包茎环切术常用药物配伍禁忌大全

2021年1月28日发(作者：小儿胰腺炎)
精心整理

最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）

正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下
几类
:


β
-
内酰胺类
??
包括青霉素类和头孢菌素类 。
β
-
内酰胺类与
β
-
内酰胺酶抑
制剂如克拉维酸 、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那
霉素除外）等量配伍有协同作用，但大 剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；
其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用 ，但青霉素不易透过血
脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素
G
、苯唑青霉素与甲氧
嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀< br>释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分
解失效；与新霉 素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射
液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌 注射用水溶解。



氨基苷类
??
有链霉素、双氢链霉素 、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺
卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与
β
-
内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协
同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链 球菌）、万古霉素（对
肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协
同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱
性药物联用虽 抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。



四环 素类
??
包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四
环素类同类之间 或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；
与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（< br>1
﹕
1
）同时给药分别有明显增效和促进本品吸
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< br>收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络
合阻滞其吸收。 土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。



氯霉素类
???
氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；
与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用 疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮
类、链霉素联用毒性增强。


< br>大环内酯类
?
有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋
霉素 、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、
泰乐菌素与磺胺类，
竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。
红霉素不宜与
β
-
内酰胺
类 、林可酰胺类、四环素联用。



氟喹诺酮类
??
有氟哌 酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧
氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、 四环素类、磺胺类联用有协同
作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用； 慎与氨
茶碱合用。



磺胺类
?
磺胺类药物与抗 菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素
类合用。液体磺胺药不能与
Vc
、盐 酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药
与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3
合用。



林可酰胺类
?
有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观
霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液 盐和适量维生素可减少本品副作用，但
与
Vc
、
VB
联合失效且毒性 增强。



其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉素 、金霉素、
北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性霉素
B
、链霉素、异烟 肼以及万
古霉素、大环内脂类、β
-
内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱 不宜与
大环内酯类、氟喹诺酮类合用。

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< br>中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注射液不宜与
丁胺卡那注射液联合应用 。由于中药成分复杂，中西药配伍难度大，故中药制剂应
尽量单独使用。

此外，卡那 霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类（地塞米松、氢
化可的松）等可影响疫苗免疫效果，免 疫前后
3~5
天应避免使用。

分类

青霉素类

药物

配伍药物

配伍使
配伍药物

用结果

青霉素钠、
钾盐；

红霉素、万古霉素、卡
不可同
喹诺酮类、

除外
）、多黏菌类

多粘菌素、

克拉维酸
(
酸类
,
主要
青霉素
G
：
口服无
那霉 素、庆大霉素、去
时使用

氨基糖苷类、（
庆大霉素
对
G+
菌有效，
效，
繁殖期杀菌，
甲肾上腺素、阿托品、
部分品种对
抗
G
±球菌、
G+
氯丙嗪酚妥拉明、
氯苯
G-
有 效
)

杆菌、放线菌、
那敏
(
扑尔敏
)
、 缩宫
螺旋体（三菌一
素、
利血平、
苯妥英钠、
体），除金葡菌
麦角新碱大环内脂类、
外不易耐药，毒
四环素、磺胺嘧啶钠
性小，有过敏，
NaHCO3
、
VC
、
VB1
、
VB2
过敏时用 肾上腺
清开灵
?CO-A
、细胞色
素和糖皮质激素
素
C
解救。

林可、四环素、万古霉
素、红霉素、两性霉素
B
、 去甲肾上腺素、间
羟胺、异丙嗪、
VB
、
VC
土霉素、

氨苄西林类；

卡那霉素、庆大霉素、
不可同
四环素类

氨苄青霉素：氨
氯霉素、盐酸氯丙嗪、
时使用

头孢菌素类、

苄西林，
广谱抗
G
NaHCO3
、
Vc
、
VB1
、
5
％
±，
耐酸不耐酶，< br>G.S
或
5
％糖盐水
?5
％
用于全身细菌感
G.S
注射液、

染。

5
％

庆大霉素< br>.
舒巴坦
卡那霉素、
氯霉
素、盐酸氯丙嗪、甲硝
唑
?
Vc
、
VB
、
?5
％糖盐
水
?
3
氨基糖
大环内酯类

氯霉素类

利巴韦林、培氟沙星

甲硝唑
、

碱性或酸性药物
、
氨茶碱、
促皮质素、青角新碱、催
产素胆碱、巴比妥类药、
肾上腺类
3
?VK3
相互拮抗
或疗效相
抵或产生
副作用，
应分别使用、
配伍使用
结果

