紫癜如何治疗医学基础知识重要考点：白细胞生理-生理学

2021年1月29日发(作者：肝胆湿热吃什么)

医学基础知识重要考点：白细胞生理
-
生理学


资料来源汕尾中公教育

1.
白细胞的生理情况

白细胞是 一类有核的血细胞。正常成年人白细胞总数是
4000-10000/
μ
l
， 每日不同的时间和机体不同的功能
状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过< br>10000
个白细胞时，称为白细胞增多，而每
微升少于
4000
个白 细胞时，称为白细胞减少。机体有炎症时常出现白细胞增多。

白细胞不是一个均一的细胞群， 根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细
胞。白细胞与红细胞和血小板 一样都起源于骨髓中的造血干细胞，在细胞发育过程中又都是经历定向祖细胞、前
体细胞，而后成为具有 各种细胞功能的成熟白细胞。

例题：

正常成年人安静状态白细胞总数高于下列哪值，即为白细胞增多
?
A.7
×
1000/ ul
B.8
×
1000/ ul
C.9
×
1000/ ul
D.10
×
1000/ ul
E.11
×
1000/ ul
正确答案

：
D
2.
白细胞的生理变化

人们在正常生理条件下，外周血的白细胞总数，还是 在不断地改变。一般在以下的情况改变比较明显：

①

时间：早上偏低，中午上升，午后偏高。

②

职业：体力劳动偏高，脑力劳动者偏低。

③

活动情况：

体力劳动和运动，可使白细胞暂时增多，休息时又可恢复正常。

④

饮食：饱餐后白细胞可稍有增加。

⑤

情绪：剧痛或情绪激动时，可使白细胞增加。

从上述情况看来，由于活动过多，可影 响白细胞计数，所以应在休息
20-30
分钟后，再去采血检查，才可以
得到正确的结 果。

例题：

正常生理情况下白细胞变化规律的叙述
,
哪项是错误的
?
A
、早晨较高
,
下午较低

B
、安静松弛时较低
,
进食后比进食前高

C
、剧烈运动
,
剧痛和激动时显著增多

D
、妊娠期常轻度增加

[
键入文字
]

正确答案

：
A

约有
60%
的白细胞 的胞质内具有颗粒，
因而把它们称为粒细胞。
又根据胞质中颗粒的染色性质不同将粒细胞
区分为：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。粒细胞在血流中停留时间很短暂，一般从数小时至
2
天。



1.
中性粒细胞绝大部分的粒细胞属中性粒细胞。每微升 血液中约有
4500
个中性粒细胞。由于这些细胞的
细胞核的形态特殊，又称为多形核 白细胞。中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有
6-8
小时，它们很快穿过血
管壁进 入组织发挥作用，而且进入组织后不再返回血液中来。在血管中的中性粒细胞，约有一半随血流循环，通
常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况
;
另一半则附着在小血管壁上。同时，在骨髓 中尚贮备了约
2.5
×
1012
个成熟中性粒细胞
,
在机体 需要时可立即动员大量这部分粒细胞进入循环血流。



中性粒细胞在血液 的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特
别是在化脓性细菌入 侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。由于它们是藉糖酵解获得
能量，因此在 肿胀并血流不畅的缺氧情况下仍能够生存，它们在这里形成细胞毒存在破坏细菌和附近组织的细胞
膜。由 于中性粒细胞内含有大量溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解，这样，入侵的细菌被
包围在一个局部，并消灭，防止病原微生物在体内扩散。当中性粒细胞本身解体时，释出各溶酶体酶类能溶解周< br>围组织而形成脓肿。



中性粒细胞的细胞膜能释放出一种不饱和脂 肪酸
-
花生四烯酸，在酶的作用下，由它再进一步生成一组旁
分泌激素物质，如血栓素 和前列腺素等，这类物质对调节血管口径和通透性有明显的作用，还能引起炎症反应和
疼痛，并影响血液 凝固。



例题：



吞噬作用较强的血细胞是



A.
嗜碱性粒细胞



B.
淋巴细胞



C.
中性粒细胞



D.
血小板



E.
嗜酸性粒细胞



正确答案：
C
第二类白细胞称为单核细胞，胞体较大，直径约为
15-30
酶
μ
m
，胞质内没有颗粒，它们约占血液中白细胞数
的
4% -8%
。
单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞，并在骨髓中发育。当它们从骨髓进入血流时仍然 是尚未成熟的细
胞。与其他血细胞比较，单核细胞内含有更多的非特异性脂酶，并且具有更强的吞噬作用 。单核细胞在血液中停
留
2-3
天后迁移到周围组织中，细胞体积继续增大，直径可达
50-80
μ
m
，细胞内所含的溶酶体颗粒和线粒体的数
目也增多， 成为成熟的细胞。固定在组织中的单核细胞称为组织巨噬细胞，它们经常大量存在于淋巴结、肺泡壁、
骨 髓、肝和脾等器官。激活了的单核细胞和组织巨噬细胞能生成并释放多种细胞毒、干扰素和白细胞介素，参与机体防卫机制，还产生一些能促进内皮细胞和平滑肌细胞生长的因子。在炎症周围单核细胞能进行细胞分裂， 并
包围异物。