女人月经图片外科试题中的泌外试题

2021年1月29日发(作者：泰诺奇)
外科试题中的泌外试题

A1
型题

1.
肾、输尿管结石血尿最主要的特点为
e
A.
间歇性
,
无痛性肉眼血尿

B.
终末血尿

C.
伴有膀胱刺激症状

D.
伴有排尿障碍

E.
常在运动后出现腰腹疼痛和血尿

2.
无痛性间歇性肉眼血尿
,
最多见于哪种疾病
?d
A.
肾结核

B.
肾结石

C.
肾盂肾炎

D.
肾肿瘤

E.
肾囊肿

3.
男性
,40
岁
,农民
,
右腰痛
2
天
,
无尿一天
,
查右 肾区有叩痛
,
膀胱不胀
,
泌尿系平片
示左

肾区有 铸型结石阴影
,
右下腹相当髂血管分叉处有花生米大小不透光阴影
,
首先应< br>如

何处理
?c
A.
给利尿剂

B.
大量输液促进排石

C.
先处理右输尿管结石

D.
左肾造口术

E.
抗菌素

4.
某 女
,30
岁
,
妊娠
5
,
体温
38.5℃。右肾区
叩击痛

(+),
血常规白细胞
16
×10
/L(16000/mm
)
尿常规红、白细胞满视野。首先应
考虑< br>
诊断
b
A.
急性膀胱
+
尿道炎




B.
急性肾盂肾炎





C.
肾结石继发感染

D.
肾周围炎











E.
肾积脓

5.
男性尿道分为前后两段的标记是
d
A.
这两段以尿生殖膈为界

B.
这两段以尿道外括约肌为界

C.
尿道悬垂部称前尿道
,
固定位称后尿道

D.
这两段以尿生殖膈下筋膜为界

E.
这两段以尿生殖膈上筋膜为界

6.
70
岁
,
男性患者
,
进行性排尿困难已
5
年余
,
既往史有 尿潴留
3
次
,
直肠指诊前列
腺增

大
,< br>表面光滑
,
质韧有弹性
,
中央沟消失
,
残余尿
300ml,
尿常规检查
WBC20-30
个
/HP,
RBC 5-10
个
/HP,3
月前因心肌梗塞而住院。目前应采取的首要治疗
b
A.
前列腺切除术

B.
留置导尿

C.
耻骨上膀胱造瘘

D.
仅予抗生素

E.
α
-
受体阻滞治疗

7.
慢性前列腺炎的最主要诊断依据是
c
A.
触诊前列腺中间沟消失

















B.
前列腺有硬结

C.
前列腺液高倍视野有
10
个以上白细胞





D.
前列腺质地变软

E.
精液带血

8.
骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是
d
A.
膀胱造瘘














B.
留置导尿














C.
尿道会师术

D.
尿道断端吻合术








E.
尿道牵引术

9. ESWL
最
e

A.
肉眼血尿

B.
结石梗阻

C.
肾挫伤

D.
肾绞痛

E.
乳糜尿

22222222222222222
10.
男性
,30
岁农民
,
尿频
,
尿痛
,
血尿
,
脓尿病史三年,
尿找抗酸杆菌
(+),
静脉肾盂造
影显

示
:
右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变
,
左肾盂扩张
,
膀胱阴影鸡蛋样大 小
,
最确切的
诊

