-潍坊京都白癜风医院
前置胎盘护理查房
主持人
:护士长
主查人
:护士长
参加人员
:全体护理人员
时间
:
2014-04-23
地点
:医生办公室
护士长
:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
若胎盘附着
于子宫下段,
甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,
其位置低于胎儿
先露部,称为前 置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,
是妊娠期的严重并发症,
处理不当能危及母 儿生命安全。
其发生率中
国报道为
0.24%
~
1.57%
,国外报道为
1.0%
。前置胎盘患者中
85%
~
90%
为 经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达
5%
。下面请主查人
护士
XX
汇报一下此孕妇的基本情况及护理查体情况。
XX
护士
:
1.
现病史
:患者
XX
,女,已婚,该妇于
2014
年
04
月
18
日入院。
今孕
32+5
周,拟“因阴道 流血,胎盘低置”入院。病程中该妇无发
热,
无胸闷、
心悸,
自觉胎动正常,
有阴道流血,
色鲜红,
似月经量,
饮食睡眠可,二便正常。
2.
既往史:
患者平素体健。无心、肝、肾疾病史,无高血压、心
脏病、糖尿病史, 无手术、传染病史,无药物、食物过敏史,无输血
史。预防接种随同龄人。
3.个人史
:出生、居住本地,无疫水接触史,无吸烟、饮酒习惯。
丈夫
XX
,
XX
岁,健康情况良好。
4.
月经及生育史:
初潮15
岁,每次
5~6
天,周期
28
天,月经量
中,无痛 经,白带无异味。生育史
0-0-0-0.
5.
家族史:
无高血压、心脏病 、糖尿病等家族性遗传病史,无传
染病史。
6.
心里社会评估
:患 者对疾病缺乏了解,入院后焦虑,无宗教信
仰。入院后有家属陪伴。
7.
护 理查房:
患者于
2014
年
04
月
18
日入院,< br>T36.5
P90
次
/
分
R19
次
/
分
BP105/65mmHg。神志清楚,查体合作,一般情况好,发
育正常,营养良好,面容安静。双侧瞳孔等大等圆,对光反 射存在。
心肺听诊无异常,妊娠腹型,双下肢无水肿,宫高
28cm,
腹围
9 4cm,
头先露,未入盆,胎心
152
次
/
分,有阴道流血,无异味 ,色鲜红,
似月经量。胎动正常,有轻微宫缩。
8.
辅助检查:
2 014
年
04
月
18
日,
B
超:胎位
LO A
,胎心
152
次
/
分,双顶径约
8.0cm
,羊 水指数
15cm
,胎盘Ⅱ级。试验室检查:血
常规、凝血四项均在正常范围,尿常规: 尿蛋白(
-
)
,肝功、乙肝正
常,肾肝电解质在正常范围。
入院后予完善相关检查,遵医嘱予吸氧,监测胎心,教会其自数
胎动,指导卧床休息 。入院治疗:采保胎取治疗。
1.
给予胎心监护。
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