前给药


B.
局部麻醉辅助用药


C.
全麻诱导


D.
与氯
.
胺
.
酮等合用施行复合麻醉


E.
以上均是参考答案
: E

(28).
下列哪种情况属于改良的
Mallampati
气管分级评定
IV
级
? ( )

A.
可见咽峡弓，软腭和悬雍垂


B.
可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂


C.
仅可间软腭


D.
仅可见硬腭


E.
张口小于两横指


参考答案
: D

(29).
可乐定口服给药会产生：
( )

A.
仅有降压作用。无升压效应


B.
先短暂降压继而升压


C.
先短暂升压，继之降压


D.
仅有升压作用，无降压效应


E.
血压不变，仅产生镇静作用参考答案
: A

(30).
血浆中最主要的抗凝物质是
( )
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A.
因子Ⅳ




B.
因子Ⅲ




C.
因子Ⅻ




D.
因子Ⅹ




E.
抗凝血酶Ⅲ和肝素参考答案
: E



(31).
某女性患者，
56
岁，
60kg
，
拟喉罩通气全麻下 行左眼眶肿瘤切除术。
下列哪种规格喉罩适用该病人：
( )



A. 1
号




B. 2
号




C. 3
号




D. 4
号




E. 2.5
号




参考答案
: D



(32).
有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：
( )



A.
房颤病人
a
波消失




B.
正常有
a
、
c
、
v
三个正波和
x
、
y
两个负波




C.
波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系




D.
肺高压时出现较大的
a
波




E.
三尖瓣反流时出现大的
v
波参考答案
: E



(33). MEnDElson
综合征是由误吸哪项引起
( )



A.
碱性食物碎片




B.
低酸性胃液




C.
酸性食物碎片

药海无涯


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D.
高酸性胃液




E.
胆

汁

液

参考答案
: B



(34).
与硝普钠合用使降压及过程更平稳：
( )



A.
卡托普利




B.
三磷酸腺苷




C.
拉贝洛尔




D.
异氟烷




E.
尼卡地平参考答案
: C



(35).
患者女性，
46
岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血
400ml
。现为原发
性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血
1200ml
时创面渗血加重，血液
下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：
( )



A.
立即停止输血，核查血型




B.
严密观察病情




C.
及早扩容，防止休克及
DIC



D.
保护肾功能




E.
迅速强心




参考答案
: E



(36).
患者女性，
46
岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血
400ml
。现为原发
性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血
1200ml
时创面渗血加重，血液
下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：
( )



A.
低血压




B.
贫血




C.
腰背痛




D.
缺氧

药海无涯


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E.
肾

衰

竭

参考答案
: E



(37).
下列关于臂丛描述正确的是
( )



A.
由第
5
一
8
颈神经前支和第
1
胸神经前支大部分组成




B.
由第
4
一
7
颈神经前支和第
1
胸神经前支大部分组成




C.
由第
5
一
8
颈神经前支和第
2
胸神经前支大部分组成




D.
由第
4
一
7
颈神经前支和第
2
胸神经前支大部分组成




E.
由第
5
一
8
颈神经前支和第
1
胸神经后支大部分组成参考答案
: A



(38).
门诊小手术，应首选：
( )



A.
苯巴比妥钠




B.
硫喷妥钠




C.
氯
.
胺
.
酮




D.
丙泊酚




E.
γ
-OH



F.
依托咪酯参考答案
: D



(39).
男，
32
岁，因双下肢挤压伤
10
小时入院，测得血清钾
7mmo1/L
，

EKG
示心室纤颤，

首选治疗措施是立即注射
( )



A. 5%
碳酸氢钠




B. 10%
葡萄糖酸钙




C. 10%
氯化钾




D. 10%
氯化钠




E. 10%
葡萄糖溶液加胰岛素参考答案
: B



(40).
最易早期出现颅内压增高症状的是：
( )

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A.
第三脑室后部肿瘤




B.
额叶肿瘤




C.
颅前窝底部肿瘤




D.
矢状窦旁肿瘤




E.
听神经瘤参考答案
: A

(41).
肾缺血引起急性肾功能衰竭，恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常，
其原因是
( )



A.
再灌注损伤




B.
肾缺血引起不可逆性损伤




C.
细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管




D.
肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复




E.
肾小球未及时得到血流灌注参考答案
: C



(42).
下面哪项不是霍纳综合征的表现
( )



A.
患侧眼裂缩小




B.
患侧眼结膜充血




C.
患侧瞳孔扩大




D.
患侧鼻塞
E
、患侧面微红及无汗参考答案
: C



(43).
每个肺泡周围有：
( )



A.
小静脉包裹




B.
一厚层水膜包裹




C.
肺Ⅱ型细胞包裹




D.
小动脉包裹




E.
致密的肺毛细血管包裹参考答案
: E
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(44).
血液与组织进行的气体交换
( )



A.
呼吸




B.
肺通气




C.
肺换气




D.
外呼吸




E.
内

呼

吸

参考答案
: E



(45).
关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视：
( )



A.
肌源学说




B.
张力学说




C.
体液调节




D.
反馈学说




E.
神经学说参考答案
: A



(46).
经口明视气管插管时，
置入喉镜后可见软腭
.
咽腭弓，
悬雍垂部分被舌
根遮盖，其气道分级为
( )



A.
Ⅰ级




B.
Ⅱ级




C.
Ⅲ级




D.
Ⅳ级




E.
Ⅴ级




参考答案
: B



(47).
对受体叙述正确的是
( )



A.
α
1
受体主要位于突触前膜


药海无涯


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