断是
d
A.
右肾结核

B.
双肾结核

C.
左肾结核
,
右肾积水

D.
右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩

E.
尿路先天性畸形合并肾结核

11.
患者男性
,60
岁
,
近一年出现尿频
,
夜间需排尿
4-5
次
,
排尿困难逐渐加重
;
二个
月来夜
c
间有遗尿现象。应首先考虑

A.
尿道狭窄





















B.
后尿道结石

C.
前列腺增生症

D.
神经源性膀胱

E.
慢性前列腺炎

12. 40
岁男性
,4
天前起病
,
发热达
39
°
- 40
℃
,
右腰部剧烈疼痛
,
尿液检查
,
白细胞

0-2/HP,
尿路平片见脊柱弯向右侧
,
右肾及腰大肌阴影消失
,
左肾影大小正常。

最可能的诊断是
c
A.
肾盂肾炎

B.
肾积脓

C.
肾周围炎

D.
肾皮质脓肿

E.
肾肿瘤合并感染

13.
诊断前列腺增生症的最常用的方法
b
A.
前列腺穿刺活检

B.
直肠指检

C.
膀胱残余尿量测定

D.
前列腺
B
超检查

E.
尿流动力学检查

14.
肾和输尿管结石最主要的诊断的首选方法是
b
A.
临床表现与实验室检查

B.
泌尿系平片及静脉尿路造影

C.
泌尿系
B
超检查

D.
膀胱镜检查加逆行尿路造影

E.
泌尿系
CT
检查

15.
男性
,< br>长期不规范使用抗菌素治疗膀胱刺激症状时
,
为鉴别肾结核与慢性肾盂
肾炎,c
哪一项是最
?
A.
慢性肾盂肾炎时膀胱刺激症状不及肾结核明显

B.
肾结核时尿结核菌培养常为可阴性

C.
排除慢性肾盂肾炎时尿高渗培养时常为阴性

D.
肾结核时尿中 抗酸杆菌常可阳性
,
而慢性肾盂肾炎时常不可能查见抗酸



杆菌

E.
肾结核腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶
,
而慢性肾盂肾炎时常看

不到有钙化灶

33333333333333333333333333333333
16.
尿路结石的血尿特点
c
A.
镜下血尿

B.
肉眼全血尿

C.
绞痛后血尿

D.
血尿后疼痛

E.
无症状血尿

29.
鉴别前列腺癌与前列腺增生较为确切的方法是
d
A.
膀胱镜检查




B.
尿脱落细胞




C.
有无血尿



D.
肛门指诊




E.
膀胱造影

17.
婴幼儿最常见的肿瘤是
c
A.
肾肿瘤




B.
肾盂肿瘤




C.
肾母细胞瘤




D.
肾血管瘤




E.
肾上腺瘤

18.
确定尿石症治疗的方案是根据
c
A.
血尿轻重














B.
致病原因














C.
尿路梗阻或感染情况

D.
肾功能情况












E.
疼痛程度

19.
多发的
T
,
治疗 后多次复发
,
且有恶性程度增高
,
最应行
e
A.
切开膀胱电烙术







B.
水压疗法









C.
膀胱内灌注抗癌药

D.
膀胱粘膜剥脱术







E.
膀胱全切除术

20.
无痛性全程血尿若发生在
30
岁男性则可能是以下疾病，但
e

A.
急性肾炎





B.
膀胱癌





C.
肾癌





D.
输尿管癌





E.
肾结核

444444444444444444444444444444444444444
21.
何种肾肿瘤术后
,
配合放疗与化疗提高生存率最显著
?b
A.
肾癌

B.
肾母细胞瘤

C.
肾盂癌

D.
肾错构瘤

E.
以上都不是

22.
有一例怀疑肾结核的患者
,己做尿常规检查
,
发现尿脓球
+++/HP,
血沉
28mm/h ,
结核菌
b
素试验阳性
,
首选的
X
线检查应是

A.
腹部平片

B.
腹部平片
+
排泄性造影

C.
肾穿刺造影

D.
膀胱镜逆行插管造影

E.
膀胱造影

23.
24
岁
,
女性< br>,
有不洁性生活史
,
突发尿频尿急
,
下腹及腰骶部痛
,
尿
PC++/HP,
外阴
部红
d
肿有分沁物
,
初步处置最应做

