广州中医药大学第一附属医院肺病科出科考试

2021年1月29日发(作者：如何测孩子智商)
孝感市中医医院肺病科出科考试试题

姓名：
















分数：

一、病例题

(1
小题
,
共
4
分
)
1
、男性 ，
42
岁，确诊肺结核并行抗结核治疗
5
个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。

(1)
、出现上述不良反应的原因是

(


)
A
、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B
、乙胺丁醇代谢障碍

C
、
异烟肼的不良反应
D
、
利福平干扰
RNA
合成反应
E
、
未加用
利尿剂

(2)
、应采取的治疗方法是

(


)
A
、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物

B
、停服乙胺丁醇，加用利尿药
C
、停用异烟肼，加用维生素
B
D
、停用全部药物，加用抗过敏治疗
E
、停用异烟肼，利福平，加用解
热镇痛药


二、单选题

(40
小题
,
共
40
分
)
1
、右肺根内结构，自上而下依次为

(


)
A
、肺静脉、肺动脉、主支气管
B
、肺动脉、上肺静脉、主支气管

C
、上叶支气管、肺动脉、肺静脉
D
、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管

E
、肺动脉、肺静脉、主支气管

2
、对脏胸膜的描述，正确的是

(


)
A
、又称肺胸膜
B
、与肺实质连接疏松
C
、在肺根后方，参与肺韧带
的形成
D
、不伸入肺叶间裂内
E
、仅贴于肺表面

3
、对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是

(


)
A
、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低

B
、
左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高
C
、
胸膜下界内侧端起点高度相同

D
、胸膜的下界比肺的下界高
E
、胸膜的下界比肺的下界低

4
、
男性，
34
岁 ，
突感胸部不适，
X
线检查如图最可能的诊断是

(


)
A
、肺部炎症
B
、胸腔积液
C
、肺结核
D
、正常心、肺、膈
E
、气胸

5
、对气管的描述，错误的是

(


)
A
、上接环状软骨
B
、分叉处称气管杈
C
、气管权内面有气管隆嵴

D
、气管后壁缺少软骨
E
、在第
3
胸椎体下缘的高度分叉

6
、下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变

(


)
A
、
支气管平滑肌收缩
B
、
肺血管床减损
C
、
支气管腺体分泌增加

D
、小气道广泛狭窄
E
、支气管粘膜炎症、充血、水肿

7
、外源性哮喘最容易在何时发作

(


)
A
、春暖花开、踏青时
B
、夏季游泳后
C
、冬季滑雪后

D
、秋游归来时
E
、受凉感冒后

8
、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误

(


)
A
、发作时嗜酸性粒细胞数可增高

B
、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠

C
、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降

D
、胸部
X
线检查双肺透亮度增加
E
、血气分析均有缺氧和
PaCO

9
、男性患者，
69< br>岁，胸闷气憋多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，
X
线检
查如图，最可能的 诊断是

(


)
A
、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤
B
、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

C
、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤
D
、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤

10
、
男性，
62岁，
常感胸闷、
气逼，
X
线检查如图，
最可能的诊断是

(


)
A
、右侧肺大疱
B
、右侧气胸
C
、右侧肺脓肿

D
、右侧胸膜肥厚
E
、右肺炎

11< br>、
男，
35
岁，
肺功能检查发现第
1
秒时间肺活量< br>FEV
<60%
，
残气
/
肺总量
40%
，< br>血气分析正常
.
患者诊断为

(


)
A
、正常
B
、限制性通气功能障碍
C
、阻塞性通气功能障碍
(
早期
)
D
、弥散功能障碍
E
、混合性通气功能障碍

12
、支气管扩张症最常见的病因

(


)
A
、支气管内结石
B
、肺结核
C
、肿瘤压迫

D
、重的支气管
-
肺部感染致支气管阻塞
E
、肺囊性纤维化

13
、男性，
13
岁，
2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁
桃
体
表
面有
灰
白
色
疱
疹
及
浅
表
溃疡
，
周
围
有
红
晕
，
最
可能
的
诊
断
是

