输卵管不通的症状2013年上半年内分泌科三基试卷

2021年1月29日发(作者：引产过程)
2013
年上半年内分泌科三基试卷

姓名

职称

科室

成绩

一、单
5
选
1 (
共
60
分，每小题
1
分
)
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.
男性，
45
岁，头昏
3
年，乏力、夜尿增多
1
年。体检：
Bp180
／
110mmHg
，血钾
3.1mm ol
／
L
。为明
确诊断，首先应进行的检查是：

A.24
小时尿钾测定
B.
肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
D.
血皮质醇
E.
肾血管造影

2.
女性，
35
岁，头昏
3年，夜尿增多
1
年。体检：
Bp170
／
100mmHg
，血钾
2.8mmol
／
L
。查肾素↓、
血管紧张素↓、醛固酮↑ ，
CT
示左肾上腺肿瘤。治疗首选：

A.
肿瘤切除
B.
螺内酯
C.
钙拮抗剂

类
E.
氨苯蝶啶

3.2
型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.
极度肥胖
B.
长期摄糖
C.
长期使用糖皮质激素
D.
胰岛素分泌绝对或相对不足
及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.
老年

4.
常导致低血钾、高血压的疾病是：

A.
抗利尿激素分泌过多
B.
生长激素分泌过多
C.
醛固酮分泌过多
D.
皮质醇分泌过
多
E.
甲状腺激素分泌过多

5.
男，
39
岁，发现颈部肿大
8
年，近半年来常感心悸、多汗、食量加大。检查：无突眼，甲状腺
Ⅱ°肿大，结节状 ，脉搏
120
次
/
分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.
结节性甲状腺肿
B.
原发性甲状腺功能亢进
C.
继发性甲状腺功能亢进
D.
甲状
腺高功能腺瘤
E.
甲状腺癌

6.
垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：

A.
小于
5mm B.
小于
10mm C.
小于
15mm D.
小于
20mm E.
小于
25mm
7.
关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：

A.
甲状旁腺增生
B.
甲状旁腺腺瘤
C.
甲状旁腺腺癌
1 2
8.
下列关于糖尿病诊断不正确的有：

A.
有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B.
糖尿病症状加任意时间血 浆葡萄糖水平≥
11.1mmol
／
L
可诊断
C.
空腹血浆葡萄糖水平≥
7.0mmol
／
L
可诊断

试验中，
2hPG
水平≥
11.1mmol
／
L
可 诊断
E.
空腹血糖
3.9
～
6.0mmol
／L
为正常血糖

9.
痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：

A.
番茄
B.
猪小肠
C.
黄瓜
D.
杏仁
E.
西瓜

10.
男性，
55< br>岁，多饮、
多食、多尿、
消瘦
3
年，
OGTT
空腹< br>7.2mmol
／
L
、
1h12.0mmol
／
L< br>、
2h15mmol
／
L
、
3h10mmol
／L
，
IRT
空腹
12mmol
／
L
、
1h34.6mmol
／
L
、
2h60mmol
／
L
、
3h24mmol
／
L
。诊断考
虑：

A.
甲亢
B.1
型糖尿病
C.
糖耐量异常
D.2
型糖尿病
E.
空腹血糖受损

11.
女性，
20
岁。心悸、消瘦3
月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减
轻约
5kg< br>。查体：血压升高，
170
／
60mmHg
，面色苍白，多汗，突眼， 目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度
肿大。查血
FT
3
、
FT
4均升高，
TSH
明显降低，肾上腺
CT
未见明显异常。目前考虑最可能的 诊断是：