+IVP
B.
膀胱镜检

C.
冲洗会阴

D.
分泌物抹片找细菌

E.
留尿作细菌培养

24.
病理改变主要在肾脏
,
临床表现主要在膀胱
,
最常 见于泌尿系统什么疾病
?d
A.
肾肿瘤






B.
肾结石






C.
多囊肾






D.
泌尿系统结核





E.
急性肾盂肾炎

25.
急性肾损伤后
,
?d
A.
肾挫伤




B.
肾部分裂伤




C.
肾全层裂伤




D.
肾蒂断裂




E.
肾盂破裂

26.
肾损伤时
,
哪一类型
?d
A.
肾挫裂伤

B.
肾多发性裂伤

C.
肾包膜下严重血肿及裂伤

D.
肾蒂撕裂伤

E.
肾一极断裂伤

27.
关于膀胱损伤的诊断
,
下列哪项是
?c
A.
骨盆部受暴力 损伤后
,
出现排尿困难及腹痛
,
体检发现耻骨上压痛
,
直肠 指

检触到直肠前壁有饱满感
,
提示腹膜外膀胱破裂

B.
全腹剧痛
,
腹肌紧张
,
压痛及反跳痛
,
移动性浊音 阳性
,
提示腹膜内膀胱破裂

C.
怀疑膀胱破裂的病人不宜插导尿管检查

D.
骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤
,
兼有后尿道损伤的症状和体征

E.
膀胱排空时一般不易受伤
,
除非骨盆骨折

55555 55555555555555555555555555555555555555555555555555 55555555555555
28.
下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值
?d
A.
膀胱刺激症状




B.
会阴部不适
.
尿道口滴血



C.
直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.
前列腺液中持续查到致病菌





E.
尿中多次培养出致病菌

29.
男性
45
岁
,
左侧输尿管内有一
1.0
×
1.5cm
的密度增高影,
右肾盂内有大小分别
为
b
2.0
×
2.2cm，
1.5
×
1.7cm
的密度增高影
,
如果决定手术治 疗
,
应先行

A.
左输尿管套石术







B.
左输尿管切开取石术




C.
右肾部分切除术

D.
右肾盂切开取石术





E.
右肾实质切开取石术

30.
一
30
岁患者
,
半年来尿频
,
尿痛
,
尿血及脓尿
,
抗生 素治疗效果不佳
,
尿普通细菌
培养
d
(-),
为确诊
,
最重要的检查方法是

A.
尿路平片

B.B
超


D.
排泄性或逆行性肾盂造影

E.
肾动脉造影

31.
闭合性膀胱破裂并有休克
,
最可能是
b
A.
合并尿道损伤

B.
合并骨盆骨折

C.
合并腹壁挫伤

D.
合并前列腺挫伤

E.
合并尾骨骨折

32.
肾外伤的治疗方案中
,
下列哪项是
?e
A.
肾挫伤施行非手术治疗

B.
肾裂伤有时仍可行非手术治疗

C.
开放性肾外伤应立即手术

D.
肾外伤后休克不能纠正
,
应立即手术

E.
肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术

33.
肾积水的病理生理改变过程哪一环节
?d
A.
尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)
尿液形成停止

B.
梗阻后
1< br>小时
,
肾内

安全阀

开放
,
尿液→肾 实质的静脉和淋巴管

C.
尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围
,
肾盂内压 下降
,
尿液形成恢复

D.
形成的尿液进入输尿管

































E.
当肾曲小管压力升高压迫附近血管
,
引起肾组织缺 氧
,
萎缩

66666666666666666666666666666 666666666666666666666666666666666666666
34.
测定膀胱残余尿量最准确的方法是用
a
A.
导尿法

B.
耻骨上穿刺法

C.
叩诊法

D.
超声波探测法

E.
排泄性尿路造影

35.
肾结核感染途径最多是经
b
A.
胃肠道结核感染

B.
肺内结核菌进入血流播散到肾内

C.
经尿道结核菌逆行感染到肾脏

D.
腰椎结核直接扩散到肾

E.
附睾结核逆行扩散

36.
患者
,
女
,30
岁
,
五天来高烧
,
腰痛
,
尿频
,
尿痛
,
尿液检查有较多< br>RBC
及
WBC,
尿蛋
白
c
(+),
血白细胞计数升高最可能的诊断是

A.
急性肾炎

B.
急性膀胱炎

C.
急性肾盂肾炎

D.
肾积脓

E.
肾皮质多发脓肿

37.
前列腺增生症手术指征为
d
A.
尿频重，偶有血尿









B.
前列腺增大明显

C.
年龄大


















D.
有尿潴留史残尿
50ml
以上

E.
膀胱内有小梁小房

77777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777
38.
一侧肾结核
,
对侧肾积水
,
挛缩膀胱
,< br>入院前
2
天尿量开始减少
,
每天为
400ml,
肾积 水

