肾结石疼痛症状住院医师呼吸内科出科考试

2021年1月29日发(作者：治疗灰指甲偏方)
住院医师呼吸内科出科考试

呼吸内科住院医规培出科考试试卷




姓名
:
科室
:
时间
:
得分
:
一、单选题
(
每题
2
分
,
共
60
分
)
1.
关于卡介苗接种
,
下列各项中哪项就是正确的？

A.
接种前均须做结核菌素试验


B.
使人体产生对结核菌的获得性免疫力

C.
菌苗为无毒的死的牛型结核菌


D.
皮下注射效果可靠


E.
儿童需每隔
2
年复种一次




2
、

男性
58
岁
,
诊断为慢性肺原性心 脏病
,3
天来受凉后咳嗽、气急加重
,
出现颈静脉怒张
,
肝
肿大
,
下肢浮肿
,
心率
120/
分
,律齐
,
两肺闻及哮鸣音及水泡音
,
首先选择哪组治疗？


A
、强心
+
利尿
+
抗生素

B.
利尿
+
抗生素
+
吸氧


C.
抗生素
+
吸氧
+
平喘药


D.
强心
+
抗生素
+
平喘药


E.
利尿
+
平喘药
+
氧疗



3.
男性
32
岁
,
自幼患发作性呼吸困难
,发作时经用药数小时至数日缓解。查
:BP18
、
6/
11
、
9kPa(140/90mmHg),
心界不大
,
心尖部Ⅰ级收缩期杂音,
律齐
,
双肺布满哮鸣音
,
肝脏不大
,
下肢
不肿。诊断首先应考虑
:
A.
慢性支气管炎


B.
支气管扩张症


C.
风湿性心脏病左心衰竭


D.
支气管哮喘


E.
高血压性心脏病




4.
20
岁
,
经抽液确诊为结核 性胸膜炎
,
以往体健。有高热、气促
,
即用抗结核药物治疗

(INH
300mg/
日
+RFP 600mg/
日
+E MB750mg/
日
)
并口服强的松
15mg/
日
,
两周后
,
体

温基本恢复正常
,
胸透见胸腔积液已大部吸 收
,
改为单用上述抗结核药物治疗
,
但一

周后体温又升高
,
胸腔积液
增多
,
最可能的原因就是
:
A.
所选的联合抗结核治疗方案
,
不足以控制病变

B.
所用抗结核药物剂量不足


C.
所用强的松剂量不足


D.
胸穿抽液时未向胸内注射
INH E.
所用强的松疗程不足




5.
血源性肺脓肿患者
,
突然左胸痛,
继之呼吸困难
,
紫绀
,
大汗。气管右移
,
左 肺呼吸音减

低
,
最
可能发生了


A.
肺梗塞


B.
肺不张



C.
急性心肌梗塞

D.
急性肺水肿




E.
自发性气胸




6.
浸润性肺结核最好发生的部位就是


A.
上叶前段









B.
上叶尖后段











C.
下叶内基底段


D.
中叶内侧段









E.
中叶外侧段




7.
女
性
23
岁
,
发
热
,全
身
麻
疹
样
皮
疹
2
天
,其
后
咳
嗽
、
黄
痰
、
胸
痛。
测
BP10.67/
6.67kPa(80/50mmHg),
咽充 血
,
双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺与左下肺浸润

性阴影
,体层
可见透亮区。血白细胞
23
×
10
/L
。最可能的 诊断就是
:

