腋窝淋巴结检查顺序尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇疾病的生化表现

2021年1月29日发(作者：牛皮癣专科医院)
尿
17
－羟皮质类固醇和尿
17
－酮类固醇疾病的生化表现



尿
17
－酮类固醇（
17
－
KS
）

主要来自肾上腺皮质所分泌的雄性激素（男、女性均
同样有）

以及由男性睾 丸间叶细胞所分泌的睾丸素的代谢产物。尿
17
－羟皮质类固醇
（
17
－
OH CS
）

主要来自肾上腺皮质分泌的糖皮质激素（皮质醇、皮质素等）

及其代
谢产物。

尿
17
－羟皮质类固醇（
17
－
O H CS
）和 尿
17
－酮类固醇（
17
－
KS
）测定（辅以血
液 电解质和血糖检测）

主要用于诊断原发性或继发性肾上腺皮质功能亢进或减退。

1
．尿
17
－
OH CS
和尿
17
－< br>KS
增多（伴有血糖升高；葡萄糖耐量减低；血
Na
＋
升
高； 血
K
＋
、
Ca
2
＋
降低；血（尿）肌酐、尿素氮由 于肌蛋白分解而明显升高）主要见于：

（
1
）皮质腺瘤和皮质腺癌：因增生 而引起原发性肾上腺皮质功能亢进。尿
17
－
KS
比
17
－
O H CS
增高显著，且不被地塞米松（强效糖皮质激素类药，可以反馈性抑制垂
体释放
ACTH
，进而间接抑制肾上腺皮质激素的合成和释放）

抑制，此类病人糖皮质
激素分泌一般呈自主性，不受促肾上腺皮质激素（
ACTH
）调控。

（
2
）垂体腺瘤：垂体增生导致促肾上腺皮质激素（ACTH
）

分泌增多，引起继发
性肾上腺皮质功能亢进。患者尿
17
－
KS
的增加可以被地塞米松抑制。

（
3
）睾丸间质细胞瘤：主要是尿
17
－
KS
增多。

2
．尿
17
－
OH
CS
和尿
17
－
KS
减少（伴有低血糖；低血
Na
＋
；高血
K
＋
、
Ca
2
＋
）
见于：

（
1
）原发性肾上腺皮质功能减退如艾迪生病，多因肾上腺结核、自身免疫 性肾上
腺皮质萎缩、转移性肾上腺癌肿、手术切除等破坏肾上腺皮质，导致肾上腺皮质激素分
泌 不足致病。患者皮肤粘膜有色素沉着，尿
17
－
OH
CS
和尿
17
－
KS
含量不因注射
ACTH
而变动。