效果增强

磺胺类（磺胺嘧啶钠）、
间隔给药

精心整理

苷类、克林 霉素类、多
粘菌素
B
、红霉素、肾
上腺素、间羟胺、多巴
胺、阿托品 、可的松

阿莫西林类

羟氨苄青霉素：
阿莫西林，与氨
苄西林相似，杀
菌作用强。

恩诺沙星

增效

VB
、罗红霉素、
Vc
多聚磷
沉淀、分
酸酯、磺胺类、氨茶碱、
解、失败

高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、
过氧化氢

沉淀、
分解失效
、?
酚妥拉
明、、阿托品、扑尔敏
、
止血敏
、辅酶
A、细胞色
素
C
、催产素、利血平、
苯妥英钠、氯丙臻、异丙
臻< br>复方氨基比林、氢化可
的松、
氨基酸、
恩诺沙星、
万古霉素、林可霉素 类、
谷氨酸钠、
氨基糖苷类
（
卡
那霉素、庆大霉素）
VB< br>、
G.S
、
NaHCO3?VC
、

头孢菌素类

头孢拉定先锋
61

VCNAHCO3?
氨基糖苷类
不可同
氨基糖苷类、喹诺酮类
疗效、
毒性
第一代头孢
菌素：
头孢噻
吩、头孢唑
头孢他 啶

啉、头孢氨
苄、
头孢羟氨
苄、头孢拉
定
，广谱 杀
菌，对
G+
强
于第二、三
头孢呋辛

代，对
G-
稍
差，

第二代头孢
菌素：
头孢西
丁、头孢呋
肟、
头孢克洛



各种抗生素、肾上腺
时使用

素、
利多卡因或钙制剂

NAHCO3??
氨基糖苷类

不可同
青霉素类、
洁霉素类
、四
相互拮抗
时使用

环素类、
磺胺类

氯化钠

或疗效相
副作用，
应
分别使用、
间隔给药

VC< br>、
VB
、磺胺类、
氨基苷
沉淀、分
类
、氨茶碱、氯霉 素、
氟
解、失败

苯尼考
、甲砜霉素、
盐酸
强力霉 素、
红霉素、
速尿、
氧氟沙星、两性霉素
B
、
去甲肾上腺素 、氯丙嗪、
异丙嗪

与头孢噻
吩、
头孢噻
?5%NaHCO 3
、
NacL
或复方
抵或产生
增强

对
G +
比第一
头孢曲松钠（第
万古阿米卡星
?
含钙液
不可同强利尿药、含钙制剂

代弱，对
G-
三代头孢菌素类
体
??
氟康唑万古霉素

时使用

精心整理

比第一代强

抗生素，用于敏
卡那四环素氯丙嗪

第三代头 孢
感致病菌所致的
VBVC
?NACL
氨茶碱恩诺
菌素：
头 孢噻
下呼

呋
（速解灵）
、
吸道、尿路、胆
头孢噻 肟、
头
道感染，腹腔、
孢哌酮、
头孢
盆腔、皮肤软组
曲松等 。

织、骨和关节感
对
G+
比第一、
染，以及手术期
二代弱，对
感染的预防）

G-
进一步增
头孢唑林钠
1
强，对厌氧
菌、
绿脓杆菌
有效，

头孢噻肟
3
头孢噻吩
1
哌酸
)
巴比妥类．钙制剂，红
霉素，卡那霉 素．土霉
素，四环素，多粘菌素
B
和
E
GS?
庆大霉素
?
氟康
唑
?5%G.S
多粘菌素
E
坦
?NAHCO3?
甲硝唑
?
氨




头孢哌酮钠
(
氟
阿米卡星舒巴
头孢噻呋钠、
(< br>敏
基糖苷类庆大霉素环
感染菌：
巴氏、
丙沙星

沙门氏菌，放线
杆菌、
嗜血杆菌、
链球菌、葡萄球
菌。

)



氨基糖苷类
卡那霉素

（碱性）

主要
G-
菌和
部分
G+
菌

是一类强烈< br>抑制细菌蛋
白质合成各
个阶段
（不可
逆）
的快效杀
菌 剂。







本品应尽
量 避免与
抗生素类
药物联合
应用，
大多
数本类药
物与大多数抗生素
联用会增
加毒性或


硫酸粘杆素
5
％
G.S
可配伍

沙星

呋等头孢
类药物配
伍会增加
毒副作用

琥珀胆碱、
先锋霉素青
不可同
抗生素类

霉素、头孢霉素清开
时使用

灵、双黄连

精心整理

作用：
多为较
降低疗效

强的有机碱< br>庆大霉素
庆大
G-
克林霉素两性霉素
B
、
不可同青霉素类、
头孢菌素类
、
疗效增强

类，
在碱性环广谱，
不易耐药，
肝素钠、
邻氯青霉素磺
时使用

洁霉 素类
、
TMP
强力霉素、
境中作用强，
抗菌作用强。
胺嘧啶钠、可的松、头
性质稳定，
口
服不易吸收，
孢菌素、肝素钠、维生
素

TMP?
红霉素

对
G-
作用突阿米卡星
(v
丁胺
营养液林可环丙沙星
不可同
碱性药物
（如碳酸氢钠、
疗效增强，
出，对
G+
球
卡那霉素
)
青霉素两性霉素
B?
头
时使用

