关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

癫痫康复脑梗死患者注意事项

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-28 19:25

沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥

2021年1月28日发(作者:乳腺疏通精油)
脑梗塞出院后注意事项

脑梗塞出院后注意事项,一方面是对本次脑梗塞所遗
留功能障碍的处理,如果遗留有后遗症,比如偏瘫、
失语等功能障碍,另一方面是预防下一次发作,主要
包括对危险因素的去除、饮食及锻炼等。本期专家观
点特邀庄卫生专家,
为您详述脑梗 塞出院后注意事项。

1

康复治疗。
对本次脑梗塞所遗留功能障碍 的处
理,
如果遗留有后遗症,
比如偏瘫、
失语等功能障碍,
这些问题 吃药是没有用的,要去做康复治疗,在医院
时要做,出院后要在社区做康复治疗,尽最大努力改
善功能障碍;二、预防下一次发作,主要包括对危险
因素的去除、饮食及锻炼等。

2

低盐低脂饮食。
饮食方面,
一般要低盐低脂饮
食,有糖尿的不仅要 低糖饮食,而且要控制饮食。

3

戒烟限酒。
要戒烟限酒,
抽烟可能是脑卒中的
危险因素,因此不要吸烟,酒要少喝,长期饮酒者每
天白酒控制在
1
两左右,啤酒
1
瓶,葡萄酒在
4
两左
右。
< br>4

服用抗血小板药物。
脑梗塞要常规每天服用抗
血小板药物,
如阿司匹林等,
高血压的要吃降压药物,
调节血压,
尽量把血压控制在
14 0/90mmHg
以下,
有糖
尿病、
肾病的要控制在
130/80m mHg
以下,
记住降压药
1

物要天天服用,
最好服用长效降压药物,
使血压平稳。

5
、服用降脂药物。
高血脂的,要服用降脂药物,
最好低密度脂蛋白控制在
2.1mmo l/l
以下,降脂治疗
不仅仅是降低血脂,而且可以稳定动脉硬化斑块,软
化血管等作 用。

6

控制血糖。
伴有糖尿病要控制血糖,
通过饮食< br>运动、口服药物、以及胰岛素等方法控制血糖,尽量
使空腹血糖控制在
4.4-6.1< br>而且要控制饮食,不可暴
饮暴食。

7

适度的体力运动。< br>规律、
适度的体力运动另外
还要对血管狭窄、
TIA

心脏病 、
睡眠呼吸暂停等疾病
进行干预治疗,那就要另当别论了,作为患者主要了
解以上几方 面了。









脑梗塞患者注意事项

2

脑梗塞是指脑部血液供应障碍,缺血、 缺氧引起
脑组织坏死软化而言。
常见的有脑血栓形成的脑梗塞。

1
、住室要安静、舒适,保持空气新鲜,定时通
风换气。
阳光要充足,温度以
20℃~
22
℃为宜。湿度

40%

50
%为宜 。冬季要注意保暖,防止受凉。因
寒冷可引起全身血管收缩,加重疾病的进展。河南中
医学院第 三附属医院神经内科王景辉

2
、饮食以低盐、低脂,适量碳水化合物,丰富
维生素为原则。
选用植物性油脂,
多采用水煮、
清蒸、
凉拌、
烧、< br>烤、
卤、
炖等方式烹调;
禁食肥肉、
内脏、
鱼卵、奶油等胆固 醇高的食物;可多选择脂肪含量较
少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃
1

2
个。奶
类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水
果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分
的获得各种营养素。多吃富含纤维的食物,如各种蔬
菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防
便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。日常生活 注意戒烟
戒酒,适当饮茶。

3
、服用降压药的高血压患者,服用药物时,要
按时服药,不可自行服用多种降压药或自行停药、换
药,必须在医师的指导下更换药物。

4
、应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,可
进行散步、柔软体操、打太极拳等 有氧运动。
但应根
据个人的身体情况选择,
不可过量以不过度疲劳为度。
适当 的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉
3

积,提高胰岛素敏感性,对预防 肥胖、控制体重、增
加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益
处,是防治脑梗塞、脑 栓塞的积极措施。