侧腰部胀痛
,
血
BUN
、
Cr
轻度升 高
,
在抗痨治疗的同时
,
首要的处理为
c
A.
结核肾切除术









B.
血液透析











C.
积水肾造瘘术

D.
插尿管持续导尿







E.
膀胱扩大术

39.
5
岁男孩有排尿尿流 中断史
,
排尿困难和膀胱刺激症状半年
,
尿常规检查
:
草酸
盐结晶

++,
红细胞少许
,
最可能为下列哪项
?b
A.
肾结石

B.
膀胱结石

C.
尿道结石

D.
膀胱异物

E.
膀胱憩室

40.
女性
,25
岁
,
农民。
二年来出现顽固性膀胱刺激征
,
用过多种抗菌药物症状无缓
解
,
现

每日小便达
30
次以上
,
偶有终末 血尿。下列哪种疾病最有可能
e?
A.
慢性肾盂肾炎

















B.
膀胱结石

C.
尿道综合征



















D.
慢性膀胱炎

E.
肾结核

41.
前列腺增生症的手术治疗指征是
c
A.
排尿困难较重

B.
偶有血尿

C.
有反复尿潴留史
,
残尿量
50ml
以上
.
D.
直肠指检前列腺明显增大

E.
并发有膀胱炎症

42.
女性
,27
岁
,
农民
,
反复尿频
,
尿急
,
尿痛伴脓血尿
2
年
,
抗炎治疗效 果欠佳
,
尿一般
菌培
c
养阴性。应首先考虑

A.
淋菌性尿道炎

B.
慢性膀胱炎

C.
肾结核

D.
膀胱肿瘤

E.
慢性肾盂肾炎

43. 20
岁肾损伤患者
,
入院观察
2
天
,
查体
:Bp11/8kPa(90/60mmHg) ,P120
次
/
分
,Hb
8g/dl,
腰部肿块逐渐增大
,
最适宜的治疗是
d
A.
输血




B.
补液




C.
抗感染




D.
手术治疗




E.
继续观察

44.
骨盆骨折最严重的并发症是：
a
A.
腹膜后血肿

B.
尿道或膀胱损伤

C.
直肠损伤

D.
神经损伤

E.
骶髂关节分离

8888888888888888888888888 888888888888888888888888888888888888888888
45.
急性尿潴留最常采用的处理方法是
c
A.
用手压迫膀胱区促使尿液排除

B.
理疗

C.
导尿

D.
膀胱穿刺

E.
耻骨上膀胱造瘘

46.
膀胱癌血尿多是
a
A.
全程无痛血尿

B.
终末血尿

C.
起始血尿

D.
镜下血尿

E.
终末血尿伴尿频

47.
患者男性
,34
岁 。右肾因积脓已切除
,
突然无尿
3
天
,
超声示左肾中度积水 ，腹
部平片
b
示第二腰椎左横突下方不透光阴影
1.1
×
0.9cm
,
最宜采取哪一种治疗方案
?
A.
体外震波碎石术
(ESWL)












B.
左输尿管上段切开取石术

C.
中药治疗

D.
输尿管套石术

E.
输尿管镜取石或液压超声碎石术

48.
某男
,35
岁
,
外伤致骨盆骨折
,
不能排尿。
检查
:
膀胱区膨胀。
肛诊直前方触痛明

显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
c
A.
膀胱破裂








B.
前尿道损伤











C.
后尿道损伤

D.
前列腺损伤






E.
膀胱周围血肿

49.
泌尿系结核
,
最常见的临床表现是
b
A.
无痛性血尿







B.
慢性持续性膀胱刺激症状

C.
脓血尿











D.
持续性腰部疼痛
















E.
肾区包块

999999999999999999999999999 99999999999999999999999999999999999999
50.
一
30
岁男性
,
于
3
小时前在
5
米高处 跌下
,
无昏迷
,
血压正常
,
左腰部疼痛
,
并轻
压痛
,a
无包块
,B
超双肾形态正常
,
排尿 一次
,
尿检查
RBC16-20/HP,
最可能的诊断是