(


)
A
、肺结核
B
、支气管炎
C
、流行性感冒

D
、疱疹性咽峡炎
E
、肺炎

14
、支气管哮喘发作早期肺部
X
线表现是

(


)
A
、膈肌下降
B
、两肺纹理增粗、紊乱
C
、肺野透亮度增加

D
、无特殊征像
E
、胸廓扩张肋间隙增宽

15
、内源性哮喘最常见的类型是

(


)
A
、药物性哮喘
B
、精神性哮喘
C
、职业性哮喘

D
、运动性哮喘
E
、感染性哮喘

16
、重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用

(


)
A
、
低分子右旋糖苷静脉滴注
B
、
糖皮质激素
C
、
使用抗真菌药物

D
、积极溶栓治疗
E
、胸腔闭式引流

17
、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

(


)
A
、咳嗽轻重
B
、有无痰液
C
、有无固定细湿啰音

D
、血常规
E
、发热

18
、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆

(


)
A
、细菌性肺炎
B
、支气管扩张
C
、空洞型肺结核

D
、肺囊肿并感染
E
、肺梗死

19
、
男，
12
岁，
反复咳嗽咳痰多年，
CT
如图
3
，
最可能的诊断为

(


)
A
、先天性支气管囊肿
B
、肺结核
C
、肺发育不全

D
、肺隔离症
E
、肺脓肿

20
、
女，
25
岁，
养鸽，
咳嗽，
咳痰，
结合
CT
图像，
最可能的诊断是

(


)
A
、肺泡癌
B
、肺结核
C
、肺隐球菌病

D
、支气管肺炎
E
、肺曲菌病

21< br>、女性，
17
岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽
1
天多，就诊 前曾咳
铁锈色痰。
胸片示右下肺叶大片致密影；
血常规：
WBC
17
×
10
/L
，
N
O.9
，
L
0.1
。
经
青
霉
素
治
疗
后
体
温
降
至
正
常
，
3
天
后
又
再
发
热
。
其
原
因
应
考
虑

(


)
A
、诊断错误
B
、未加用退热剂
C
、青霉素剂量太小

D
、有并发症发生
E
、机体反应性太差

22
、下列哪一项提示重症肺炎的诊断

(


)
A
、肺部大片阴影
B
、疲乏、无力
C
、畏寒，高热

D
、头痛，烦躁不安
E
、血压
80/50mmHg
23
、男性患者，
20
岁， 胸闷、低热
1
个月余，突然咯血，
X
线检查如图，最合理
的诊断是< br>
(


)
A
、肺结核
(
Ⅰ型
)
伴右侧胸腔积液

B
、肺结核
(
Ⅲ型
)
伴右侧胸腔积液

C
、
肺结核
(
Ⅱ型
)
伴右侧肺不张
D
、
肺结核
(
Ⅲ型
)
伴右侧肺不张
E
、
肺癌

24
、男性，
52
岁，吸烟
2 0
年，每天
13
～
20
支。近
2
个月来咳嗽，痰中 带血丝，
盗汗，
X
线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核 菌
涂片阳性。最有可能的诊断是

(


)
A
、空洞型肺结核
B
、纤维空洞型肺结核
C
、左上肺癌性空洞形成

D
、左上肺炎
E
、左上肺脓肿

25
、一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是

(


)
A
、泼尼松
B
、脑垂体后叶素
C
、
6-
氨基已酸

D
、止血敏
E
、可待因

26
、男，
26
岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半 月余，请结合
CT
检查选出最可能的诊
断

(


)
A
、粟粒型肺结核
B
、间质性肺炎
C
、弥漫型肺癌

D
、肺转移瘤
E
、硅沉着病

27
、女性，
19
岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽
1
月余，
CT
检查如图，请选出最可
能的诊断

(


)
A
、间质性肺炎
B
、弥漫型肺癌
C
、粟粒型肺结核

D
、硅沉着病
E
、大叶性肺炎
28
、
3
岁男孩，咳嗽、低热
2
周，不咯血、咳痰，
X
线检查如图，最可能的诊断
是

(


)
A
、左肺炎症
B
、左肺结核
(
Ⅰ型
) C
、左肺结核
(
Ⅱ型
)
D
、左肺结核
(
Ⅲ型
) E
、左肺癌

29
、患者
28
岁，男性，近
2
个月觉乏力、食欲减退，常 有午后低热，有时盗汗，
胸片如图，请问最合理的诊断为

(


)
A
、两肺细菌性炎症
B
、原发性肺结核
C
、继发性肺结核

D
、肺脓肿
E
、支气管扩张

30
、男，
28
岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗
1
个月余，影像 学检查如图。最可能的
诊断为

(


)
A
、
类风湿肺炎
B
、
右上肺周围型肺癌
C
、
右上肺浸润型肺结核

D
、右上肺炎性假瘤
E
、右上肺曲真菌感染


三、多选题
(5
小题
,
共
10
分
)
1
、以下哪些属于特殊性哮喘

(


)
A
、职业性哮喘
B
、咳嗽变异性哮喘
C
、运动性哮喘

D
、鼻后滴漏综合征
E
、药物性哮喘