氨茶碱、、等）、硼砂

但毒性也
菌也有效，

孢拉啶多粘菌素呋喃
同时增强

苯胺酸磺胺嘧啶四环
素

大观霉素

氯霉素、四环素

拮抗作
Vc
、
Vb

用，疗
新霉素


效抵消


氨基糖苷同类药物、头孢
毒性增强

菌素类、
万古霉素
?
强利尿
药、洁霉素、、右旋糖酐、
二性 霉素
B?
碱性药（如
NaHCO3
、氨茶碱、生物碱
等）

妥布霉素



VC?
环丙沙星、青霉素类、
沉淀、
降低
药效


头孢菌素类

链霉素
对洁核杆
琥珀胆碱磺胺嘧啶钠、
不可同

菌和鼠役杆菌突
氯化钙、可的松、巴比
时使用

出，是首选药，
安钠、脑下垂体后叶
易耐药。

素。胆碱、四环素类、
磺胺类、

肾上腺类、
氨茶碱
VB1
、
VB6
大环内酯类

红霉素、

属快效抑菌
剂。

作用：
G+
菌，
部分
G-
菌
（球
罗红霉素

菌、流感杆
菌、巴氏杆
硫氰酸红霉素、


菌）
、
霉形体、



林可
?
青霉素、四环素

不可同
洁霉素类、麦迪素霉、螺
降低疗效

?NacL?
复方氯化钠
VB6

时使用

旋霉素 、阿司匹林、
VC
、
阿司匹林、头孢菌素类、
NACLCaCL2

青霉素类、无机盐类、四
沉淀、
降低
环素类
大环内酯类

碱性物质

疗效

增强稳定
性、
增强疗
疗效减弱

精心整理

立克次体、
勾
端螺旋体等

、替米考星




酸性物质

效

不稳定、
易
分解失效

、吉他霉素（北

里霉素）、

新霉素、庆大霉素、氟苯
除青霉素
尼考

类和头孢
类外的大
部分药物
联合使用
相加或增
效

泰乐菌素、



卡那霉素、磺胺类、氨茶
毒性增强

碱、
红霉素、氯霉素、洁
替米考星
、







霉素
莫能菌素、盐霉素





甲氧苄啶、三黄粉



稳效

乙酰螺旋霉素、



阿齐霉素

四环素类

土霉素


通过抑制细
四环素（盐酸四

菌蛋白质合
环素）

成
（可逆）
的
快效抑菌剂。

作用：对
G+
、
G-
、螺旋体、
立克次体、
霉
形体、衣原
金霉素（盐酸 金

体、
原虫均有
霉素）

效，
但作用不
强，
易产生耐
药和交叉耐
药，
长时间应
用易形成二
强力霉素 （盐酸
青霉素

重感染和维
多西环素、脱氧
生素缺乏。

土霉素）
长效、
高效、

米诺环素（二甲

胺四环素）

氯霉素类

氯霉素、


含 钙、镁、铝、铁的中药
不宜同用，
如石类、壳贝类、骨类、
如确需联
矾类、脂 类等，含碱类，
用应至少
含鞣质的中成药、含消化
间隔
2
小
酶的中药如神曲、麦芽、
豆鼓等，含碱性成分较多
的中药如硼砂等

时


其他药物

四环素类
药物不宜
与绝大多
数其他药
物混合使
用

不可同
同类药物泰乐菌素、
TMP?
增效

时使用

氯霉素类



红霉素、
氨茶碱、
强的
松．
NaHCO3
分解失效

喹诺酮类、磺胺类
、呋喃
毒性增强

精心整理

通过抑制细
菌蛋白质的
合成的一种
快效抑菌剂。

甲砜霉素

作用：对
G+
、
G-
、螺旋体、
立克次体、
霉
形体、
衣原体
和某些原虫
均有效。

主要用于伤
寒、副伤寒、
白痢、大肠、
杆菌病、
子宫
氟苯尼考
内膜炎、
乳房
炎等，
主要不
良反应是抑
制骨髓造血< br>机能和影响
生长。

喹诺酮类

菌，对
G-
强
于
G+
，对霉
形体、衣原
体、
螺旋体作
用强。< br>
不能与利福
平、
氯霉素及
蛋白质合成
抑制剂联用。


环丙沙星
(
地塞
青霉素林可肝素氨苄
不可同
洁霉 素类、氨茶碱、金属
沉淀、
失效

米铪三氯唑核
苷
)