A.
肾挫伤

B.
肾部分裂伤

C.
肾全层裂伤

D.
肾带损伤

E.
肾裂伤并输尿管损伤

51.
尿石症时作排泄性尿路造影
,
最主要了解
e
A.
结石的大小



















B.
结石的成分

C.
形成结石的全身原因











D.
肾脏感染的情况

E.
肾脏结构改变
,
肾功能情况

52.
45< br>岁
,
女性
,
两天前突然起病
,
尿频
,
尿痛
,
伴有明显的肉眼血尿
,
排尿次数每日多
达数
c < br>十次。
体温
36.4
℃
,
尿液镜检发现红细胞充满视野
,
且可见到较多的白细胞
,
中段尿
细

菌培养
,
菌落计数为
15000/
毫升。最应该考虑为

A.
急性肾盂肾炎











B.
膀胱肿瘤












C.
急性膀胱炎

D.
疑为尿路结石











E.
尿液被污染

53.
女性
,27
岁
,
农民
,
反复尿频
,
尿急
,
尿痛伴脓血尿
2
年
,
抗炎治疗效果欠佳
,
尿一般
菌培
c
养阴性。应首先考虑

A.
淋菌性尿道炎

B.
慢性膀胱炎

C.
肾结核

D.
膀胱肿瘤

E.
慢性肾盂肾炎

54. 60
岁男性
,
无痛性间歇性全程血尿
,
体检
:
呈贫血貌
,
消瘦
,
双肾区无隆起
,
下腹部
有轻c
度压痛
,
下列哪项是最好的诊断方法
?
A.
膀胱造影

B.
膀胱双合诊

C.
膀胱镜检查

D.
尿脱落细胞检查

E.B
型超声波检查

55.
左肾鹿角形结石
,
已经肾切开取尽结石
,
术后结石成分分析为磷酸盐结石
,
尿培
养为< br>a
变形杆菌
,
预防结石复发
,
哪项措施最

A.
口服碳酸氢钠

B.
大量饮开水或磁化水

C.
少食含磷
,
含钙较多之食物

D.
口服氯化铵

E.
抗感染治疗

10---- -------------------------------------------------- ----------------------------------10
56.
女 性，
35
岁，右下腹疼痛已
8
小时，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎< br>或右输
d
尿管结石。下列哪项处理是最正确的
?
A.
立即灌肠后拍
KUB X
线平片






B.
给予度冷丁止痛






C.
给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察




D.
输液加抗生素治疗，观察病情变化




E.
作剖腹探查术

57.
腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无
b
A.
休克


B.
内脏损伤


C.
腹壁损伤


D.
恶心
,
呕吐
,
呕血
,
便血


E.
腹膜后出血

28.
哪种疾病病变在肾脏
,
但症状表现在膀胱

A.
肾炎



B.
肾盂肾炎


C.
肾肿瘤



D.
肾结核



E.
肾结石

58.
女性
,24
岁< br>,
婚后
3
天
,
尿频、尿急、尿痛。查体
:T36.4
℃
,
双肺肾区无叩痛
,
下腹
部
a
轻压痛
,
尿常规
:
脓细胞
+++,
红细胞
+,
经 抗生素治疗
3
天后症状缓解
,
最可能的诊断
为

A.
急性细菌性膀胱炎


B.
急性阴道炎



C.
膀胱结核



D.
肾皮质感染


E.
急性
肾盂肾炎

59.
一病人塌方挤压造成骨盆骨折，
8
小时后送来医院急诊，伤后未解出 小便，
血压脉

搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能诊断是
b
A.
创伤性肾功能衰竭



B.
尿道损伤


C.
膀胱破裂



D.
入量不足



E.
输尿管损
伤

60.
怀疑某病人膀胱破裂
,
行注水试验
,
注入
200ml
片刻后吸出
,
当吸出 水量为下列
哪项最
b
能提示膀胱破裂
?
A.200ml
或
180ml


