淋巴细胞比率高是怎么回事妇产科习题一

2021年1月29日发(作者：瓠子)
幻灯片
1

妇
产
科
习
题
1

前
置
胎
盘
，
胎
膜
早
破
，
胎
盘
早
剥
，
胎
儿
宫
内
窘
迫

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2



一
.A
型题


岁经产妇，妊娠
34
周，近
1
周自觉胎动消失，为明确诊 断首选的辅助检查是（
C
）


A.
羊膜镜
B
腹腔镜


超

线检查


E.
以上都不正确


2.
测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（
A
）


A.
胎动计数
B
胎心监测


C.
羊膜镜检查
D.
缩宫素激惹实验


E.
测定孕妇尿雌三醇值


3.
胎儿窘迫的早期表现（
C
）


A.
胎动消失
B.
胎动减弱


C.
胎动频繁
D.
胎动增强


E.
胎动次数减



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3


4.
连续测
2
小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（
E
）


次以下


B. 12
次以下


次以下


D. 15
次以下


E. 6
次以下


5.
胎儿头皮血
pH
为多少可以诊断胎儿酸中毒（
A
）


A.
小于


~


D. ~


E. ~


6.
导致胎儿慢性缺氧的是（
D
）


A.
脐带受压


B.
胎盘灌注急剧减少


C.
孕妇休克


D.
胎盘功能不全


E.
宫缩过强或持续时间过长


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7.
胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（
A
）


A.
胎心监护出现早期减速


B.
胎动减弱及次数减少


C.
胎心率不规则且变弱


D.
胎儿头皮血
pH
值为


E.
羊水
III
°污染


8.
不属于胎儿窘迫的表现是（
E
）


A.
胎心监护
FHR
为
106bpm


B.
羊水
III
°污染


小时胎动次数为
9
次


D.
孕妇尿雌三醇含量为
9mg/24h


胎动时胎心率加速达
15bpm


9.
前置胎盘的病因与下列哪项无关（
E
）


A.
受精卵滋养层发育迟缓


B.
副胎盘和多产妇


C.
子宫内膜炎


D.
产褥感染史


E.
双胎妊娠


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10.
前置胎盘发生阴道流血正确的是（
A
）


A.
妊娠
28
周出现阴道流血多为完全性前置胎盘


B.
常发生在妊娠中期


C.
常伴有下腹部疼痛


D.
阴道流血与贫血程度不成正比


E.
妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘


度胎盘早剥出现的临床表现是（
E
）


A.
听诊胎心率正常


B.
妊娠晚期无痛性阴道流血


C.
腹部柔软


D.
触诊胎位清楚


E.
阴道流血与贫血程度不成正比


12.
先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（

A.
合并妊高症


B.
剧烈腹痛


C.
跨耻征阳性


D
出现病理性缩复环


E.
子宫板状硬


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13.
胎盘早剥的主要病理变化（
C
）


A.
真蜕膜出血


B.
包蜕膜出血


C.
底蜕膜出血


D.
胎盘边缘血窦破裂


E.
胎盘血管痉挛


14.
胎盘早剥病理正确的是（
A
）


A.
轻者凝血块压迫母体面出现压迹


B.
主要病理变化时真蜕膜出血

）
B










C.
阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

D.
发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中

E.
蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血

15.
关于前置胎盘阴道流血错误的是（
D
）

A.
发生在孕
28
周
~42
周

B.
妊娠
40
周临产时出现多为边缘性前置胎盘

C.
妊娠
28
周出现多为中央性前置胎盘

D.
常伴有阵发性下腹部疼痛

E.
贫血程度与阴道流血量成正比


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16.
胎盘早剥的发生与下列哪项无关（
B
）


A.
子宫静脉压突然升高


B.
不协调宫缩过强


C.
血管病变


D.
外伤


E.
子宫内压突然降低


17.
重症胎盘早剥临床表现错误的是（
C
）


A.
恶心、呕吐、出冷汗


B.
子宫呈板状硬、压痛


C.
多量阴道流血


D.
突然发生的持续性腹痛


E.
胎心、胎位不清


岁初产妇，妊娠
34
周， 房事后突然出现阴道流水
1
小时就诊。除哪项均支持胎膜早破
的诊断（
A
）


A.
阴道液
pH
值为
6


B
阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶


C.
涂片用
%
硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞


D.
涂片用苏丹
III
染色见橘黄色脂肪小粒


E.
羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊


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8


岁经产妇，妊娠
38
周，阴道流血< br>2
日无痛，量如月经量，检查枕左前位，抬头高浮，
胎心
142
次/
分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘
4cm
，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。本例的最终诊断应是（
A
）


