丙肝怎么传染血液科题库(供考研复试笔试刷分)

2021年1月29日发(作者：鼻腔干燥)
血液科

A1
型选择题：
肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案
; < br>1
．男性，
25
岁，面色苍白
3
年，
1
周前 发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋
白
60g/L,
白细胞
3.1×
10
9
/L,
网织红细胞
10%, Coombs
试验
(
＋
)
，选择哪种治疗最佳


A
．输新鲜全血


B
．输浓缩红细胞


C
．输青霉素


D
．输维生素
C
E
．地塞米松


答案：
E

2
．铁蛋白和含铁血黄素贮于


A
．胃壁主细胞


B
．中性粒细胞


C
．淋巴细胞


D
．肝、脾、骨髓的单核细胞


E
．网状细胞


答案：
D

3
．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是


A
．长春新碱
,
强的松
,
左旋门冬酰胺酶


B
．阿糖胞苷
,
柔红霉素
,
三尖杉酯碱


C
．长春新碱
,
左旋门冬酰胺酸
,
三尖杉酯碱


D
．三尖杉酯碱
,
环磷酰胺
,
阿糖胞苷


E
．阿霉素
,
三尖杉酯碱
,
阿糖胞苷


答案：
A

4
．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是


A
．Ⅻ因子


B
．抗凝血酶Ⅲ


C
．凝血酶


D
．纤维蛋白单体


E
．纤溶酶


答案：
E

5
．诊断溶血性贫血最有力的证据是


A
．尿胆原增高


B
．临床出现黄疸


C
．网织红细胞增高


D
．骨髓幼红细胞增生明显


E
．红细胞生存时间明显缩短


答案：
E

6
．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是


A
．血清铁降低


B
．总铁结合力正常


C
．骨髓含铁血黄素增加


D
．骨髓铁粒幼红细胞增加


E
．小细胞低色素性贫血


答案：
A

7
．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为


A
．分批出现大小不等
,
高出皮面的瘀点


B
．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见


C
．损伤后迟发出血


D
．常见有深部血肿


E
．常见有关节腔出血


答案：
B

8
．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是：


A
．红细胞内
2
，
3
二磷酸甘油酸
(2
，
3-DPG)
的产生及浓度增高


B
．体内循环血量无改变


C
．骨髓代偿性增生


D
．心血管的代偿


E
．血红蛋白与氧的亲和力增加


答案：
A

9
．
男性
, 30
岁
,
发热、
口腔溃疡
1
周
,
皮肤有瘀点、
瘀斑
,
鼻出血
,
脾脏肋下可触及边缘。
血红蛋白
90g/L,
白
细胞计数
24.6×
10
9
/L,
血小板
26.3×
10
9
/L,
骨髓幼稚细胞明显增多
,
过氧化物酶染色阴性
,
其诊断为


A
．急性淋巴细胞性白血病


B
．急性粒细胞性白血病


C
．慢性粒细胞性白血病


D
．血小板减少性紫癜


E
．再生障碍性贫血


答案：
A

10
．男性，
20
岁，贫血
5
年
,
血红蛋白
60g/L,
红细胞
3.2×
10
9
/L,
白细胞计数及分类正常
,
晨起排酱油色
尿
,Ham
试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为


A
．葡萄糖
6-
磷酸脱氢酶缺乏症


B
．遗传性球形细胞增多症


C
．自身免疫性溶血性贫血


D
．海洋性贫血


E
．阵发性睡眠性血红蛋白尿


答案：
E

11
．男性
, 20
岁
,
贫血
4
月，牙龈有时出血
,
易感冒。查体：皮肤有少量出血点
,
巩膜无黄染，胸骨无压痛
,
肝脏肋下未触及。血红蛋白
80g/L,
白细胞
3.0×
10
9
/L,
血小板
50×10
9
/L
，血涂片未见幼稚细胞，血
Ham's
试验
(
－
)
，尿
Rous
试验
(
－
)
，骨髓增生减低
,
粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为


