尼美舒利事件营养缺乏病

2021年1月28日发(作者：上海割包皮医院)
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临床营养学（医学营养学）

研 究营养与疾病的关系，特别是研究在病理状态下
,
营养需要以及如
何满足这种需要，< br>以促进疾病的治疗和康复。
因此，
营养在疾病的防治中
起到很重要的作用。

营养缺乏病

一、预防：可预防



常见病发生：补硒—降低肝癌发病率

补
V
E
—降低脑卒中，冠心病

二、提高疗效：心肌炎—— 补充抗氧化的营养素—胡萝卜素，
V
C
，
V
E
，
V
A
，硒，可保护心肌细胞。














哮喘——补充硒元素可减少白三烯产生，
可减少哮喘发作。

三、促进康复：伤口愈合，骨折愈合。

四、防止疾病恶化：糖尿病：补铬和硒，血糖易控制，

恶性肿瘤
:
临床营养学：
是研究用营养的手段进行疾病的预防，
治疗和康复的一门学
科。

















不足，过多，不合理

营养


加重

疾病


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营养缺乏病

一、定义



营养缺乏病



营养不足

----
临床症状
---------
营养缺乏病

营养过剩——肥胖症





























二、分类











































营养不良性消
瘦

蛋白质营养不良（
PEM
）



恶性营养不良
























































混合型

（一）
按营养素缺乏分类能量
—





























V
A
—夜
盲

维生素缺乏




V
B
—脚气病

V
C
—坏血病

特定营养素缺乏













V
B5
—赖皮病
（皮肤粗糙）

碘—甲状腺肿、
克汀病
（幼
年缺乏
甲状腺
素）

矿物质




铁—缺铁性贫血


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硒—克山病（特发性心肌
病）


克汀病——甲状腺低下，


（二）按发生原因































严重：有组织器官
功能严重的损害


营养缺乏病



（三）按人群：



儿童：体重
/
年龄低于正常儿童的
2
个标准差——营养不良

青少年：身高
/
年龄低于正常人的
2
个标准差——营养不良

原发型：单纯由营养素摄入减少

轻微：烦躁，皮肤损害

继发型：除营养摄入不足以外的因素引起

营养缺乏病

成年：体质 指数（
BMI
）
=
体重（
Kg
）
/
身高（ 米）
2


老年：
BMI
﹤
18.5
慢性营养不良

成年、老年
BMI


18.5
—
25
为正常

﹥
25
超重

三、病因：

（一）食物供给不足
：天灾人祸

（二）食物中营养素缺乏

1
、天然食物中营养物质缺乏：


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（
1
）
蛋白质，
脂溶性维生素缺乏——长期食用以含淀粉的水果和蔬菜
为主的人易发生

（
2
）矿物质缺乏——土壤中缺乏


美国西南部：缺磷

美国西部

缺碘

北美洲五大湖区






美国东南部：缺钴

东北三省，河南，河北，山西——缺硒——克山病（特发性心肌病）


内蒙古，新疆，甘肃等——缺碘

2
、不科学的饮食方式：

（
1
）食品种类单一：中年银行家：肉，牛，面包，咖啡，含酒精的饮料
——坏血病

营养缺乏病多见于穷人，但富人也可能

爱斯基摩人，
只吃肉和鱼 ，
也很单一，
但没发生营养缺乏病——是吃生肉，
生肉中含有丰富的
V
C
，肝——
V
A

（
2
）过度食用高精度食品： 精制米，面，可损失大量的营养素，
B
1
——
90
℅，
B< br>2
，
B
5
和铁损失达
70
—
85
℅ ，因为它们分布在麸皮，米
糠与胚芽中。

（
3
）烹调不当：温度过高，加热时间过长，维生素破坏。

水煮，矿物质，水溶性维生素溶解在水中，而倒掉。

冒烟的油：可使
V
E
全部破坏。

（三）营养素吸收不良：


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1
、饮食因素：天然食物中存在干扰营养素吸收和利用的物质。

甘蓝族蔬菜——含一种干扰碘利用的物质——甲状腺肿

未精制的谷类成分，膳食纤维等——影响钙，铁，锌吸收

茶，咖啡——铁吸收降低（ 茶叶含
V
B1
分解酶：大量饮茶
或咀嚼茶叶时会影响
V
B1
的利用率。

营养素——钙限制铁，锌吸收











锌限制铁吸收











铁限制锌吸收


2
、药物：磺胺——抑制叶酸的吸收


新霉素、秋水仙碱——脂肪、乳糖、
V
B12
、无机盐吸收降低













消胆胺：限制脂肪和脂溶性维生素吸收。
（与胆碱结合而降
低胆 固醇，
使胆盐缺乏而限制脂肪、
脂溶性维生素
的吸收。

3
、胃肠道功能：胃、胰腺、胆道。

4
、食品卫生：食物和水含致病性微生物——胃肠道疾病发病率增高

寄生虫感染（蛔虫、钩虫）——能量，蛋白质营养不良，
缺铁性贫血增加

（四）营养素利用减少：

肝功减低：
V
A
、
B< br>6
、
B
12
、
叶酸缺乏

先天性代谢缺陷：
Menk
,
s
扭曲发综合症是一种铜吸收障碍性疾病。

药物：抗叶酸药物（肿瘤化疗）
，限制叶酸代谢

（五）营养素消耗和排泄增加：


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