白癜风专家卓顶精文2019白癜风诊疗指南.doc

2021年1月29日发(作者：做改脸型术多少钱)

白癜风诊疗指南
2019
本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员 会色素病学组制订的白癜风治
疗共识
(2019
版
)
为基础，经色素 病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中
心部分专家及国内相关专家讨论制定。

白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。

一、选择治疗方法时主要考虑因素：

1.
病期：
分进展期和稳定期 。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分
(VIDA)
积分
[1]
、 同形反应、
Wood
灯。①
VIDA
积分：近
6
周内出现新 皮损或原皮损扩大
(+4
分
)
，近
3
个月出现新皮损或原皮 损扩大
(+3
分
)
，近
6
个月出现新皮损或原皮损
扩大
(+2
分
)
；近
1
年出现新皮损或原皮损扩大
(+1
分
)
；至少稳定
1
年
(0
分
)；
至少稳定
1
年且有自发色素再生
(-1
分
)
。总分＞
1
分即为进展期，
≥
4
分为快速
进展期；②同形反 应：皮肤损伤
1
年内局部出现白斑。损伤包括物理性
(
创伤、
切割伤 、抓伤
)
、机械性摩擦、化学性
/
热灼伤、过敏性
(
接触性 皮炎
)
或刺激性反
应
(
接种疫苗、纹身等
)
、慢性 压力、炎症性皮肤病、治疗性
(
放射治疗、光疗
)
。
白斑发生于持续 的压力或摩擦部位，
或者是衣物，
饰品的慢性摩擦部位，
形状特
殊，明显由损 伤诱发；③
Wood
灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，
Wood
灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，
Wood
灯下皮
损面积
≤
目测面积，提示是稳定期。以上
3
条符合任何一条即可考虑病情进展 ；
④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜
(
简称皮肤
CT)
[2]和皮肤镜的图像改变，
辅以
诊断。

2.
白斑面积
(< br>手掌面积约为体表面积
1%)
：
1
级为轻度，＜
1%
；
2
级为中度，
1%
～
5%
；
3
级为中重 度，
6%
～
50%
；
4
级为重度，＞
50%
。白斑面积也可按白癜风面积
评分指数
(vitiligoareascoringinde x
，
VASI)
来判定。
VASI=
Σ
(
身体各部 占手掌
单元数
)
×
该区域色素脱失所占百分比，
VASI
值 为
0
～
100
[3]
。

3.
型别：根据
2019
年白癜风全球问题共识大会
(VGICC)
及专家讨论，< br>分为节段型、
非节段型、
混合型及未定类型白癜风。
①节段型白癜风：
沿某一皮神经节段分布

1