A
边缘性前置胎盘


B.
部分性前置胎盘


C.
胎盘边缘静脉窦破裂


D.
脐带帆状附着前置血管破裂


E.
轻型胎盘早剥


岁经产妇，妊娠
39
周，今 晨
5
时突然出现阴道流血多辆来院。检查子宫无压痛区，抬
头在宫底部，胎心
140
次
/
分。血压
120/80mmHg
。阴道检查宫口开大2cm
，先露部胎臀，
可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（
A
）


A.
前置胎盘











B.
胎盘早剥

C.
脐带帆状附着

D.
胎膜早破

E.
子宫破裂

岁初产妇，妊娠< br>36
周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心
140
次
/分。本例
最恰当的处理应是（
A
）

A.
期待疗法

B.
药物引产

C.
立即人工破膜

D.
行剖宫产术

E.
口服止血药物


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9

岁初产妇，
妊娠
38
周，
枕左前位，
阴道无原因无痛性流血超过
500ml
，
胎心
120
次
/
分，
无规律 宫缩。本例最可能的诊断应是（
C
）


A.
胎盘早剥


B.
胎盘边缘血窦破裂


C.
前置胎盘


D.
临产


E.
以上都不是


岁初产妇，妊娠
33
周，头痛
6
天，经检查血压
160/110mmHg
，治疗
3
天无显 效。今晨
5
时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（
B
）


A.
妊娠合并急性阑尾炎


B.
胎盘早剥


C.
前置胎盘


D.
先兆子宫破裂


E.
异位妊娠


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二
.B
型题


A.
微量元素缺乏


B.
胎盘早剥


C.
胎盘功能不全


D.
遗传因素


E.
胎儿畸形


1.
急性胎儿窘迫的病因

（
B
）


2.
慢性胎儿窘迫的病因

（
C
）


A.
无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致


B.
阴道流血性粘液


C.
阴道出血量与贫血程度不一致


D.
出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛


E.
无腹痛突然出现大大量阴道流液


1.
胎膜早破

（
E
）


2.
前置胎盘

（
A
）


3.
胎盘早剥

（
C
）


4.
子宫破裂

（
D
）


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A
部分性前置胎盘


B.
先兆子宫破裂


C.
完全性前置胎盘


D.
胎盘早剥


E.
子宫破裂



岁产妇，孕
2
产
1,3
年前行剖宫产术，临产过程中出现 下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全
腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（
E
）


A.
前置胎盘


B.
胎盘早剥


C.
胎膜早破


D.
脐带脱垂


E.
子宫破裂


1.
臀位破水后易发生

（
D
）


2.
妊娠期高血压疾病易发生（
B
）


3.
胎膜炎易发生

（
C
）


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三
.
多选题


1.
关于前置胎盘说法正确的是

（
AB
）


A.
前置胎盘分为三种


B.
无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状


C.
血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一


D.
均应剖宫产终止妊娠


2.
胎盘早剥的并发症

（
ABCD
）



与凝血机制障碍


B.
产后出血


C.
急性肾衰竭


D.
羊水栓塞


3.
关于胎膜早破的病因正确的是

（
ABCD
）


A.
胎膜炎


B.
胎膜受力不均


C.
孕妇缺微量元素锌


D.
多胎妊娠


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四
.
病例分析



岁经产妇，孕
37< br>周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。



（
1
）此患者最有可能的诊断应是（
C
）


A.
胎盘早剥


B.
胎盘边缘血窦破裂