A
．叶酸，维生素
B
12


B
．雄激素


C
．积极输血


D
．脾切除


E
．骨髓移植


答案：
B

12
．男性
,
25
岁
,
半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少
,
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
,
骨
髓增生低下
, Ham's
试验
(
－
),
诊断可能是


A
．阵发性睡眠性血红蛋白尿


B
．白细胞不增多性白血病


C
．巨幼细胞贫血


D
．再生障碍性贫血


E
．缺铁性贫血


答案：
D

13．女性，
35
岁，患十二指肠溃疡
2
年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞
3.2×
10
9
/L
，白细胞
5.0×
10
9
/L,
血
红蛋白
80g/L
，
血小板
150 ×
10
9
/L
，
网织红细胞
0.8%
。
骨 髓象：
幼红细胞增生活跃
,
中晚幼红细胞达
45%,
体
积小
,
胞浆蓝而少
,
边缘不规则，血清铁＜
50μg/dl
，根据这一病史提示


A
．巨幼细胞贫血


B
．缺铁性贫血


C
．溶血性贫血


D
．再生障碍性贫血


E
．以上都不是


答案：
B

14
．血管外溶血红细胞的破坏场所为


A
．脾脏


B
．心脏


C
．肾脏


D
．淋巴结


E
．胰腺


答案：
A

15
． 女性，
16
岁，高热、寒战、腰痛
2
天，尿呈酱油色，红细胞
2.0 ×
10
9
/L,
网织红细胞
50%
，血
Ham' s
试
验
(
＋
)
，血红蛋白尿
(
＋
)
，如何处理最佳


A
．输新鲜全血


B
．输压积红细胞


C
．输洗涤红细胞


D
．输血浆


E
．脾切除


答案：
C

16
．男性，
37
岁，因流行性脑脊髓 膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验
室检查：血红蛋白
80g /L
，白细胞计数
23.5×
10
9
/L
，血小板
10×
10
9
/L
，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量
0.5g/ L
。根据上述结果可怀疑下列哪种情况


A
．特发性血小板减少性紫癜


B
．过敏性紫癜


C
．弥散性血管内凝血


D
．失血性贫血


E
．感染性贫血


答案：
C

17
．女性，
40
岁，低热半年，牙龈 易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下
3cm,
脾肋下
10cm
。化验： 血
红蛋白
110g/L
，白细胞计数
200×
10
9
/L
，原粒及早幼粒为
6%
，骨髓原粒为
2%
，
Ph染色体
(
＋
)
。诊断为


A
．急性粒细胞白血病


B
．慢性粒细胞白血病


C
．慢性淋巴细胞白血病


D
．慢粒急变


E
．类白血病反应


答案：
B

18
．男性，
16
岁，皮肤粘膜出血， 头痛，发热，伴恶心、呕吐
2
周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。
血常规：血红 蛋白
50g/L,
血小板
30×
10
9
/L
。骨 髓原始细胞增多，过氧化物酶染色
(
－
)
，糖原染色
(
＋< br>)
，呈
颗粒状，
CSF
潘氏试验
(
＋
)，白细胞
200/mm3
，淋巴细胞为主，最适当的诊断


A
．传染性单核细胞增多症


B
．急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病


C
．结核性脑膜炎


D
．急性淋巴细胞白血病


E
．急性粒细胞性白血病


答案：
B

19
．下列化验哪项检查提示
DIC
纤维蛋白溶解亢进


A
．血小板减少


B
．纤维蛋白原降低


C
．纤维蛋白原升高


D
．纤维蛋白降解产物增多


E
．纤维蛋白降角产物减少


答案：
D

20
．外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子


A
．因子Ⅷ


B
．因子Ⅶ


C
．因子Ⅹ


D
．因子Ⅻ


E
．因子Ⅺ


答案：
C

21
．急性白血病诊断必须具备


A
．白细胞计数增至< br>10.0×
10
9
/L
以上


B
．肝脾淋巴结肿大


C
．骨髓增生极度活跃


D
．骨髓中红系及巨核系被抑制


E
．骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高


答案：
E

22
．女性，
25
岁，双下肢可见大片紫癜
,
凝血时间及出血时间正常
,
束臂试验阳性
,
血块退缩试验良好。诊
断是


A
．血小板减少性紫癜


B
．过敏性紫癜


C
．血小板无力症


D
．血小板增多症


E
．血管性血友病


答案：
B

23
．
男性，
62
岁，
颈部淋巴结肿大四月，
间歇性发热，
肝肋下
4cm
，
颈 部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，
首选的治疗方案是：


