济南天伦医院内科护理的+外科护理的

2021年1月29日发(作者：脑梗塞治疗仪)
实用标准文案

一、问答题

1.

气管切开后应如何护理？

2.

试述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。

3.

重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？

4.

试述心肌梗塞的护理措施。

5.

试述急性白血病化疗时不良反应的护理。

6.

老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？

7.

试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。

8.

如何做好尿毒症患者的饮食护理
?
9.

试述肝性脑病患者的护理要点。

10.

试述肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。

11.

试述糖尿病病人足部护理的要点。

12.

试述大量呕血和便血病人病情观察的内容。

13.

试述代谢性酸中毒的病因、评估要点、治疗原则和护理措施。

14.

试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔管指征。

15.

试述肠梗塞患者术前胃肠减压的目的和护理要点。

16.

试述烧伤的现场急救。

17.

试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。

18.

试述肾结石非手术治疗期间的健康指导内容

19.

试述传染病流行过程中管理传染源的措施。

20.

甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？

21.

试述肾结石患者非手术治疗期间的健康指导内容。

22.

一病者 头部外伤后昏迷，发现右侧耳有血性液流出，送急诊处理。请问如何鉴别有无脑脊液
外漏？如有脑脊液外 漏，应如何护理？

23.

试述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点。

24.

结合你的工作实际，谈谈外科中护士的角色和职责。

25.

食管 癌切除术后胃代食管术病人术后已停止胃肠减压
1
日，如何指导病人恢复饮食？

26.

泌尿外科各种导尿管的护理原则。

27.

手术前皮肤准备的注意事项

28.

肾移植后预防感染的主要措施。

29.

何谓补液试验？


二、病例分析

1
．患者男性，
66
岁，因患慢 性胆囊炎在气管内麻下右肋缘下胆囊切除术，术后停留膀胱造瘘
管、伤口引流管及尿管。刚回到病床，全 麻醉未醒。

根据上述资料，请回答：

（
1
）

病人现时至出院时的主要护理诊断。

（
2
）

相应的护理措施。


2
．患者，男性
75
岁，咳 嗽、咳痰、伴气喘
20
多年，
10
多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。精彩文档

实用标准文案

20
多天来气喘加剧，不能平卧，咳 白色泡沫痰，近
2
日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不
眠，白天嗜睡。

查体：
T36.9
℃


P110
次
/
分


R28
次
/
分


BP150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧
位，
紫绀，结膜轻度水肿，
桶状胸，
肺部 叩诊呈过清音，
两肺散在哮鸣音，
肺底有水泡音，
心率
110
次/
分，律整，肝脾未及，腹水征（—）
，下肢不肿。

化验：
血
WBC12.0
×
10
9
/L
，
血
pH7 .24
，
PaO
2
5.3KPa(40mmHg)
，
PaCO
2
10.7KPa(80mmHg)
。

根据上述资料，请回答下列问题：

（
1
）

目前该病人可能发生了什么并发症？

（
2
）

写出
2
个主要的护理诊断。

（
3
）

写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。


3
．男 性，
70
岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐
2
次，系胆汁样液体，量约500ml
。过去无
类似病史，半年来易便秘。
2h
来医院就诊，呈急性 病容，血压正常，体温
37.6
℃，腹胀，肠鸣音
亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，
RBC/L
，
WBC/L
，
N0.80
，尿查：阴性。
请问：
（
1
）可能诊断是什么
?
（
2
）非手术治疗的主要措施是什么？

（
3
）列出主要护理诊断。

（
4
）手术后的护理措施有哪些
?

