瘦肉精危害抗菌药物固有耐药(天然耐药)表

2021年1月29日发(作者：瑞金医院)
抗菌药物固有耐药（天然耐药）表

抗菌药物

青霉素类

天然耐药菌

备注

青霉素和氨苄西林对拟杆菌、
副拟杆菌 属固
表皮葡萄球菌常对青
有耐药。

霉素耐药，
不作为围手
术期预防用药
（感染性
疾病
P48
）

MRS
耐甲 氧西林葡萄
球菌，对苯唑西林耐
药，
同时也视为对其他
β
内酰胺类耐 药例如
酶抑制剂复合制剂、
碳
青霉烯类。

1.
弗氏柠檬酸 杆菌、
2.
阴沟肠杆菌复合群
（阿
替卡西林克拉维酸、
氨
氏 肠杆菌、阴沟肠杆菌、霍氏肠杆菌）
、
3.
曲南、
头孢吡肟、
哌拉< br>产气克雷伯氏菌（原名肠杆菌）
、
4.
摩根摩
西林他唑巴坦和碳青根菌、
5.
雷氏普罗威登斯菌、

霉烯类对肠杆菌科细
头孢唑林 除上述
1.2.3.4.5
以外，
尚对
6.
彭氏
菌无固有耐 药。


和
7.
普通变形杆菌固有耐药。

头孢呋辛对
1.4.6.7
固有耐药。

















头孢西丁对上述
1.2.3.
固有耐药。


药敏试验时一、
二代头孢菌素和头霉素对沙
门菌属和志贺菌属可体外药敏显 示活性但
临床无效，不应报告为敏感。


肠杆菌属、产气克雷伯菌、柠檬酸 杆菌属、
沙雷菌属可能在第三代头孢菌素长期治疗
期间产生耐药性，
是因为产生了AMPC-
β
内
酰胺酶所致。
最初敏感的药物治疗三四天后
变为 耐药，可能需要对重复分离菌株做药
敏。


阿
莫
西
林
克
拉
维
酸
钾、

一代头孢菌素如头孢
唑林、

二代头孢如头孢呋辛

头霉素类如头孢西丁


氨基糖苷类

所有厌氧菌，
包括革兰阳性厌氧杆菌的梭菌
属和无害梭菌、
革兰阴性厌氧杆菌的拟杆菌
属和犬梭菌 固有耐药，
对肠球菌、
嗜麦芽窄
食单胞菌固有耐药，

肠球菌属、< br>沙门氏菌属，
志贺氏菌属体外可
能具活性，
但临床无效，
药敏试验不应 报告
为敏感。

对嗜麦芽窄食单胞菌固有耐药、
MRSA
、

对斯图维登斯菌应考
虑对庆大奈替米星和
妥布霉素耐药，
但是对
阿米 卡星无固有耐药

碳青霉烯类

嗜麦芽窄食单胞菌产
水解碳青霉烯类的金