上海皮肤病医院排名肾病综合症饮食(个人整理版)

2021年1月29日发(作者：哈尔滨癫痫病医院)
肾病综合症饮食











肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水
,< br>影响消化吸收
.
宜进易消化
,
清淡
,
半流质饮食.
肾病时尿蛋白大量丢失
,
体内处于蛋白质营养不良状态
.80
年代末之
前
,
主张高蛋白（
1.2~1.5
克
/kg.d< br>）
,
企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症
.
但动物实验及人 类肾脏病观察均证实
:
高蛋白饮食
,
虽然肝脏合成胆汁增加
,
但尿蛋白
排出量也增加
,
并无助于纠正低蛋白血症
,
反使肾小球毛 细血管高灌注
,
高压力及高滤
过
,
加速肾小球非炎性硬化
.
限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展
.
故目前
主张优质蛋白饮食< br>,
每天每公斤体重
0.7~1.0
克
.









本病患者几乎都有高脂血 症
,
限制动物脂肪摄入
,
饮食中供给丰富的多不饱
和脂肪酸（如鱼油 ）及植物油（豆油
,
菜子油
,
香油）
.
高度水肿者限制钠盐 摄入
,
每天
摄入食盐量小于
2
克
,
适当补充微量元 素
.
1
一般肾病综合征
饮食

1
、钠盐摄入< br>:
水肿时应进低盐饮食
,
以免加重水肿
,
一般以每日食盐量不 超过
2g
为宜
,
禁用腌制食品
,
少用味精及食碱
,
浮肿消退
,
血浆蛋白接近正常时
,
可恢复普通饮食
. 2
、
蛋白质摄入
:
肾病综合征时
,
大量血浆蛋白从尿中 排出
,
人体处于蛋白质营养不良状
态
,
机体抵抗力也随之下降
,
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高
,
使肾小
球毛细血管处于 高压状态
,
同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加
,
可以加速肾小球的
硬化
.
因此
,
对于慢性
,
非极期的肾病综合症患者应摄入较 少量高质量的蛋白质
(0.7~1g/kg*d),
至于出现慢性肾功能损害时
,则应低蛋白饮食
(0.65g/kg*d).
3
、
脂肪摄入
:
肾病综合征患者常有高脂血症
,
此可引起动脉硬化及肾小球损伤
,
硬 化等
,
因此应限制动物内脏
,
肥肉
,
某些海产品等富含胆固 醇及脂肪的食物摄入
.
4
、微量元素的补充
:
由于肾病综合征患者 肾小球基底膜的通透性增加
,
尿中除丢失大
量蛋白质外
,
还同时丢失 与蛋白结合的某些微量元素及激素
,
致使人体钙
,
镁
,
锌< br>,
铁等
元素缺乏
,
应给予适当补充
.
一般可进食含维 生素及微量元素丰富的蔬菜
,
水果
,
杂粮等
予以补充
.
2
肾病综合征
蛋白转阴
,
无浮肿
病友饮食

1
、主食摄入
:
馒头
,
米饭等正常饮食摄入量
.
2
、钠盐摄入
:
按正常口味或清淡饮食
.
3
、优 质蛋白摄入
:
按
1.0~1.2g/
（公斤体重
,
每天）< br>,
每天约需
:1
个蛋清
/1
两瘦肉
/
半杯牛
奶
(
一袋
).
4
、
常用可食蔬菜
:豆腐
,
大白菜
,
大葱（调味）
,
甘蓝
,
蕨菜
,
榆钱
,
方瓜
,
佛手瓜
,
绿豆芽< br>,
红心甘薯
,
芸豆
,
葫芦
,
四季豆
,
丝瓜
,
茄子
,
卷心菜
,
洋葱
,
冬瓜
,
南瓜
,
西葫芦
,
黄瓜
,
小白菜,
萝卜
,
苦菜
,
豆角
,
辣椒
（调味）
,
芋头
,
扁豆
,
胡萝卜
,
茼蒿
,
蒜黄
,
蒜苔
,
芹菜
,
韭菜
,
莴苣
,
菜花
,
西红柿
,
甜柿椒
,
豆芽
,
生菜
,
油菜
,
山药
,
藕
,
榨菜
,
大蒜
（调味）
,
姜
,
苜蓿
,
苦 瓜
,
菠菜
,
雪里红
,
干木耳
,
银耳
,
荠菜
,
土豆
.

