女生殖器实图小儿压疮评估量表

2021年1月28日发(作者：手足口病前期症状)
格拉摩根小儿压疮危险评估量表





姓名：

性别
:
年龄：

科室：

床号：

住院号


：

、












评估项目

分值

20
儿童移动时存在较大困难或导致病情恶化

15
缺乏协助情况下无法改变体位
/
控制身体的移动
/
全身麻醉

10
轻微移动但低于该年龄段应有的移动能力

与年龄相符的正常移动能力

设备
/
物体
/
坚硬的 表面
/
压迫或与皮肤摩擦

明显的贫血
(Hb<9g/dl) 持续性发热
(
超过四小时体温
>38
℃
(100
°F)
1
不良的外周循环灌注情况
(
肢端冰冷
/< br>毛细血管再充盈时间
>2
秒
/
皮
肤发冷有瘀斑
)
1
营养不良
(
无法经口进食
/
无法吸收
/
肠内喂饲和不经静脉输注营养
液补充营养
)
低血浆白蛋白
(<3.5g/dl)
体重低于
10%
分位数

失禁
(
与年龄不相符的
)
总分

采取的措施

(
是
/
否—书写小儿护理记录
)
签名

1
1
1


1
1
0
15


危险因素
(
如无法得到血浆蛋白或血红蛋白等数据，填
NK
—未知及给
0
分
)