广东省中医院预约挂号健康教育处方-流行性腮腺炎及防治

2021年1月29日发(作者：香樟根)
流行性腮腺炎及防治

流行性腮腺炎俗称“痄腮”、

“抱耳风”， 是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传
染病。一年四季均可发病，但以冬春季节较多见。主要发生于４
~
１５岁的儿童或青少年。
１岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数 患者是１
5
岁以下儿童，但成人
中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多 于女。本病除个别有严重并发症外，
大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少。


【临床表现】



潜伏期平均
18
日 （
14
～
25
日）
。早期患者和隐性感染者为传染源，腮腺肿大前< br>6
日至
肿大后
9
日均具传染性，经飞沫传播。传染后２～３周发病，发 病时以下症状。



1.
发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。




2. l
～
2
日后腮腺逐渐肿大，体温上升可达
40oC
。 通常一侧腮腺肿大后
2
～
4
日又累及
对侧，
或双侧同时肿大 。
腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占７５％，以耳垂为中心扩大肿胀的范
围，至耳前耳下以及下颌处 ）
。
肿胀的边缘不清，表面有灼热的感觉并局部发硬，压痛明显，
张口咀嚼时更痛。< br>颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。
同时伴周围组织水肿，
局部皮肤紧张发亮、
具弹 性、灼热和触痛。由于此时唾液腺可能停止分泌唾液，所以孩子还可能说口干。



3.
颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。



4.
在口腔内上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，可看到腮腺管口红肿，但无脓性分泌物。



5.
腮腺肿大
2
～
3
日达高峰，
持续
4
～
5
日后逐渐消退，
完全消退大约需１
~
２周的 时间。
流行性腮腺炎本身并不严重，
一旦发生并发症对孩子的健康影响较大。
除腮腺炎 外，
常见的
并发症有脑膜炎（约８％）
、睾丸炎（约６％）
、卵巢炎（约５％ ）
、胰腺炎（约１０％）
、乳
腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。

护理措施】



1
．减轻疼痛



保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，
应经常用温盐水漱口，
不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。
做好饮食护理，
患儿常因张 口及咀
嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而
干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管
收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。
亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，
保持局部药
物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。



2
．降温



保证休息，
防止过劳。
发 热伴有并发症者应卧床休息至热退。
鼓励患儿多饮水以利汗液
蒸发散热。监测体温，高热可采用 头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。
发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病 毒治疗。



3
．病情观察


脑膜脑炎多于腮腺肿大后
l
周左右发生，
患儿出现持续高热、
剧烈头痛、
呕吐、
颈强直、
嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。


4
．预防感染的传播



对 患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。
对其呼吸道的分泌物及其污染的物品
应进行消毒 。
在流行期间应加强托幼机构的晨检。
对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，
采用
皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，
90
％可产生抗体。



5
．家庭护理指导



单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护 理，
须指导家长作好隔离、
用药、
饮食、
退热等护理，
并学会观察病 情，一旦出现严重症状，立即就诊。家长一般可以做以下一些工作：