西林复方丹参红霉素
?
时使用

离子（如钙、镁、铝、铁
氨 苄青霉素、先锋霉
素、、维脑路通、头孢
哌酮钠、磷霉素钠、速
尿、
，磷霉素 阿米卡星
等）
咖啡因、氨茶碱、氨
苄西林钠、复方丹参

胃肠道用药碳酸钙、小苏
降低吸收

打、硫酸镁

诺氟沙星
(
氟哌
氨苄西林苯唑西林
?
金
不可同
青霉素类(
氨苄西林
)
、

属离子
(
如镁、铝、铁
时使用

氨基苷类
(
链霉素、新霉
等
)
制剂氯霉素、多西
环素、克林霉素

地塞米松．阿米卡星

素、庆大
)
???

头孢氨苄、头孢拉定、磺
胺类

TMP?
林可霉素

疗效增强

作用：
广谱杀
酸
)
林可霉素



类
卡那霉素、磺胺类、喹
诺酮类、链霉素、呋喃
类?VB12

青霉素类、大环内酯类、
拮抗作用，
四环素类、多黏菌素类 、
疗效抵消

氨基糖苷类
、氯丙嗪、
洁
霉素类
、头 孢菌素类、
VB
类、
铁类制剂、
免疫制剂、
环林酰胺、利福平

降低疗效
氨苄西林钠、头
孢拉定、头孢氨苄

强力霉素、新霉素、硫酸
可配伍

粘杆菌素

氢化可的松诺 氟沙星
不可同
碱性药物（如碳酸氢钠、
分解、
失效

时使用

氨茶碱等）

精心整理

参麦、刺五加、 生脉、
黄芪、鱼腥草、葛根素
及舒血宁呋塞
米
?
NaHCO3?氨茶碱

氧氟沙星
(
地塞
甘露醇
?ATP??
用夫西
不可同
四环素类、氯霉素类、呋
疗效降低

米松，三氟唑棱
地酸钠先锋
?
与酚磺乙
用

苷、阿米卡星
)
胺、氨甲环

酸、氨甲苯酸、氨基己
酸氨 苄青霉素氨茶碱
丹参丹参、清开灵
?
阿
昔洛韦、前列地尔、呋
喃苯胺 酸、肝素钠、胰
岛素、吲哚美辛、硝酸
甘油、
硝普钠三磷酸腺
苷氨苄西林钠< br>
(
地塞米松，三氟唑棱
增效

苷、阿米卡星
) < br>磺胺类
强碱
磺胺嘧啶、
SD
抗
阿米卡星、头孢菌素
配 伍后
青霉素类
、四环素类、苯
沉淀、分
性

菌作用较强，< br>易
类、氨基糖苷类、利卡
疗效降
妥英钠、硫喷妥钠、香豆
解、失效
进入脑部
，用于
多因、林可霉素、普鲁
低或抵
素、甲氨喋呤< br>NacL
、普鲁
全身感染。

卡因、四环素类、青霉
消或产< br>卡因、丁卡因
VC
、盐酸麻
素类、
红霉素
卡那霉素
生 沉淀

黄碱、
NaHCO3
、氯化钙、
红霉素、硫酸链霉
素
?NacL
、复方盐水、
磺胺二甲嘧啶
SM2
、

磺胺甲恶唑、
SMZ

（新诺明）

磺胺对甲氧嘧
啶、
SMD
（磺胺
-5-
甲氧嘧啶

磺胺间甲氧嘧啶
SMM

（磺胺
-6-
甲氧
嘧啶）
、
抗菌最

多粘菌素类阿米卡
星
?DVD?VB
族或
VK
可配伍




10
％
G.S
维生素



头孢菌素类
头孢类、氨苄
疗效降低

西林、
Vc?
、苯佐卡因、丁
卡因、盐酸普鲁卡因、

氯霉素类、罗红霉素
氟苯
毒性增强

尼考、红霉素类
氧化钙、
氯化铵

TMP
、新霉素、庆大霉素、
疗效增强

卡那霉素
。

氯丙嗪、
VB
头孢菌素类

毒性增强

喃类、
罗红霉素、
利福平
?
疗效降低< br>环丙沙星、四环
素类、
氟苯尼考、
呋喃类、
罗红霉素、万古霉素
、氯
霉素、大环内酯类

氨茶碱、
双黄连、
清开灵、
鱼腥 草、
穿琥宁氨基比林、
安乃近、黄连