5
、
忌口
:
腥辣
,
煎炸
,
水产品如海鱼
,
海蟹
,辣椒
,
蒜
,
生葱
,
香菜
,
狗肉
.

3

肾病综合征
大量蛋白尿
,
浮肿
病友饮食
:
1
、主食摄入
:
馒头
,
米饭等正常饮食摄入量
.
2
、钠盐摄入
:
血钠正常而高度浮肿者
5.5mmol/L
）慎食用
.
3
、
血钾偏高病人
（
5.0<
血钾< br><5.5mmol/L
）应该多食含钾量偏低的蔬菜
,
如
:
豆 腐
,
大白
菜
,
大葱（调味）
,
甘蓝
,蕨菜
,
榆钱
,
方瓜
,
佛手瓜
,
绿豆芽
,
红心甘薯
,
芸豆
,
葫芦
,
四季豆
,
丝
瓜
,
茄子
,
卷心菜
,
洋葱
,
冬瓜
,
南瓜
,
西葫芦
,
黄瓜
.
4
、电解质正常（血钾正常值
3.5~5.4mmol/L
）的病人上述蔬菜都可食 用
.
5
、
忌口
:
腥辣
,
煎炸
,
水产品如海鱼
,
海蟹
,
辣椒
,
蒜
,
生葱
,
香菜
,
狗肉
.
4
肾病综合征食疗方法

1.
适用于湿热内困之肾病综合征食疗方
——
冬瓜腰片汤

用料：
冬瓜
250
克，
猪腰
1
副，
薏米
9
克，
黄芪
9
克，
怀山药
9
克，
香菇
5
个，
鸡汤
10
杯。

做法：将用料洗净，冬瓜削皮去瓤 ，切成块状，香菇去蒂。猪腰对切两半，除去白
色部分，
再切成片，
洗净后用热水烫过 。
鸡汤倒入锅中加热，
先放姜葱，
再放薏米、
黄芪和冬瓜，
以中火煮
40
分钟，
再放入猪腰、
香菇和怀山药，
煮熟后慢火再煮片刻，调味即可。

功效：此汤有补肾强腰，利湿降压之功。适用于湿热内困之肾病综合征、肾小 球肾
炎等病征，腰膝酸软、下肢水肿、高血压、眩晕耳鸣等征。

此外，还有一些简单的肾病综合征食疗方提供给您：

2.
用于脾虚湿困证的肾病综合征食疗方
——
黄芪杏仁鲤鱼汤
黄芪杏仁鲤鱼汤：生黄芪
60g
，桑白皮、杏仁各
15g
，生姜
3
片，鲤鱼
1
尾
(
约
250g)
，
将鲤鱼 去鳞及内脏同上药一起煎煮至熟，去药渣食鱼喝汤。用于脾虚湿困证。

3.
用于肾病各型水肿及蛋白尿的肾病综合征食疗方
——
鲫鱼冬瓜汤

鲫鱼冬瓜汤：
鲫鱼
120g
，
冬瓜皮
60
～
120g
。
先将鲫鱼去鳞，
剖去肠脏，
与冬瓜
(
去皮)
同煎，炖汤不放盐，喝汤吃鲫鱼。用于肾病各型水肿及蛋白尿。

4.
用于脾虚兼湿热水肿的肾病综合征食疗方
——
薏仁绿豆粥
薏仁绿豆粥：生薏苡仁、赤小豆各
30g
，绿豆
60g
。共煮粥食用，每 日
1
次。用于脾虚
兼湿热水肿。

用于肾病之水肿明显的肾病综合征食疗方
——
乌鲤鱼汤

乌鲤鱼汤： 乌鲤鱼
1
尾
(
约
250g)
，黑白丑
(
炒
)
各
3g
研末。北京恒安肾病网专家指出，
将鲤鱼去鳞及内脏，纳黑 白丑末于鱼腹中，用线缝合，共炖至熟，鱼汤同服。用于
肾病之水肿明显者。

5.
用于脾肾两虚型的肾病综合征食疗方
——
黄芪山药粥

黄芪山药粥：炙黄芪
120g
，山药、茯苓各
20g
，莲子、芡实各
10g
。共煮为粥，送服
五子衍宗丸。用于脾肾两虚型肾病。

益气利水消肿肾病综合征食疗方
——
黄芪炖母鸡

黄芪炖母鸡：炙黄 芪
120g
，嫩母鸡
1
只
(
约
1000g)
。将鸡去毛及内脏，纳黄芪于鸡腹
中，文火炖烂，放食盐少许，分数次食肉喝汤。用于益气利水消肿。