A.
甲亢
B.
原发性醛固酮增多症
C.
肾上腺嗜铬细胞瘤
g
综合征
E.
高血压病

12.
下列不是醛固酮过多引起的病理生理变化的是

A.
潴钠及高血压
B.
排钾及低钾血症
C.
代谢性碱中毒
D.
游离血钙降低
E.
空
腹血糖升高


13.
可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：

A.
尿钾
B.
血钾
C.
肾上腺
B
超、
CT
或
MRI D.
肾素、血管紧张素、醛固酮水平
E.
血钠

14.
原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：

A.
尿钾降低
B.
过量醛固酮引起高血钠、
低血钾
C.
酸血症
D.
心钠肽分泌减少
E.
低血钠

15.
由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；

A.
醛固酮
B.
降钙素
C.
精氨酸加压素
D.
催乳素
E.
生长抑素

16.50
岁男性，
1
年前出现烦渴、多饮 、多尿，已确诊中枢性尿崩症，未用任何药物治疗。
2
个月
前自觉烦渴、多饮、多尿等 症状较前明显缓解。此时需要做的进一步检查是

A.
尿常规
B.
视野
C.
垂体
MRI D.
腺垂体激素水平测定
E.
以上都是

17.
关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：

A.
原发性者
TSH
↑，继发性者
TSH
↓

兴奋试验
TSH
↑为垂体性甲减

↑，
TRH
刺激后更高为原发性
D.T
3
↑、T
4
↑，
TSH
↑而无甲亢表现为
TH
不敏感型

刺激后
TSH
延迟↑为下丘脑性

18.
下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系
?
A.
甲状腺肿大程度
B.
突眼度
(
或
TRAb)
浓度
D.
甲状腺
131
碘摄取率
E.
基
础代谢率

19.
甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑
(
他巴唑
)
的指征

A.
甲状腺肿大消失
B.
皮疹
C.
白细胞数
<3
×
10
9
/L D. TSH
回复正常
E.
浸润
性突眼

20.
下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：

A.
血清钙测定
B.
血清
PTH
测定
C.
血清钙和
PTH
测定
D.
血清磷测定
E.
血清钙和
磷测定

21.
女性，
27
岁，孕
5
月，
因怕热，
多汗
3
月就诊。
体检甲状腺 无明显肿大。
查血
TT
4
170nmol
／
L(58
～
154nmol
／
L)
，
TT
3
2.3nmo l
／
L(0.7
～
2.1nmol
／
L)
，
FT
4
18.9pmol
／
L(9
～
23pmol
／
L)
，
FT
3
3.5pmol
／
L(2.1< br>～
5.4pmol
／
L)
，
TSH1.5mU
／L(0.3
～
4.8mU
／
L)
，可能的诊断：

A.
甲亢
B.
甲减
C.
甲状腺功能正常

病
E.
甲状腺肿
< br>22.
女性，
39
岁，肥胖
3
年，皮肤紫纹半年。体检：血压
170
／
100mmHg
，下腹部、大腿、乳房可见
紫纹。血皮质醇 、
ACTH
升高。
CT
双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：

A.
原发性高血压
B.
不依赖
ACTH
的双侧肾上腺小结节性增生
C.
异位
ACTH
综合征
D.
不依赖
ACTH
的肾上腺大结节性增生
E.
单纯性肥胖

23.
继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：

A.
低钙
B.
高钙，低磷
C.
高钙，低
PTH D.
低钙，高
PTH E.
高磷

n
病的治疗不包括：

A.
健康教育
B.
糖皮质激素替代治疗
C.
补充食盐和盐皮质激素
D.
肾上腺放射治疗

E.
以上均不是

25.
哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：

A.
甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.
甲状腺肿大
C.
血
T
3
、
T
4
↑，甲状腺摄
131< br>I
率明显
↓

与
TPOAb
常明显↑
E.
血
T
3
、
T
4
↑，甲状腺
131I
率明显↑

26.
肾上腺危象的抢救，不恰当的是：

A.
补充盐水
B.
补充葡萄糖，
避免低血糖
C.
外科手术治疗
D.
补充糖皮质激素
E.
以上均不是

27.
当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：


A.>2.75mmol
／
L B.>1.28mmol
／
L C.<2.75mmol
／
L D.<1.28mmol
／
L
E.>2.25mmol
／
L
g
综合征的典型表现不包括：

