氯霉素的副作用外科手术切口分类

2021年1月29日发(作者：甲状腺炎的治疗方法)
外科手术切口分类

一、分类标准

1
、Ⅰ类（清洁）切口 ：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖
道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者

2
、Ⅱ类（清洁
-
污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但 无明显污
染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

3
、Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓
区域；
胃肠道 内容有明显溢出污染；
术中无菌技术有明显缺陷
（如开胸心脏按压）
者

4
、Ⅳ类（污秽
-
感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临 床感染或
脏器穿孔的手术

5
、对于个别分类有困难的手术，一般定 为下一类，即不确定为一类的定为
二类，以此类推

6
、按上述方法 分类，不同切口的感染率有显著不同：据
Cruse
统计清洁切
口感染发生率为
1
％，清洁
-
污染切口为
7
％，污染切口为
20
％，污秽
-
感染切口
为
40
％。因此，切口分类是决定是否需进行抗 生素预防的重要依据。


二、临床中常出现以下几种情况：


1
、易将Ⅱ类（清洁
-
污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口 的手术：剖宫产、
宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌
尿外科输尿管切开术、
膀胱肿瘤切除、
睾丸鞘膜切除、
膀胱造口术、
肾囊肿 切开、
肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺
切除术、
阑尾切除、
胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染
可能的 空腔脏器，应分为Ⅱ类。

另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴 部不易彻底
消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。

二期缝合、切开再止血的切口以及
6h
内清创缝合的切口也是Ⅱ类。

2
、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除
术 、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、