6.
有肝腹水的肾病综合征食疗方
——
乌鱼

乌 鱼一条约重
500
克，去肠杂留鳞，于鱼腹中放入大蒜瓣及赤小豆，填满鱼腹为度，
加 水煮汤不放盐，可蘸少许糖醋食之，分数次一日吃完，连续数天。治慢性肾炎或
肾病综合征，肝腹水等征 。

5
日常护理原则

1.
不要劳累，充分休息
:
注意保持良好作息习惯，得到充分的休息。

2.
保持身心健康，不要生气：忌浮躁
/
生气，易发高血压，应保持身心健康。

2.
饮食要注意少盐，
要清淡，
不可过咸。
多吃新鲜蔬菜和水果，
以补充体内维生素。

3.
衣服不要久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原 因。经常洗澡换衣，保持皮肤清
洁，可防止皮肤感染。

4.
注意不要感冒 发烧：注意保暖，根据气候变化增减衣服，预防感冒。肾病综合症
发烧建议去内科看。需要查血象，白细 胞高需消炎治疗，自己不要乱用退热药。

5.
饮食原则：低盐低脂优质低蛋白，





如果肿得厉害的话，建议无盐饮食。低脂一般是指肥肉、坚果类尽量不吃
.




优质低蛋白：一般植物蛋白，如豆腐等均不属于优质蛋白，低蛋白指< br>0.8g/kg
，
即每天每公斤体重
0.8
克蛋白，
建议您< br>一天最多的蛋白摄入量为一个鸡蛋、
一袋牛奶、
一两肉。





另外，如果处于
肾病综合征的缓解期，那么饮食可相对放宽，豆腐及豆类 可以
少吃一点。


6
水果类的选择

肾综即是 肾病综合症，是一种常见的肾病，久治不愈，轻易反复发作是它最大的特
点，
没有控制好病情就 会反复发作，
所以，
为了控制好病情，
不仅要重视临床治疗，
日常饮食也要十 分留意，那么，肾综能吃的水果有哪些
?


葡萄
：葡萄中的糖类 和酸类大约有七八种，此外含钙和铁的量也很可观。用葡
萄捣汁、煎汤或浸酒，坚持服用，可治肾炎水肿 。



西瓜
：西瓜含水量高达
94%
左右，这是 一种天然的营养汁液，其中溶有除脂肪
以外的各种营养素，西瓜对于肾炎、肝硬化、心脏病及糖尿病患者 ，有增加营养、
促进食欲、帮助消化和利尿四种功效，还有降低血压的作用。



菠萝
：菠萝中含有较丰富的糖类、酸类、酶类。
适当常吃菠萝，对肾炎、高 血
压等病有防治功效
.


此外还有些富含丰富维生素营养的苹果，秋令时节滋肾的佳果梨等。





另外需留意的是病人的电解质化验情况，如
钾低
可吃香蕉橘子橙 子，还可以多
吃黄瓜，西红柿。



此外，
含钾高，含钠高的水果应该禁食
，
如：
香蕉、
柑、橙、山楂、桃子、桔、
柿子等等
，由于高钾血症可以导致肾病综合症患者猝死，高钠摄入会加重患者肾脏
衰竭，所以在 饮食中一定要切记切记。



肾病综合症患者还应多吃些新鲜蔬菜，如菠菜、荠菜、等一些绿色蔬菜等等。



一般饮食宜忌水肿严重而尿少者，
适当限制饮水
;
在大剂量激素治 疗期间或有水
肿者，应给予低盐饮食。蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可，前
者为通常逐日每公斤体重一克。



长期过度食入蛋白质，不但无益，且会 增加肾脏负担，而导致加重肾损害，所
以在摄入蛋白质的时候也应适量。



7
合理饮食指导


1
、营养原则

对肾病综合征患者来说，要优质低蛋白、高热量、严格控盐、低脂高维生素饮食。

（
1
）

蛋白质的供给：

每日蛋白质的摄入量 应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，
一般以每日
1
．
5
—
2
．
0g
／
kg
体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类 为好；肾病综合征患者通
常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患 者
摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。因
此，建议每 日蛋白摄入量为
1g/kg
，再加上每日尿内丢失的蛋白质量，每摄入
1g
蛋 白
质，必须同时摄入非蛋白热卡
138kJ
（
33kcal
）。供给 的蛋白质应为优质蛋白，如牛
奶、鸡蛋和鱼、肉类。因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的 高质量
蛋白质饮食
(1
～
1.5g/kg?d)
，如鱼和肉类等。对 于慢性、非极期的肾病综合症患者应
摄入较少量高质量的蛋白质
(0.7
～
1 g/kg?d)
，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋
白饮食
(0.65g/kg? d)
。

