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医务工作者要合理使用各种抗菌素,在用抗菌素治疗各种感染时要注意以下几点:
一 、
要严格掌握适应症,每一个抗菌素并不是对所有的细菌都是有抗菌作用的,只有用在对该
抗菌 素敏感细菌所致的感染性疾病时才有效。
青霉素的主要适应症为链球菌感染(包括猩红热、丹 毒、扁桃体炎、心内膜炎等)、敏感金黄色
葡萄球菌感染、肺炎双球菌感染(大叶性肺炎)、气性坏疽、 炭疽、梅毒、流行性脑脊髓膜炎等。
链霉素的主要适应症为结核病、鼠疫、兔热病等。
四环素的主要适应症为 布氏杆菌病、立克次体病、非典型肺炎(肺炎支原体所引起的各种感染如
肺炎、尿路感染、败血症等。< br>
抗菌药物有哪些?
2008-06-11 17:05
抗菌药物包括抗菌素 ,磺胺药和抗菌中草药。目前临床常用的抗菌素品种很多,大约可分为下列
五类:
一 、主要作用于革兰氏阳性细菌的抗菌素,如青霉素
G
及其各种制剂(普鲁卡因青霉素
G
、长效
青霉素等)、红霉素、新生霉素、杆菌肽、万古霉素、洁霉素、氯洁霉素等。
二、主要作用于耐药性金黄色葡萄球菌的抗菌素,如苯唑青霉素、乙氧萘青霉素、邻氯青霉素、
双氯青霉素、头孢菌素族抗菌素、利福平等。
三、主要作用于革兰氏阴性菌的抗菌素,如多粘 菌素
E
(抗敌素)、创新霉素、羧苄青霉素、链
霉素等。
四、广谱抗菌素,如四环素族抗菌素、氯霉素、合霉素、卡那霉素、庆大霉素等。
22
、什么叫做抗菌谱?
2008-06-02 15:08
细菌根据染色 的不同可以分二类:革兰氏染色阳性菌和阴性菌。革兰氏染色阳性细菌(细菌染色
后,菌体在显微镜下呈 紫色)常见:金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、白喉杆
菌、破伤风杆菌等。革兰氏 染色阴性细菌
(细菌染色后,菌体在显微镜下呈粉红色)
常见:大肠杆菌、
痢疾杆菌、 变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等等。
抗菌谱就是指抗菌药物对细菌的抗菌范围。对二类细菌 中的某一类有抗菌作用的抗菌素,我们称
之为狭谱抗菌素。如青霉素、新生霉素、万古霉素对大多数革兰 氏阳性细菌有强大的杀菌作用,而对
大多数革兰氏阴性细菌则无作用;多粘菌素则对大多数革兰氏阴性细 菌有强大的抗菌作用,对大多数
革兰氏阳性细菌则无抗菌作用。对二类细菌均有抗菌作用的抗菌素,称之 为广谱抗菌素。如我们常用
的四环素、氯霉素、庆大霉素等是广谱抗菌素。还有许多半合成的新青霉素如 氨苄青霉素等也是广谱
抗菌素。
21
、为什么有的抗菌素和生物化学制剂 的剂量一般用
“
单位
”
表示?
2008-06-02 14:40
抗菌素和生物化学制剂大多数是化学成分不恒定或者化学结构尚未肯定的药物。它们中间有些至
今还不能用化学或物理的方法来分析、检定它的有效成分,有些用理化方法检定的结果,也不能完全
反映 药物的效能。必须利用这些药物对微生物或生物所起的作用来测定药物的效能,这种叫做微生物
检定法或 生物检定法。因此,这些药物无法用有效成分的重量来表示它的含量,必须通过微生物或生
物检定方法用 效价单位来表示药物的效力。
用效价单位表示的方法是选定一批需要检验的药物样品(简称检 品),用成分相同、已知效价单
位的药物作为对照标准品,然后把检品和标准品在同一实验条件下按照生 物检定法的程序进行比较和
计算,测出检品含有多少单位.标准品和它的效价单位量的选定,如果是国际 协议的,这个标准品就
叫做国际标准品,它的效价单位就叫做国际单位(I
.
U
.
)。国际标准
抗生素的效价、剂量、标示量及其相互关系
1
、抗生素的效价
抗生素的剂量常用重量和效价来表示。化学合成和半合成的抗菌药物都以重量表示
,
生物合成的抗
生素以效价表示
,
并同时注明与效价相对应的重量。
效价是以抗菌效能(活性部分)作为衡量的标准
,
因此
,
效价的高低是衡量抗生素质量的相对标准。
效价以
“
单位
”
来表示。
世界上第一个抗生素青霉素
,
最初是以“
稀释
U”
(牛津
U
)来衡量其质量的。在标准情况下
,
能在
5
0ml
肉汤内完全抑制金黄色葡萄球菌(牛津标准菌)生长的青霉 素最低含量称
1
个牛津
U
。随着提取
纯化技术的提高
,
获得青霉素纯品
,
1944
年
,
国际联盟卫生组织规定
,
以苄青霉素钠重量作为抗菌活
力的标准
,
按重量标准
,
1μg
相当
U
。
由于以前用牛津< br>U,
改成重量
U
后
,
引起临床使用不便
,
决定将
1
个牛津
U
相当于
0.6μg
苄青霉素钠所具有的 活力
,
作为
1
个国际单位
(
IU
)
,
即
1mg
相当于
1670IU
。
链霉素效价也是从未获纯品 时的
Waksman
稀释
U
过渡到重量
U,
1μg
纯链霉素(碱)的抗菌活力为
1
个链霉素
U
。
稀释
U
测定时需无菌操作,样品处理繁复
,
误差大;所得结果是两种浓度的范围值
,
不能获得绝对
值,在应用上受到很大限制
,
而逐渐被重量
U
所取代。
重量
U分两类。
一类是以抗生素的活性部分重量为准,
1μg=1U
,
1mg= 1000U
,
如链霉素、
土霉素、
红霉素等。另一类是以纯抗生素盐重量作为 计算依据,如盐酸四环素、盐酸金霉素
,
1μg=1U
。其抗菌
活力的衡量
,
包括无生物活性的盐酸在内。
还有一些抗生素的
U
,是以特定批号
,
经国际机构认可而定
,
称
“
特定
U”
。这些品种主要是多种组
份的混合物
,
如杆菌肽等。
2
、理论效价与药典标准
抗生素在实际 使用中并不要求达到理论值的高纯度。
医疗用抗生素的最低含量是根据医疗上的要求
和生产技术 水平由药典规定,
因此,药典含量标准不是纯品标准
,
两者不能混淆。
表
1
部分抗生素的理论效价和药典标准
品名
理论效价(
U/mg
)
药典效价(
U/mg
)
纯度(
%
)
苄青霉素钠
1670 1603 96.0
硫酸链霉素
798 720 92.0
盐酸金霉素
1000 910 91.0
盐酸四环素
1000 950 95.0
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