A
．化疗


B
．脾切除


C
．干拢素


D
．放疗


E
．骨髓移植


答案：
A

24
．促使血小板发生聚集的主要物质之一是


A
．环磷酸腺苷


B
．钙离子


C
．第Ⅻ因子


D
．血小板第Ⅲ因子


E
．二磷酸腺苷


答案：
E

25
．外源性凝血系统的第一阶段
,
首先是因为组织释放


A
．第Ⅶ因子


B
．第Ⅲ因子


C
．第Ⅴ因子


D
．第Ⅱ因子


E
．第Ⅷ因子


答案：
B

26
．慢性粒细胞白血病的临床特点是


A
．较显著的发热、贫血、出血


B
．皮肤损害较多见


C
．以淋巴结肿大为主


D
．以脾肿大为主伴有低热、乏力


E
．易感染


答案：
D

27
．血型不合的输血后
,
短期可出现


A
．血尿


B
．胆红素尿


C
．含铁血黄素尿


D
．血红蛋白尿


E
．酮尿


答案：
D

28
．血管内溶血常有


A
．尿中尿胆原减少


B
．血清结合胆红素降低


C
．血中结合珠蛋白降低


D
．网织红细胞数降低


E
．骨髓中幼红细胞减少


答案：
C

29
．下列哪项
Coombs
试验阴性


A
．自身免疫性溶血性贫血


B
．霍奇金淋巴瘤


C
．系统性红斑狼疮


D
．慢性淋巴细胞白血病


E
．再生障碍性贫血


答案：
E

30
．末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是


A
．再生障碍性贫血


B
．缺铁性贫血


C
．溶血性贫血


D
．脾功能亢进


E
．淋巴瘤


答案：
C

31
．体内贮存铁的形式主要是


A
．血红蛋白所含铁


B
．血浆转铁蛋白


C
．肌红蛋白所含铁


D
．铁蛋白及含铁血黄素


E
．辅因子所含铁


答案：
D

32
．
Auer
小体常见于


A
．慢性粒细胞白血病


B
．急性淋巴细胞白血病


C
．急性髓细胞白血病


D
．特发性血小板减少性紫癜


E
．溶血性贫血


答案：
C

33
．男性，
28
岁，贫血
5
年。辅助检查：血红蛋白
60g/L,
血小板
25×
10
9
/L,
白细胞
2.8×
10
9
/L,
网织细胞
0.3%,
骨髓增生活跃
,
其中浆细胞
5%,
淋巴细胞
50%
，组织嗜碱细胞
3%,
巨核细胞少见
,
Ham's
试验
(
－
)
。
此患者应用哪种治疗最佳


A
．利血生


B
．输全血


C
．输浓缩血小板


D
．康力龙


E
．糖皮质激素


答案：
D

34
．女性
,
28
岁
,
发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染
1
周
,
无酱油色尿
,
急来就诊。两年来有类似发病史。化
验血红蛋白
70g/L,
网织红细胞
18%,
骨髓红系明显增生
,
尿胆原和尿胆素阳性
,
尿含铁血黄素试验阳性。
首选的治疗方法是


A
．输血


B
．脾切除


C
．免疫抑制剂


D
．糖皮质激素


E
．补充铁剂及叶酸


答案：
D

35
．缺铁性贫血周围血象主要特征是


A
．以红细胞数减低为主


B
．以血红蛋白量减低为主


C
．以血小板数降低为主