B.120ml
或
300ml


C.170ml
或
180ml
D.210ml
或
230ml


E.180ml
或
220ml
61.
膀胱癌血尿多是
a
A.
全程无痛血尿



B.
终末血尿



C.
起始血尿



D.
镜下血尿



E.
终末血尿伴
尿频

62.
女性
,45
岁
,
坐客车
5
小时后
,
下车返回不慎被自行车撞伤腹部< br>,
突感下腹部疼
痛
,
排肉
e
眼血尿
,急送医院
,
检查小腹壁压痛明显
,
有反跳痛
,
尿样RBC(++++),
最佳处理应

A.
留院观察






B.
留置导尿观察
,
择期手术




C.
剖腹探查
,
急诊手术

D.
耻骨上穿刺膀胱造瘘术



E.
腹腔引流
,
膀胱修补造瘘术

63.
男性< br>,
煤矿工人
,46
岁
,
矿井塌方掩埋
3
天方 抢救出
,
全身广泛挫伤
,
多处骨折。

化验
:血肌酐
1600mmol/l
尿素氮
45mmol/l,[K
]7.8m mol/l,
医生立即静脉

注射
5%NaHCO
100ml
后继续滴注
150ml,
是关于下列理由
,
:e
A.
暂时性细胞外液碱中毒
,K

B.
细胞外液高渗
,
血容量增加
,
血
K

C.
肾远曲小管
[Na
]
上升
,
增加
Na
-K
,

K


K


K


————————————————

11 -------------------------------------------------- --------------------------------------------11
64.
急性持续性腹痛
,
阵发性加剧并伴有休克
,
最大可能
d
A.
输尿管结石
,
肾绞痛




B.
单纯性机械性肠梗阻





C.
阑尾穿孔腹膜炎















D.
绞窄性肠梗阻







E.
胆道蛔虫症

49.
5
岁男孩有排尿尿流中断史,
排尿困难和膀胱刺激症状半年
,
尿常规检查
:
草酸
盐 结晶
b
++,
红细胞少许
,
最可能为下列哪项
?
A.
肾结石



B.
膀胱结石



C.
尿道结石



D.
膀胱异物




E.
膀胱憩室

65.
68
岁男性
,
两 年前开始出现尿频
,
夜间明显
,
随后出现排尿费力
,
逐渐加 重
,
近半
年来
e
尿频明显
,
并有尿急
,
排尿痛
,
肉眼血尿
,
有时有尿流中断现象
,
应首先 考虑为

A.
膀胱肿瘤



B.
尿道狭窄合并肾结核




C.
前列腺增生

D.
慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石




E.
前列腺增生合并膀胱结石

66. 6 2
岁男性
,
间歇无痛性全程肉眼血尿半月
,
查
:
左 肾增大
,Ivp
肾盂、肾盏受压
,
拉
长
,a
B< br>超示左肾占位病变
,
膀胱镜检查
,
见左侧输尿管开口喷出血性尿液,
最有可能的诊
断是

A.
左肾实质肿瘤



B.
左肾盂肿瘤



C.
左肾母细胞瘤



D.
左肾囊肿




E.
左肾结核、积水

67.
肾损伤诊断后
,
下列哪一项不是肾切除的指征
?a
A.
肾挫裂伤



B.
肾粉碎性裂伤



C.
肾蒂撕裂伤

D.
肾裂伤
+
输尿管上段撕裂伤





E.
肾开放性碎裂伤

68.
女性
56
岁
,
全程肉眼血尿一周来诊
,
膀胱镜见膀胱后壁
1.1cm
直径大小乳头状
肿瘤
,
有蒂
,
尿细胞学检查
:
移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级
,
其最佳治疗方案是
c
A.
膀胱内灌注噻替哌




B.
膀胱部分切除术









D.
膀胱全切除术

E.
膀胱切开肿瘤切除术

12-------------------- -------------------------------------------------- ----------------------12
69.
患者男性
,34岁。右肾因积脓已切除
,
突然无尿
3
天
,
超声示左肾中 度积水，腹
部平片
b
示第二腰椎左横突下方不透光阴影
1.1
×< br>0.9cm
,
最宜采取哪一种治疗方案
?
A.
体外震波碎石术
(ESWL)


B.
左输尿管上段切开取石术




C.
中药治疗