5

危险因素控制:
①高血压:
可加快 加重动脉硬
化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑
梗塞的机会越大。
②高 血脂:
一方面使得血液粘稠,
血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内
皮, 沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑
血管疾病的发生和发展。
③糖尿病:
糖 尿病
80%
以上
导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑
血管 病;而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝
固性增高,有利于脑梗塞形成。
④心脏病:脑的血液
来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时,脑的供血量
不足,会引起脑梗塞;当风湿 性心脏病合并有心房纤
颤等心律失常发作时,
心房内的栓子脱落进入脑血管,
可引起脑 栓塞。

6
、保持心情舒畅
,避免过度兴奋、激动,易怒、
焦燥等能 加重此病进展的不良情绪,以防疾病复发,
始终树立战胜疾病的信心。

7
、 定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血
生化、颅脑CT、肢体及语言恢复情况等。
开始每月
一次,根据病情做进一步治疗及护理指导,病情无明
显变化可每三个月到半年检查一次,待病情 完全康复
后可逐步恢复正常生活及工作。

脑梗塞的健康教育

4

脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后
遗症期三个阶段,多数病人在恢复期 及后遗症期的综
合性防治都是在家中进行,如果能够坚持有效的药物
治疗、坚持饮食调节、坚持 肢体功能等康复训练,控
制好血压血脂等危险因素,是能够达到有效改善症状
并不再复发的康复 治疗目的的。脑梗塞病人有效的康
复保健治疗应该包括以下几点:

1
、饮食 。
多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水
果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、< br>稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用
水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹 调;禁
食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多
选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉 等;全蛋每周可

1

2
个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼 豆蛋
类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样
摄取,才能充分的获得各种营养素。< br>
2

锻炼。
应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,
不宜做 剧烈运动,
跑步、
登山均不可取,
可进行散步、
柔软体操、打太极拳等有氧运 动。但应根据个人的身
体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。适当的体
育锻炼可增加脂肪消 耗、减少体内胆固醇沉积,提高
胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功
能、调整血 脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防
治脑梗塞、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。

3
、用药。
脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化,
在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑 梗塞仍然可能
5

重新形成,
因此不能中断具有
“溶栓化瘀、
降脂抗凝”

功效的脑梗塞治疗药物。

4

中医药。
中药预防心脑血管 病有确切的临床效
果,包括具有传统医药特色的活血化瘀、芳香开窍类
中药,
具有降血 压、
降血黏度、
改善微循环、
抗氧化、
抗血栓、消除血瘀等作用,适用于脑梗 塞患者症状恢
复防止复发的治疗。

阿司匹林:主要是抗血小板凝集和释放,改善前
列腺素与血栓素
A2
的平衡,预防血栓形成。缺点是

47%
的患者会产生耐药性。

5
、危险因素控制

高血压:
可加快加重动脉硬化发展的速度和程度 ,
血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。

高血脂:
一方面使得血液 粘稠,血流缓慢,供应
脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管
壁形成粥样硬化斑块 ,直接导致心脑血管疾病的发生
和发展。

糖尿病:
糖尿病
80%
以上导致脂质代谢异常,

伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病;而且血内葡萄
糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗
塞形成。

心脏病:
脑 的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心
力衰竭时,脑的供血量不足,会引起脑梗塞;当风湿
性心脏 病合并有心房纤颤等心律失常发作时,心房内
的栓子脱落进入脑血管,可引起脑栓塞。

脑梗塞日常生活动作训练

6

脑梗塞日常生活动作训练和其他一 些康复锻炼是
分不开的,
脑梗塞日常生活动作训练必须在坐位锻炼,
上肢锻炼、下肢锻 炼的基础上,它们可作为脑梗塞日
常生活动作训练前的准备训练。因为日常生活动作是
更加复杂 、要求更高的运动,要求活动有灵巧性、稳
定性与协调性。其中以手活动功能的训练最为重要,
一则是脑梗塞瘫老人手关节活动功能恢复最差、
最慢,
二则是日常生活活动中,手的活动也最为 显要。本期
专家观点特邀华东专家,为您详述脑梗塞日常生活动
作训练。

