治疗秃顶的最好方法98系统精讲泌尿生殖系统-第七节 泌尿系统损伤病人的护理

2021年1月29日发(作者：尿蛋白质1)


1.
患者男性，
36
岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀 ，有血尿，考虑有肾损伤，
其下床活动的时间是

A.
疼痛明显减轻后

B.
血尿消失后

C.
腰部肿块不继续增大

D.2
～
4
周后

E.
休克纠正后

【答案】
:D
【解析】
:
考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应 绝对卧床休息，一般休息
2
～
4
周，过早下地活动可能再度出血。

2.
患者女性，
30
岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断 为右
肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的

A.
观察腹痛的变化

B.
注意血尿情况

C.
绝对卧床至少
2
周

D.
监测血尿变化，颜色加深提示出血加重

E.
血尿消失，可下地活动

【答案】
:E
【解析】< br>:
考察肾损伤的护理措施。
肾损伤患者应绝对卧床休息
2
～
4
周，
即使血
尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

3.
患者女性，
26
岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。行非手术治疗，其导尿管应保留

A.2
～
3
天

B.7
～
10
天

C.34
周

D.5
周

E.6
周

【答案】
:B
【解析】
:
考察膀胱损伤的治疗原则。膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造
影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液
7
～
10
天，破口可自 愈。





4.
患者男性，
45岁。骑跨伤致尿道球部断裂。行经会阴尿道修补术。术后预防
尿道狭窄的主要措施是

A.
预防感染

B.
留置导尿管
7
～
10
天

C.
注射抗生素

D.
后期应定期作尿道扩张

E.
局部理疗

【答案】
:D
【解析】
:考察尿道损伤的健康教育。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人
常出现尿道狭窄，需定期进行尿 道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难。

5.
患者男性，
31
岁， 下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损伤。
为明确诊断应做的检查是

A.X
线检查

B.
导尿试验

C.
尿细胞学检查

D.
排泄性尿路造影

E.B
超

【答案】
:B
【解析】
:
考察膀胱损伤的辅助检查。怀疑膀胱破裂的病人可进行导尿试验，膀
胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤不易插入）
，
但仅流出少量血尿或无
尿流出。
疑有后尿道损伤 时，
在放置导尿管前应作逆行尿道造影，
以免加重创伤。

6.
患者 男性，
25
岁。从
3cm
高处跌下骑跨于木杆上，最易引起尿道损伤的部位< br>是

A.
尿道悬垂部

B.
尿道球部

C.
尿道膜部

D.
前列腺部尿道

E.
尿道内口

【答案】
:B




【解析】
:
考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最 多见
的尿道损伤。

7.
患者女性，
32
岁，右腰部撞伤致 肾损伤，出现下列哪一种情况应紧急手术

A.
明显血尿

B.
严重休克不能纠正

C.
尿外渗

D.
合并肋骨骨折

E.
高热

【答案】
:B
【解析】
:
考察肾损伤的治疗原则。严重肾裂伤、 肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性
损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。

8.
引起尿道膜部损伤最为多见的原因是

A.
骨盆骨折

B.
手术时损伤

C.
外来暴力打击

D.
骑跨伤

E.
膀胱镜插入时损伤

【答案】
:A
【解析】
:
考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤， 可引起尿道球部损伤。骨盆骨
折引起膜部尿道撕裂或撕断。

9.
通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A.
肾周围血肿早期引流

B.
观察和支持疗法

C.
用导尿管冲洗肾盂

D.
肾部分切除

E.
全肾切除

【答案】
:B
【解析】
:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选
择非手术治疗。





10.
在临床上，最常见的肾损伤是

A.
肾挫伤

B.
肾包膜损伤

C.
肾部分裂伤

D.
肾蒂损伤

E.
肾全层裂伤

【答案】
:A
【解析】
:< br>考察肾损伤的临床表现。
肾挫伤特点是肾实质轻微受损，
肾包膜完好，
形成包膜 下血肿，
肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，
大多数病人属此类
损伤。

11.
患者男性，
28
岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾 损伤，
其最严重的损伤类型是

A.
肾挫伤

B.
肾盂部分裂伤

C.
肾皮质部分裂伤

D.
肾全层裂伤

E.
肾蒂损伤

【答案】
:E
【解析】
:
考察肾损伤的临床表现。肾损伤根据损 伤程度分为肾挫伤、肾部分裂
伤、
肾全层裂伤和肾蒂损伤。
肾蒂裂伤或合并其他脏器损 伤时，
因创伤和失血常
发生休克，甚至危及生命。为最严重的肾损伤。

12 .
患者女性，
43
岁，骨盆骨折后有少量肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注
射生理盐水
200ml
，但仅抽出
50ml
，应考虑是

A.
后尿道损伤

B.
膀胱损伤并后尿道断裂

C.
前尿道损伤

D.
膀胱破裂

E.
输尿管下段破裂

【答案】
:D




【解析】
:
考察膀胱损伤的辅助检查。导尿试验膀胱破裂时，导 尿管虽可顺利插
入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水
200ml
，5
分钟后吸出，若
液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。仅抽出
50ml
，考虑膀胱破裂。

13.
病人，男，
20
岁，从
3
米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下
腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

A.
会阴部挫伤

B.
下腹部挫伤

C.
前尿道损伤

D.
后尿道损伤

E.
膀胱损伤

【答案】
:C
【解析】
:考察尿道损伤的临床表现。病人会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀提示
有前尿道损伤，
前尿道 包括球部和阴茎体部，
损伤以球部多见，
骑跨伤多损伤尿
道球部，所以患者损伤部位可 能为尿道球部。

14.
患者男性，
20
岁。骑跨伤致阴茎、会阴和 下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道
口滴血。若试插尿管不成功，应采取的措施是

A.
用原尿管继续试插

B.
换另一尿管再试插

C.
改用金属探子试插

D.
换尖头尿管再试插

E.
作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗

【答案】
:E
【解析】
:
考察尿道损伤的治疗原则。尿道损伤病人试插导尿管不成功者，应考
虑作耻 骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗，反复试插易加重尿道损伤。

15.
患者男性，
27
岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，初步诊断
为右肾挫伤，采用非手术治 疗。要求其绝对卧床休息的时间至少为

A.3
天

B.10
天

C.12
天