(2)
能量供给：

由于部分病人限制了蛋 白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪为主要来源，能
量供给视劳动强度而定。休息者，成人每日可 供给热量
(
成人每日
126
—
147kJ
／
kg< br>体
重
)
，并要满足病人活动的需要。

(3)
控制钠盐的摄入：

应视患者有无高血压及浮肿情况，
分别给予少盐、无盐饮食。
严重水肿及高血压时，
钠盐的量要控制在
2
克
/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。

(4)
水分的控制：

如果有明显水肿，
控制水分摄入：
根据每日小便量加上
400-500ml< br>计算摄入水量
（包
括饮水、吃粥羹、汤类）。

(5)
限制脂类食物

肾病综合征患者应限制脂类物质的摄入，以少油低胆固醇饮食为
好。

(6 )
其他：应
忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食
物< br>，
烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。

注 意补充微量元素如钙、铁等以及微生素
A
、
D
、
B2
、C
等；

每日以清淡膳食为好。


2
、适宜食物

(1)
、主食及豆类的选择

绿 豆、薏米、赤小豆、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、
面粉、大米、小米，尤其是
含麦麸高的面 粉
。

(2)
、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊 肾、猪肾、黑鱼、鲤
鱼、淡菜、泥鳅等。

(3)
、蔬菜的选择冬瓜、黄 瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马
兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药 、荸荠、冬菇、香菇等。

(4)
、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、 草莓、菠萝、桃、桑椹、苹
果、香蕉、橙子等。

(5)
血浆蛋白低时， 选用生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类、鲫鱼、鲤鱼、
黑鱼、豆腐、豆浆、瘦肉、母鸡等高蛋白 食物等，以补偿排泄损失，避免和治疗浮
肿及贫血。

(6)
可饮用西瓜汁 、
果子水和菜汁等，
以利尿消肿。
尿量少时，
吃冬瓜、
西瓜、
丝瓜、
葫芦、竹笋、青菜、黑豆、赤豆、薏米、花生、红枣等。

(7)
伴高血压者，可吃藕、荠菜、玉米。

(8)
伴血尿者，可吃荠菜、马兰头等野菜。

(9)
宜选用富含 维生素
A
、
B2
及
C
的食物。

(10 )
若伴有高血压或高脂蛋白血症者，
须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。
对有 贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶
蔬菜等。


3.
饮食养护

肾病综合症患者的合理饮食对疾病的康复 起着至关重要的作用。患者吃什么？不能
吃什么？吃多少？这都要视每个人的具体情况而定。

综合而言
:
首先，肾病综合症患者饮食应选清淡易消化的食物，忌海鲜、牛肉、 羊肉、辛辣刺
激性食物、酒及一切发物。

其次，肾病综合症患者应进食新鲜蔬菜和适 量水果，适当饮水；忌乱食补品、补药
及易上火食品。

针对具体病情的饮食则有：

有高尿蛋白的患者，应注意进食优质蛋白，应以瘦肉、鱼 、鸡等优质动物蛋白补充
蛋白的丢失；

浮肿较重的患者应严格限制水分的摄入，并控制盐碱、蛋白入量；

尿毒症高血钾患者 忌食高钾食品，如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、
酱油、味精
;
血钾低的患者相反
；

血尿酸高者忌食动物内脏、蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜；

阴虚患者，
如 舌红、
脉洪大、
盗汗、
大便干、
血尿等切忌食用热性食物与一切发物，

但阳虚患者，如舌淡苔白、脉沉、身寒肢冷、便稀，可食用热性食物
。


4.
生活养护

在生活中，
肾病综合症患者应该有一个舒适 的环境，
保持空气清新，
能够安静休息，
不到人群密集的场所。尽量穿宽松全棉内衣， 舒适松口软布鞋，保持皮肤清洁，
预
防皮肤损伤，注意口腔、饮食卫生，预防感染、感冒，有感 染、感冒及时诊治。

注意锻炼身体，增强机体免疫力，但要
身心劳逸结合。定期复查尿常规、肾功能。


5.
食疗方法


5.1
补益脾肾

冬虫草炖全鸭