登革热会传染吗白斑病常识

2021年1月29日发(作者：粘多糖)
身上出现白斑就是白癜风吗

白癜风的白斑在发病之前局部没有炎症，而且没有任何症 状，一般不疼
不痒，皮肤上出现淡白色的斑或者瓷白色的斑，而且白斑部位可以出现毛发
变白。

说到白癜风，大家自觉比较了解，觉得脸上或者身上有一块白白的东西
就是，是不是 身上有白斑就是得了白癜风呢？白癜风是一个后天获得性的色
素减退病，不是先天病，白癜风的发病机理 目前不是很明确，但是有很多学
说，如遗传学说，自身免疫学说，黑素细胞自损学说，神经化学学说等等 ，
目前研究倾向于自身免疫学说。

皮肤上出现白斑并不都是白癜风，除了白癜风以外 ，还有很多病可以表
现为皮肤白斑或者淡白色斑，这里包括很多疾病，先天性色素减退病及后天
性色素减退病，举一些例子比如贫血痣、无色素痣、白化病、花斑癣、炎症
后色素减退等等，所以并不是 皮肤出了白斑就是白癜风。

很多白癜风病人在发病前有外伤史，首先在外伤的部位出现白斑， 在这
个基础上白斑扩大、增多，所以患白癜风的患者一定要注意避免外伤，避免
不必要的手术。 在白癜风进展期，如果有外伤白斑会扩大，所以在进展期，
要注意避免外伤和不必要的手术。

白斑（白癜风）有哪些临床表现

白斑是由于人体内黑色素物质的缺乏，造成的一种皮 肤出现皮屑物质的
现象，本病好发于面、颈、背、躯干及外生殖器等部位，全身皮肤的任何部
位 均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。好发于易受
阳光照晒及摩擦损伤等部位。或 许与暴露于光线有一定关系。

主要表现：
病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，
边界清楚，
边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红 。局部
皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果
白斑面积较大 ，
在夏日暴晒后，
偶尔有些烧灼感。
其病因相当复杂，
近年来，
有人 认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、
铁等含量常常偏低，故认为可能是 微量元素降低或生物酶代谢异常所致。

白斑多数对称分布，
亦有不少病例损害沿神经 节段排列。
除皮肤损害外，
亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛 发可变
白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用，
曝晒后可引起 灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分
布在某一神经节段
(
或皮 节
)
，而很少变化或自行消失，但是多数病例往往逐
渐增多，扩大，甚至可泛发全身。 色素脱失的程度因人而异，因部位而异，
也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。临 床上按白斑
的形态、部位，范围及治疗反应一般分为五型，即：局限型，散发型、泛发
型、肢端 型、节段型。根据病变处色素脱失情况可分为完全型和不完全型。
白癜风的病期可分为进行期，静止期与 好转期三期。部分患者视网膜，脉络
膜及软脑膜的色素细胞可受侵犯。
病程慢性，
可持 续终身，
完全自愈者较少。

此外，皮肤之所以具有色素，是因为人体皮肤中存在黑 色素细胞。黑、
白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。近年来，通过研
究探 明，白癜风的发生，是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合
成出现障碍。黑色素的合成离不开 酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物
中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜 、锌、铁密
切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸──酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即
会影响黑 色素代谢，从而发生白癜风。有些白癜风发生于接触某些化学物质
以后，
或在冻疮、
湿 疹、
神经性皮炎、
牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，
局部皮肤也可出现白癜风，此 称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃
酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有 些患者则是在精
神受到刺激后发生白癜风。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到
一定 程度时停止蔓延，历久不变。发生在面部的白癜风，其发病时间短、面
积小，如能得到早期治疗，疗效较 好，故早期治疗至关重要。

如何对白癜风进行鉴别，怎样将其与汗斑区分开

一、基本诊断要点：

1
、白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光 滑，无鳞屑或结痂，感觉
和分泌功能都正常。

2
、头发、脸部、躯干 和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规
则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。< br>
3
、白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

二、常需与以下疾病鉴别：

1
、

贫血痣

限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大
趋势，用力 摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

2
、

斑驳病

为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，
合并有白 发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大
小不随年龄增长而变化，部分病人还可 合并有其它发育异常。

3
、

无色素痣

出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持
续终生不变。
组织病理示黑素细胞数目 正常或减少、
黑素体大小和功能正常。

4
、

特发性滴状色素减退和老年性白斑

前者为多发境界清楚的圆形或
多角形白斑 ，直径
2~6cm
，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。
后者常见于老人 ，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在
分布，不融合。

5
、

其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还与麻
风白 斑、二期梅毒白斑鉴别。

三、汗斑与白癜风的区别：


汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或
卵圆形
斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过
镜检找到真菌，发病部位以皮脂 腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。
需要提醒大家的是幼儿病例中可见与面颊、额及眉间，由于 经常擦洗，表面不
宜附着鳞屑，
故易于早期风混

