成都做人流产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单(SBAR)

2021年1月28日发(作者：澳力健)
邻水县人民医院

产科病房与产房孕妇交接记录单（
SBAR
）

交接
模式

S
科室：

现状

诊断：

B
既往史

背景

药物过敏

姓名：

交接内容

年龄：

床号：

住院号：

□无




□有
（□糖尿病


□高血压


□心脏病


□手术史


□其他：


















）



□无




□有
（药名：




























































）

子宫收缩规律：□无

□有

子宫颈口开大情况
cm

胎膜：□自破

□人工破膜

□未破

羊水：□清

□
I
度

□
II
度

□
III
度

带入药品：□无

□有（药品名称：

P
：

次
/
分
R
：

次
/
分

BP
：
/ mmHg
是否有合并症：□无

□有：

A
胎心率：□无

□有

次
/
分

评估

病历带入产房：□无

□有

其他：

静脉通道：
□无

□有（部位、
药名及量：

）

R
建议


交接时间：

年

月

日

时

分

病房护士签名：

产房助产士签名：

□自然分娩困难，转手术室剖宫产。

交接时间：

年

月

日

时

分

特殊

产房助产士与手术室护士交接签名：
/
情况

□未分娩
，返回病房。

交接时间：

年

月

日

时

分


产房助产士与病房护士交接签名：
/

说明：此表由 病房护士填写；
“特殊情况记录”栏由助产士填写，顺利分娩此栏无需填写。


产房与病房产妇及新生儿交接记录单（
SBAR
）

交接内容

交接模式

S
现状


B
背景


P
：

次
/
分
R
：

次
/
分
BP
：
/ mmHg
分娩情况：□正常分娩

□产钳助产

□臀位助产

□流产；

□单胎

□双胎

□多胎：

产
妇
会阴裂伤：□无

□Ⅰ□Ⅱ°□Ⅲ°

会阴切开术：□会阴侧切

□会阴正中切

情
会阴水肿：□无

□有

会阴切口缝合：
□皮内

□丝线

况

会阴血肿：□无

□有

产后出血：□无

□有
ml
A
评估

宫底高度：

新
生
身长：
cm
体重：
g
儿
脐部渗血：□无

□有

情
外观：□正常

□畸形：

况

手、脚腕带核查：□无

□有

其他：

R
建议


编辑版
word
性别：□男

□女

出生时间：

年

月

日

时

分

Apgar
评分：
1
分钟

分
5
分钟

分
10
分钟

分

面色：□红润

□青紫

□苍白

反应：□好

□稍差

□差

□刺激足底无反应

新生儿去向：□产科病房

□转入我院新生儿科

□其他：