4
．患者， 男性，
30
岁，因呕血、黑便
1
天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住 入院。
患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物
2
次，量约
800ml
，今晨有黑便
2
次，量约
500g
，伴心
慌、口渴、出冷汗。
体格检查：
T
38
℃，
P
120
次/
分，
R20
次
/
分，
BP
80/50mmHg,
腹部平软，肝脾肋下未及，
肠鸣音亢进。

请写出：
（
1
）患者目前出血是否停止及其依据。








（
2
）根据患者目前状况应采取的护理措施。


5
．患者，男性，
62
岁，有心绞痛病史
5
年，于今天凌晨
3
时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向
左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感 ，含服硝酸甘油无效，于
5
时
40
分来院急诊。

体格检查：
T
37.2
℃，
R32
次
/
分，
BP
10 2/64mmHg,
半卧位，口唇明显紫绀，心率
120
次
/
分，偶 有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。

心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心 率
120
次
/
分，
V
1~5
导联
ST段弓背向上抬高，且出
现宽而深的
Q
波，倒置的
T
波。

请写出：
（
1
）此病人最可能的医疗诊断。

（
2
）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？



（
3
）
除疼痛护理诊断外，
根据心功能状况该患者最主要 的一个护理诊断及相应的护理措施。


6
．患者，男性，
50岁。因间断咳喘发作
5
年，近
3
天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入
院后
3
天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作， 自发病以来
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实用标准文案

进食少，且尿量减少，
24
小时尿量共
720ml
。

体检：
T37
℃，
BP120/70mmg
，
R
28
次
/
分，
P130
次
/
分，端坐呼吸，大汗淋 漓，品唇轻度
紫，
两肺叩诊过清音，
听诊呼吸音减弱，
呼气相延长，
并可闻及广泛哮鸣音，
心率
130
次
/
分，
律齐，
余（—）
。

请写出：

（
1
）此病人
2
个主要的护理诊断。

（
2
）对病人进行健康教育的内容。


7
．患者 男性，
75
岁。患糖尿病
18
年，坚持按饮食计划进餐，近十年加用口服达美 康
40mg
，
分中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳 黄痰、纳差、乏力，患者
仍按时服药，半天来出现意识不清入院。

体检：
BP100/70mmg
，
R 26
次
/
分 ，意识不清，角膜反射存在，心率
110
次
/
分，律齐，两肺
散在干 湿罗音，余（—）
。

实验室检查：血糖
1.1mmol/L
（20mg/dl
）尿糖阴性。

请写出：

（
1
）患者意识不清的原因。

（
2
）严重威胁患者生命的一个护理诊断。

（
3
）在配合医生抢救过程中，护士可采取哪些护理措施？

8
．患者男性，
56
岁，主诉腹痛伴停止肛门排气、排便
48
小 时。现病史：患者无明显诱因于
48
小时前自觉左下腹隐痛不适，后逐渐加重，呈全腹阵发性绞 痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，伴有
肛门停止排气、排便。既往史：
5
年前曾行阑尾切 除术。

体查：
T
＞
36.5
℃，
P 95
次
/
分，
R 18
次
/
分，
BP12 0/70mmHg
。精神萎糜，痛苦病容，左眼
巩膜无黄染，左眼干燥，弹性下降，眼眶下陷， 腹膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹肌稍紧张，全腹
压痛，反跳痛可疑，肝、脾未及，移动性浊音（—）< br>，肠鸣音活跃。

血常规：
WBC17.8
×
10
9
/L

N 90%

RBC4.5
×
10
12
/L

Hb 120g/l
血生化：
Wc
+
137mmol/L

K
+
3.0mmol/L

HCO
3
-16mmol/L
请问：

（
1
）该病例首先考虑为什么疼痛？并给出完整诊断。

（
2
）最需要做什么检查进行确诊？

（
3
）引起该病的病因可能有哪些？

（
4
）如何开展治疗？


9
．患者，女性，46
岁，体检时发现右乳无痛性肿块，诊断为“乳癌”收入院，行乳癌改良根
治术。术后出 现右上肢水肿，患者向护士询问水肿的原因。同时，患者不愿正视自己伤口，很少与
亲友谈论病情。
请问：

（
1
）列出乳癌常见的危险因素。

（
2
）提出该患者主要的护理诊断。

（
3
）解释术后上肢水肿的原因，列出减轻水肿的方法。

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