A.
麻疹合并肺炎

B.
肺炎合并药物过敏

C.
金黄色葡萄球菌肺炎

D.
休克型链球菌肺炎

E.
克
雷白杆菌肺炎




住院医师呼吸内科出科考试

8.
克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征就是


A.
有明显的发展阶段




B.
小叶性分布




C.
常引起组织坏死形成空洞


D.
切面可挑起粘稠的丝状渗出物









E.
纤维组织增生




9.
下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性
ACTH
综合征？


A.
胰头癌




B.
甲状腺癌



C.
肺癌



D.
胸腺瘤



E.
嗜铬细胞瘤




10.
以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？


A.
哮鸣音与双肺底小水泡音

B.
端坐呼吸


C.
咯粉红色泡沫痰

D.
紫绀

E.
高血压




11.
男性
23
岁
,
突然畏寒

,
寒战高热、咳 嗽、左胸痛一天
,
体查
,
体温
37
°
C,
口唇发

绀
,
左肺叩
浊
,
呼吸音低
,心率
128
次
/
分
,BP10.67/6.0KPa(80/4 5mmHg),WBC29
×

109
/L,
中性
91%,
最可能的诊断就是


A.
肺炎球菌肺炎

B.
病毒性肺炎

C.
休克型肺炎

D.
葡萄球菌肺炎

E.
结核性胸膜炎早期




12.
男性
25
岁
,
寒战
,
高热、胸痛、咯铁锈色痰
4< br>天
,WBC29
×
10
/L
、中性
91%,X
线胸片示
右上肺大片状阴影
,
密度均匀一致
,
最可能的诊断就是< br>
A.
葡萄球菌肺炎

B.
肺炎球菌肺炎

C.
军团菌肺炎

D.
支原体肺炎

E.
克雷白杆菌肺炎




13. 30
岁男
,
自幼出现发作性呼吸困难
,
有时咳嗽
,
三天来喘息 发作不止
,
伴咳嗽
,
咯少量粘液痰。
查体
:
端坐呼 吸
,
大汗
,
口唇紫绀
,
两肺呼吸音弱
,
广 泛哮鸣音
,
诊断最可能就是

A.
支气管哮喘





B.
喘息型支气管炎





C.
哮喘重度发作


D.
慢性支气管炎合并肺内感染





E.
自发性气胸




14.
休克型
肺炎病
人
,
经抗
感染
、输液
及应
用间羟
胺等
治疗
24
小
时后
,Bp16/10.7kPa
(120/80mmHg),
脉搏
80
次
/
分
,< br>充实有力
,
中心静脉压
1.18kPa(12mmHg),
尿量
10
ml/
小时
,
比重
1.018-1.020,
尿钠 为
20mmol/L,
最好应采取哪项措施为宜？


A.
继续抗炎治疗




B.
应用利尿剂





C.
应用扩血管药


D.
按急性肾功能衰竭处理





E.
应用强心甙




15.
男性
,21
岁
,
低热、盗汗、干咳、乏 力
,2
个月开始时右侧胸痛
,
体检
:
气管左移
,< br>右下胸部叩
诊实音
,
呼吸音消失
,
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水< br>,
比重
1.020,
李凡氏试验
(+),
蛋白定量
3 7g/L,
白
细胞数
0.485
×
10
/L
、淋巴
70%,
最可能的诊断就是


A.
癌性胸腔积液

B.
肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.
肺脓肿并发脓胸


D.
结核性渗出性胸膜炎

E.
病毒性胸膜炎

A.
浸润型肺结核

B.
病毒性肺炎

C.
肺脓肿


D.
肺炎球菌肺炎

E.
肺炎杆菌肺炎


16.
男性
,60
岁
,
慢性咳喘
20
多年
,2
年来出现下肢浮肿
,
两天来咳喘加重
,
意识模糊伴躁动
,
紫绀
明显
,< br>两肺干湿性罗音
,WBC12.0
×
10
/L,
尿常规检查正 常
,
血气分析示

PH7.14
、
PaO2
6.0 kPa(45mmHg)
、
PaCO2
10.0kPa(75mmHg)
、< br>BE-0.5mmol/L,
符

合以下哪一项酸碱平衡
失常？


A.
代谢性酸中毒
,
失代偿

B.
呼吸性酸中毒
,
失代偿

C.
呼吸性酸中毒
,
代偿期


D.
呼吸性酸中毒
+
代谢性酸中毒

E.
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒




17.24
岁
,
一周来低热
,
乏力
,
胸痛
,
气促。
体检
:
右胸叩诊实音
,
呼吸音消失
,
胸水常规
:
草黄色
,
比重
1.030,
白细胞 数
0.8
×
10
/L,
淋巴占
80%,
蛋白
34g/L,LDH300u/dL,
胸水
LDH/
血清
LDH
比 值
为
0.75,
最可能的诊断就是


A.
右侧肺炎伴胸水










B.
肺癌伴胸膜转移






C.
肝硬化伴胸水


D.
慢性肾功能不全伴胸水




E.
结核性胸膜炎