一、饮食训练

1

饮水动作训练。
饮水不仅只是简单的咽 部吞咽
动作,也要依靠口腔复杂的动作协同完成。若考虑到
把水送到嘴边的过程,还需要手的握 持,上臂的举物
等动作以及上肢的平稳、准确动作。因为拿杯子、瓶
子与水壶的动作比用汤匙及 端碗容易,所以饮水的动
作根据难易程度,开始为管饮、壶饮,进而用杯、用
匙。用杯、用匙又 需坐位完成,故难度较大。一手持
匙、一手持碗的动作就更加困难了。

2

进餐动作训练。
进餐活动的完成,
除了口的咀
嚼与吞咽能力以外,取食人的手 臂动作是很重要的。
病人(病前习惯用右手做经常性的活动,如用筷子、
写字、
用工具 等)

若为脑卒中后左侧偏瘫者,
对进餐
影响较小,只需右手固定餐具即可。 若为右侧偏瘫就
极为困难,这时必须由轻到重、由简单到复杂,不断
7

的 进行系统的训练,一直到右手能恢复各种主要动作
的进餐能力为止。最好同时也用左手学习进餐动作。< br>
在取食入口的动作中最简单的是用抓取,只要手
臂有了一些基本活动能力即可,如手指 的夹(并指动
作)
、捏(拇指与其他手指的屈曲对指动作)
、握以及
前臂的伸 屈和肩部的内收、屈曲等。但因为手取食只
限于固体食物,如馒头、面包、包子、糕点等,而半
流食及流食,如粥、牛奶、汤、酱之类,则必须用餐
具送食人口,所以饮食动作应包括餐具使用训练。在
所有餐具中,匙、勺使用最为方便,也最容易学习、
掌握。使脑卒中偏瘫老人患手握持更方便的 办法是加
粗勺、
匙柄、
直径达
3

4
厘米左右粗细 为宜,
这样便
于患手握持。
随着患手握持能力增加,
手柄逐渐减细。
加粗手柄的材料应松软、不滑,一般多用轻质木材制
作。在放置食物的盘子边缘可安置一个挡圈,卡在盘
子边缘,用以挡住滑动的食物,便于用匙取食。

使用筷子需要较高的技巧,所以需要 较长时间的
训练,要耐心地,反复地练习。脑卒中老人因把持能
力和协调性差开始时不能很好地 完成进食动作,最初
可不用任何食物,仅练习手指动作和模仿进食,练习
用筷、用匙。经过反复 练习后,再摄取饮食。

饮食活动中其他一些有关的动作,也需要练习与
掌握,
如开汽水瓶,
可以双膝夹瓶身,
一只手持扳手;
开牛奶瓶盖,可用四指与掌固定瓶颈 部,拇指向上推
动瓶盖的下缘。

8

有偏盲的病人,家属送食物 时,一定要把食物放
在健侧一边,否则因病人患侧视野缺损,只能看到部
分食物或根本看不到食 物。

二、洗涮训练

重度瘫痪老人不能行走,
可坐在床上洗漱。< br>中度、
轻度瘫痪老人,要能逐步步行到卫生间,开始时用健
手洗脸、漱口、梳头,以后逐 渐锻炼患手或者用健手
协助患手。洗脸时要固定好洗脸盆,以防弄翻。洗脸
水宜用温水,患手泡 在水中,健手协助按摩,并去掉
指甲间污垢。

三、更衣训练

更衣 动作的基本条件是起码能保持坐位姿势及一
侧上肢具有一定的活动能力。因此,应早期对老人健
侧上肢各关节进行最大范围的活动与肌力训练。

四、排便训练

脑梗塞初期 有尿潴留的病人,可用压迫下腹排尿
方法定时排尿。要鼓励脑卒中男病人站立小便,女病
人坐马 桶,病情好转后,可坐轮椅去厕所,开始时应
有家属陪送。在厕所内最好能安装电铃信号设备,老
人一有不适,可以按铃呼叫,防止老人在厕所内发生
晕厥、摔倒等意外,蹲式便桶不如坐式便桶,蹲坑 式
可加用板凳。厕所墙壁最好装有扶手。对大便干燥的
老人,可用药物及饮食调整。

五、洗澡训练

瘫痪老人洗澡一定要有家属协助,淋浴或坐浴均
9

可。第一次洗澡时间不宜过长,不要贪于洗掉由于长
时间卧床而产生的污垢,以免造成病人过度 疲劳或虚
脱。以后随病情好转,洗澡次数可渐渐增多。浴室地
面不要有积水,以免病人容易滑倒 。

