孕十六周中医内科学(心系疾病)-试卷2

2021年1月29日发(作者：乌梅的药用价值)
中医内科学（心系疾病）
-
试卷
2
(
总分：
66.00
，做题时间：
90
分钟
)
一、
A1
型题
(
总题数：
21
，分数：
42.00)
1.
患者张某，
女性，
50
岁。
虚烦不寐，
触事易惊，终日 惕惕，
胆怯心悸，伴气短自汗，
倦怠乏力，
舌质淡，
脉象弦细。其治法是
（分数：
2.00
）


A.
补益心脾，养血安神


B.
温补阳气，振奋心阳


C.
益气镇惊，安神定志

√


D.
清化痰热，和中安神


E.
滋阴降火，交通心肾

解析：

2.
患者赵某 ，女性，
45
岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏
力，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，略少，脉象细弱。其治疗应首选的方剂是

（分数：
2.00
）


A.
天王补心丹


B.
安神定志丸


C.
苓桂术甘汤


D.
归脾汤

√


E.
健脾丸

解析：

3.
患者于某，男性，46
岁。症见胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉
无力 。其治疗应首选的方剂是

（分数：
2.00
）


A.
当归四逆汤

√


B.
枳实薤白桂枝汤


C.
瓜蒌薤白半夏汤


D.
参附汤


E.
乌头赤石脂丸

解析：

4.
患者徐某，男性，
65
岁。心胸刺痛，胸部闷 窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿
痕，舌质黯淡，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无 力。其治疗首选方剂是

（分数：
2.00
）


A.
生脉散合血府逐瘀汤


B.
生脉散合人参养荣汤


C.
参附汤合右归饮


D.
保元汤合血府逐瘀汤

√


E.
柴胡疏肝散合人参养荣汤

解析：

5.
患者 周某，女，
30
岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄 腻，
脉弦大滑数，其治法是

（分数：
2.00
）


A.
理气解郁，化痰醒神


B.
健脾益气，养心安神


C.
清心泻火，涤痰醒神

√


D.
豁痰化痰，调畅气血


E.
育阴潜阳，交通心肾

解析：
解析：
根据症状其辨证分 型为狂证之痰火扰神，
治以清心泻火、
涤痰醒神之法，
代表方为生铁落饮。

6.
患者于某，男，
20
岁。失恋后精神抑郁，近几天出现性情急躁，精神亢 奋，常无缘两目怒视，骂詈，首
先考虑属于病证是

（分数：
2.00
）


A.
郁证


B.
厥证


C.
狂证

√


D.
癫证


E.
痴呆

解析：

7.
患者李某，女，
26
岁。患“精神病”日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸，体倦乏力，食少，舌淡，苔
薄白， 脉细无力，其辨证分型是

（分数：
2.00
）


A.
心脾两虚证

√


B.
肾阴不足证


C.
气阴两虚证


D.
火盛伤阴证


E.
心火扰动证

解析：

8.
患者王某，
女性，
50
岁。
神志恍惚，
魂梦颠倒，心悸易惊，
善悲欲哭，肢体困乏，
饮食锐减，
言语无序 ，
舌淡，苔薄白，脉沉细无力，其治法是

（分数：
2.00
）


A.
理气解郁，化痰醒神


B.
健脾益气，养心安神

√


C.
清心泻火，涤痰醒神


D.
豁痰化痰，调畅气血


E.
育阴潜阳，交通心肾

解析：解析：根据症状其辨证分型为癫证之心脾两 虚，治以健脾益气、养心安神之法，代表方为养心汤合
越鞠丸。

9.
患者李 某，
男性，
18
岁。
与人争执后性情急躁，
头痛失眠，
两目 怒视，
面红目赤，
神志清楚，
心烦不寐，
舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，其 治疗应首选的方剂是

（分数：
2.00
）


A.
温胆汤合朱砂安神丸

√


B.
生铁落饮


C.
癫狂梦醒汤


D.
朱砂安神丸


E.
礞石滚痰丸

解 析：解析：根据症状其辨证分型为狂证之痰火扰神证，若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆
汤 合朱砂安神丸以化痰安神。

10.
患者王某，女性，
65
岁。癫狂 久延，妄言妄为，寝不安寐，焦急烦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，
舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其 治法是

（分数：
2.00
）


A.
理气解郁，化痰醒神


B.
健脾益气，养心安神


C.
清心泻火，涤痰醒神


D.
豁痰化痰，调畅气血


E.
育阴潜阳，交通心肾

√

解析：解析：根据症状其辨 证分型为狂证之火盛阴伤证，治以育阴潜阳、交通心肾之法，代表方为二阴煎
合琥珀养心丹。

11.
患者张某，女性，
18
岁。吃饭时，突然进食停止，两眼直视，筷子落 地，历时
4
～
5
秒钟，症状消失，
一如常人。其诊断应首先考虑
（分数：
2.00
）


A.
厥证


B.
痉证


C.
癫病


D.
痫病

√


E.
郁证

解析：

12.
患者李某，男性，
30
岁。反复出现右上肢 抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，
历时
30
～
60
秒钟不等，发作后无任何不适。其诊断应首先考虑

（分数：
2.00
）


A.
厥证


B.
痫病

√


C.
癫病


D.
痉证


E.
痹证

解析：

13.
患者赵某，
男 ，
17
岁。
一年前的
7
月起头颈不时向左侧转动，
时觉胸闷 、
眩晕，
至
12
月经常反复发作，
右手臂经常抽掣，继则四肢抽搐， 头向后仰，意识不清，口吐白沫，喉有痰声，二便失禁，每次约
5
分钟
始缓解，舌体微 向左偏，舌苔白腻，脉弦滑，其辨证分型是

（分数：
2.00
）


A.
痰火扰神证


B.
风痰闭阻证

√


C.
瘀阻脑络证


D.
心脾两虚证


E.
心肾亏虚证

解 析：
解析：
根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，
治以涤痰息风、
开窍定 痫之法，
代表方为定痫丸。

14.
患者洪某，男，
32
岁 。患者发作前常有头晕头痛，情绪不稳，胸闷，乏力。发作时突然尖叫，跌仆于
地，神志不清，牙关闭， 四肢抽搐，口吐涎沫，二便失禁。舌苔白腻，脉弦滑。脑电图示高幅的弥漫性波
10
周／秒。其 治法是

（分数：
2.00
）


A.
涤痰息风，开窍定痫

√


B.
清热泻火，化痰开窍


C.
活血化瘀，息风通络


D.
补益气血，健脾宁心


E.
补益心肾，潜阳安神

解析：
解析：
根据症状其辨证分 型为痫病之风痰闭阻证，
治以涤痰息风、
开窍定痫之法，
代表方为定痫丸。

15.
患者于某，男，
39
岁。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦而干，咳痰不 爽，大便秘结。发作时昏仆倒地，
不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室 检查：脑电图示有癫痫波型。其辨
证分型是

（分数：
2.00
）


A.
心脾两虚证


B.
风痰闭阻证


C.
瘀阻脑络证


D.
痰火扰神证

√


E.
心肾亏虚证

解析：解析：根据症状其辨证分型为痫病之痰火扰神证，治 以清热泻火、化痰开窍之法，代表方为龙胆泻
肝汤合涤痰汤。