淆。
白癜风患者的 皮肤色素脱失为成片的白色，
边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也 找
不到真菌
.
了解这些知识，可有助于鉴别两病。

白癜风的致病因素有哪些

1
、自身免疫因素：不少专家认为白癜风是一种 自身免疫性疾病，并可能与
甲状腺疾病有关；

2
、黑素细胞自毁因素；

3
、酪氨酸、铜离子相对缺乏；

4
、遗传因素：遗传因素中有人认为是常染色体显性遗传，但还没有得到大
家的共识 ，因此现在只能认为是遗传起了一定的作用，在有白癜风家族成员
的人发生白癜风的几率是
3- 12%
，如果再有神经精神因素和自身免疫等就容
易发病。

5
、外伤；

6
、微循环障碍：由于微循环受阻，使营养成分不能输送到 肌肤部位。黑色
素细胞不能正常生长发育，从而使皮肤脱色，出现白癜风病灶。

7
、精神神经化因素：不少白癜风患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后
发病的，情绪波动、焦 虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内
生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展 。还有人认为白癜风是
一种心身疾病。


精神因素和神经化学因素在发病 过程中，可能起着重要作用，据临床观察
发现、精神因素与外伤是白癜风的主要诱发因素，夏季是本病的 好发季节。
综合各种学说的观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，有多种内外
因子的激 发下表现为免疫功能、神经、精神及内分泌、代谢功能等各方面的
紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的 破坏或使黑素体的生成或黑化过程障
碍，终至色素脱失。

白癜风的发病原因及其预防措施

一、发病原因：

1
、环境、食品污染与饮食营养不足是儿童发病的主要原因。

2
、 成人发病的主要原因除与环境、食品污染有关外，长期的心理压力，精
神过度紧张也是发病的主要原因。

二、预防措施：

1
、注意房屋装修造成的污染。
2
、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所，注意劳动防
护。

3
、减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保
持全营养素 的供应对少儿尤为重要。

4
、消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。

(1)
发挥主观积极因素，增强心理承受能力。

(2)
不符合客观的事不想，办不到的事不做。

5
、治愈的最重要因素是把握住治疗时机。

(1)
早期发病是治愈的最佳时机。

(2)
治疗不用紫外光或日照，正常饮食不忌口。

(3)
发病后少用激素治疗，因易产生

反跳现象

。

白癜风的污染诱发因素中包括哪些污染

白癜风的诱发因素很多，包括心理、环境、气 候、食物、遗传等多种因素，
其中环境因素中一项很重要的就是污染，以下是有关环境污染诱发白癜风的
详细概括：

农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀菌剂、杀虫剂、催熟剂及< br>近年来家禽饲料中添加促生长激素等物质，这些物质残留在农产品中及家禽
体内，被食用后均会对 人体健康产生不良影响。

房屋装修污染：近年来，国内外多次报道新污染

房屋装修，并称其
为
%26quot;
第三污染或室内杀手
%26quot;
。装修材料中含有甲醛、氨气、苯
等系列物，其中地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成 人眼、皮肤、
神经、呼吸、消化等多系统多脏器损伤。近年来国家陆续出台了关于装修材
料标准 的文件，以规范房屋装修。

工业污染：目前环境污染的主要污染源是工业排污，汽车尾气、采 矿、
废弃电器电池等也是造成环境污染的污染源。以上污染物均含有多种有害于
人体的物质，如 二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯及酚等化学及重金
属毒物。有害物能致人体急性或慢性中毒，亦 可直接或间接给人体组织器官
造成损伤。近年来大气层中的臭氧层不断被破坏，经研究证明是人类大量排
放氟类制冷剂所致。臭氧层能屏障、减弱太阳紫外光对地表面的辐射，受破
坏后过量的紫外光照 射到地表面，人体体表组织首先受到损伤，以上诸因素
都是皮肤病发病率增高的原因，种种说明示为了提 示大家在生活中尽量去避
免一些对身体有害的物质。

根据白癜风病程的不同皮损有何特征

白癜风祖国医学称之为白癜、白蚀、白驳风，它 是一种以皮肤色素脱失
为特征的皮肤顽疾，是由于某些致病因子
(
化学及重金属毒物< br>)
或精神创伤等
因素，导致机体内分泌功能失调、免疫功能紊乱
,
造成 自体色素细胞损伤，
色素细胞自表皮脱失形成限局性白斑
(
亦称皮损
)
即为白癜风。