A.
向心性肥胖
B.
多血质外貌
C.
阵发性头痛、心慌、出汗
D.
满月脸
E.
皮肤紫纹

29.
女性，
42
岁，肥胖
3
年，皮肤紫纹半年。体检：血压
170
／
1 00mmHg
，下腹部、大腿、乳房可见
紫纹。血皮质醇升高。
CT
示双侧肾 上腺皮质增生、垂体
0.8cm
占位病变。哪种治疗最好
?
A.
赛庚啶
B.
开颅手术
C.
经蝶窦切除病灶
D.
双侧肾上腺切除
E.
溴隐停

30.
男性，
45
岁，头昏、乏力半年。体检 ：血压
170
／
100mmHg
，体型肥胖。可以排除下列何种疾
病
?
A.
原发性醛固酮增多症
B.
肾上腺皮质功能减退症
C.
原发性高血压
g
综合
征
E.
特发性醛固酮增多症

31.
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压

A.
静滴硝普钠
B.
舌下含服硝苯地平
C.
静脉缓慢推注酚妥拉明
D.
静滴硝酸甘油

E.
静脉注射呋塞米

32.
男性，
28
岁。弥漫性甲状腺肿伴 甲亢，经他巴唑
(MMI)
治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，
突眼加重。治疗措施 应是：

A.
增大他巴唑用量
B.
停用他巴唑
C.
加用碘剂

减量并加用左甲状腺素
(L-T
4
)
E.
加用普萘洛尔

33.
糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：

A.
血中钾、钠正常，高氯性酸中毒
B.
血中钾、钠、氯均减低
C.
血中钾、钠、氯均增高

D.
血中钾正常或偏高，钠及氯减低
E.
血中钾减低、钠及氯均增高

34.
糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：

A.
继发性脑水肿
B.
继发性低血钾
C.
继发性低血钙
D.
继发性低血氯
E.
碱中毒

35.
嗜铬细胞瘤最常见于

A.
肾上腺髓质
B.
主动脉旁副神经节细胞
C.
肾上腺皮质
D.
甲状腺
C
细胞
E.
胰岛细胞

36.
对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的
?
A.
多见于老年人，
B.
常见的诱因为感染、
急性胃肠炎、
脑血管意外、
严重的肾疾患等
C.
应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克
D.
立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.
血糖下降至
14mmol< br>／
L
左右，
可以输注
5
％葡萄糖液加普通胰岛素
(
每
3
～
4g
葡萄糖加
1U
胰岛素
)
治疗

37.
男，
45
岁，糖尿病史
5
年，近一 个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。
B
超示“膀胱扩大，尿潴
留”，考虑

A.
糖尿病自主神经病变
B.
糖尿病合并泌尿系感染
C.
糖尿病合并慢性前列腺炎
D.
糖尿病肾病
E.
糖尿病合并泌尿系结石

38.
女，
40
岁。双下肢乏力< br>7
月余，加重伴肢端麻木半月。当地医院发现高血压，最高达
“
220mmHg (SBP)
”
，
用
“卡托普利和硝苯地平”
可以控制在
15 0
～
160/100mmHg
，
血钾
2.23mmol/L
，
肾上腺增强
CT
示左侧肾上腺腺瘤。此患者低钾血症最主要的原因可能是

A.
肾小管酸中毒
B.
特发性周期性麻痹
C.
原发性醛固酮增多症
D.
甲亢伴周期性
麻痹
E.
库欣综合征

39.
女性，
20
岁。阵发性心悸、头痛3
月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约
5kg
。
发作时 检查血压升高，
220
／
130mmHg
，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明 后
1
分钟血压可降至
150
／
100mmHg
，肾上腺CT
示右肾上腺有一直径约
3cm
类球形占位。查血
FT
3、
FT
3
及
TSH
正常。目前考虑