西瓜减肥小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿

2021年1月28日发(作者：口底多间隙感染)
小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发育完善，一般发热超过
38.5
℃
，可能
会引起惊厥，
出现两眼上翻或斜视、
凝视、
四肢强直并阵发 性抽动，
面部肌肉也会不时抽动，
伴神志不清、大小便失禁等，是小儿常见的急症之一，小儿惊 厥的发病率很高，以婴幼儿多
见。临床上表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停
,
可伴有青紫、双眼球固定或上翻、
凝视或斜视
,
全身或局部肌群强直性或阵发性抽动< br>,
可伴有大小便失禁。惊厥可引起暂时性脑
功能障碍，经常发作会造成小儿智力障碍，给 小儿的成长与家庭带来不可挽回的伤害
.




2.1

基础护理



2.1.1

病情观察



1
）密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，

详细记录惊厥发作 次数；发作
前有无多汗、易惊、尖叫；发作时惊厥持续的时间、间隔时间；发作后的精神状态，有无嗜< br>睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻。
2
）反复惊厥不止时应及时通知医生，按 医
嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。



2.1.2

注意安全
,
加强防护



1
）抽搐发作患儿丧失了意识，要注意防止碰伤及坠床
,
必要时约束肢体。上、下牙齿之
间应放置牙垫
,
防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应 设专人护理
,
减少不必要的刺激，护理操
作集中进行。
2
）室内光线 不宜过强
,
并保病室安静。



2.1.3

注意体位，保持呼吸道通畅



惊厥发作时不可将患儿抱起，应立 即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领
,
及时清除
患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止 分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿。



2.1.4

加强皮肤、口腔护理



1
）保持衣、被、床 单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦
伤。
2
）昏迷、大小 便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂鞣
酸软膏，及时更换衣裤，
要经常按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤感染及褥疮的
发生，注意更换体位，防止坠积性肺炎 。
3
）保持口腔清洁，每日口腔护理
2
次。每次喂完
奶或进食后喂适 量的温水以冲洗口腔。
对长期高热患儿，
应用生理盐水擦拭口腔，
口唇干燥
时 ，应涂滑润油。



2.1.5

注意饮食调节



高热时忌食热量高的食物，
应给予清淡 、
易消化、富含维生素的流质半流质饮食，
多喝
温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应 适当补充盐分。



2.2

用药的观察及护理



在抢救治疗中，
应迅速建立静脉通 道，
遵医嘱及时准确给药，
准确掌握药物剂量、
浓度、
滴数、时间、方法及副 作用，防止出现不良反应。



2.2.1

使用抗惊厥药的观察



惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快给药控制发作。

静脉注射安定应缓慢,
每次
0.1
～
0.3mg/kg,
速度按
1mg/m in,
必要时
20min
可重复，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的
副作用 ，尤须注意用药，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。用
10%
水合
氯 醛灌肠时，每次
0.5ml/kg
加入等量生理盐水保留灌肠。尽量保留
1h
以上，以便达到药物
吸收。
在使用镇静药物时，勿在短期内频繁使用多种药物，或连续多次用同 一止痉药物，以
免发生中毒。



2.2.2

应用脱水剂的护理



持续而频繁的惊厥，
往往并发脑水 肿，
应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂，
如
20%
甘露醇，注意输液的速 度；一般在
30min
内滴完。使用过程中应注意穿刺部位有无渗出，
如有渗出应及时 更换穿刺部位，即刻用
2%
普鲁卡因局部封闭，禁忌热敷。



2.2.3

高热护理