本病初发时是在体表的某一部位
(
少数病人也可发生在深部 组织
,
如眼
色素膜
)
出现局限性白斑点或斑片
,
为 米粒至指甲大小不等
,
单发
(
周身只有
一小片
)
或 散发
(
周身不同部位同时或先后出现多片
)
，多数患者无任何感觉
,
也不知何诱因，不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者皮损发生
前局部先有搔痒不适 感，以后皮肤逐渐变白。有些患者诱发因素较明确，如
药物、化妆品过敏、旅游或海浴时强光过久照射、 外伤及感染后发病。初发
病时颜色较浅，呈淡白色。随着病情发展，白色逐渐加深，呈瓷白色或纯白色。病情发展到较严重程度，毳毛
(
汗毛
)
及毛发也逐渐变白，严重时毳 毛及
毛发脱落，汗腺孔也随之闭塞。此时皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出，此
期为色素细胞完 全脱失期，治疗难度较大。

大多数患者病后皮损缓慢发展，白斑扩散速度逐渐加快，并在体表 的其
它部位不断出现新的皮损。有少数患者初发病时皮损即快速扩散，在较短时
间内便扩散至周 身，呈弥漫性大片状分布。此类型儿童患者多与长期偏食或
食用污染食品有关，成人则与精神创伤、心理 压力有关。也有少数病人发病
后皮损限于局部不扩散，即为稳定型。有些病人初发病时病情稳定，由于治
疗方法不当，导致了病情迅速发展。还有一种特殊类型，患儿出生时在体表
的某一部位有脱色素 斑，
呈淡白色点片状分布，
一般皮损不向其它部位扩散，
只随着年龄增长在局部缓慢增 大，称为先天性脱色素斑，不诊断为白癜风。
但近几年发现先天性脱色素斑也可以发展演变为白癜风，其 特点是先在局部
发展，继则扩散至体表的其它部位，颜色由淡白色逐渐转变为纯白色，此时
可确 诊为白癜风，并应及时治疗。

如何区分白癜风的进展期和稳定期

白癜风的 白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳定期，反之，半年内
白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。医 学上根据白癜风的病史和体征来
判定白癜风的进展期与稳定期。病史上，以病人自述为依据。当然，以半 年
作为一个区别的时间标准，
是相对的。
进展期与稳定期的治疗方法是不同的，
因此，正确判断白癜风的进展期和稳定期，对于指导临床治疗具有重要的意
义。

体征上，白斑境界清楚，或周围有色素加深现象为稳定期，白斑境界模
糊，与正常皮肤无明显界线，呈移 行状态者，为进展期。通常在同一个患者
个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界

模 糊的白斑，说明部分白斑处于
静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体
而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜
风进展期。只有所有 的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于
稳定期。明确这一点是非常重要的。境界模糊与境 界清楚的白斑同时存在，
病情仍属于进展期。上图三个白斑，上方为境界模糊的新发白斑，中部为境界清楚的陈旧性白斑，下方陈旧性白斑的外下侧境界消失，白斑向外下方移
行扩大，呈不规则状。白 斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。

白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的，常 常交替出现。一个初发的白
斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，稳定期后白斑境界转清楚。但由于某< br>种环境因素的激发，病情再次活动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放
射性扩大，而是在白斑 的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮
肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与 进展反复交替，则使白
斑呈地图状外观。

因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔 细观察白斑
的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦
提示病情 尚处于进展期或稳定期转入进展期，判断这些对于有效的治疗有极
大的帮助。

为什么白癜风的治疗难度较大，甚至长期不愈

1
、不找专家确诊：

一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗
,
只知道自己患上 了白癜风病见药就用
,
导致很多患者长期用药而不能治愈，
有的患者出现了无效、抗药 性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失
去了最佳的治疗时间。

2
、不进行系统的治疗：

很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到 处乱治甚至找一些庸
医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进
行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮
手术，术后出现了大面积的扩 展，由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮手
术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。 还有的白癜风患
者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。

3
、滥用药物：

很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类 型、不分原
因只要是治疗白癜风病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试
看的心理 来进行治疗，而导致误诊、误治。白癜风病是由于色素脱失减少所
致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一 种药物就能治愈这么简单。治疗白癜
风病要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等 等众多
因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致
的混合型的白 癜风患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌
系统等等。
用药期间要根据病情的 发展，
由专家来进行多种药物的综合治疗，
而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能 治愈的，很多患者长期
不能治愈问题就出在这里。

白斑治疗期间患者要如何与医生配合

1
、认真遵医嘱治疗：


定期复诊或向医生汇报病情：如交通方便，患者应
1-2
个月去医院 复诊
一次，医生通过面诊直接与病人交谈，便于更准确掌握病情，拟定恰当的治
疗方案。如不能 按时来院面诊，应以电话、电子邮件、信函和拍照片向医生
介绍病情，
千万不能错误认为，
从开始到最后只使用一种药直到治愈为止

。