六、家务活动

家务活动种类繁多,而且所需动作又非常复杂。
但是,家务活动的内容不仅实用性强,而且能引起病
残者的活动兴趣。
如整理内务、
取 放衣物、
收拾房屋、
整理床铺、整理杂物、清洁环境、装饰布置、美化环
境、打扫庭院 、维护和浇灌花草、选购食物、清洁食
具和茶具、教育与辅导子女、社交活动、联系亲友、
通信 及打电话等。
家属还可改造某些设施,
如洗碗时,
可在水龙头旁装把刷子,用来洗碗筷 等;在水池底部
放一块橡皮垫,以防滑动;采用轻质塑料制品比不锈
钢或陶瓷制品优越。










脑梗塞的出院注意事项

10

1
、坚持服用阿司匹林、他汀类药物。

2

提倡下午5~7
时中等强度锻炼,
觉微出汗即可。

3
、中风后(包括脑 出血、脑梗死)提倡吃深海鱼
(鲑鱼、老虎斑、青斑、粉斑、加力鱼、马加鱼、红
利鱼、银枪鱼 、沙尖鱼、黄鲫、小黄鱼及银鲳等及深
海鱼油)

西红柿、
洋葱、
大 蒜、
海带、
柑橘类水果
(糖
尿病慎用)


4、不吸烟、不喝酒、少吃盐(略有咸味即可)

不吃油炸食品;尽量不喝骨头汤、鸡汤,实 在想喝要
吹开浮油
,
一周一次;
不吃鸡皮。
不吃内脏。
尽量 少吃
肥肉。

5
、控制好血压、血脂、血糖及心房纤颤。

6
、一日
2000
毫升白开水,早上
500
毫升。淡绿
茶也 可防中风。铁观音茶最好。

7

带蛋黄蛋类可以隔一天吃一个,
正 常人一周不
超过
6
个。

8

7
分蔬菜
3
分荤。

9
、有不适与主管医生联系,尽早入院。

10
、生活规律,少吃发物。

11
、少量动物脂肪可防失明及骨质疏松。

12
、心情舒畅、内心淡定。

13
、少吃饭、多吃菜、多咀嚼。

14
、阴虚者宜食甘凉食物,如 :绿豆、小米等;
阳虚者宜食甘温食物,如:麦面、胡萝卜等;

肝肾不
足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;

便秘者
11

宜食高纤维素食物,如:蔬菜、水果等。

15

有些食 物如洋葱、
大蒜、
香菇、
木耳、
海带、
山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食 品有降脂作用。

16
、中医需辨证施治。

17

恢复期,
平时活动不受限制,
但不能干重活。
18
、麻将、牌、游戏可防痴呆,但一次不要超过
1
小时,即不能久坐。

19
、尽量在下次发病前做头和颈部的血管检查如
CTA

DSA< br>,有血管狭窄可以提前知道、提前预防。
















脑卒中的康复

12

脑卒中康复治疗目的是:预防废用性综合征 ,防
治压疮、
肩一手综合证、
关节挛缩、
废用性肌肉萎缩、
肩关节半 脱位等常见的并发症;促进功能恢复;充分
发挥残余功能;为主动性训练创造条件;争取生活自
理、回归家庭、社会及工作。


脑中风康复治疗包括三级
:
一级 康复是在发病开始一月内,主要内容包括正
确的体位摆放,被动的关节活动度训练,开始床上的
主动活动训练及床上自理活动。

二级康复一般为病后第
2
个月初至第
3
个月末。
这一期患者的主动性运动开始恢复,
但由于联合反应、
共同运动 的存在和抗重力肌的痉挛而使运动不能很好
随意协调地进行,完成不了精细快速的运动。这一时
期康复的目的是降低肌张力以缓解痉挛,打破共同运
动的运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意独立的
运动,
提高各关节的协调性。
内容主要包括站立训练、
站立平衡、单腿站立、 行走训练和上下楼梯训练,以
解决患者行走问题。

三级康复为恢复后期及后遗症期。 患者多回到社
区或家中进行康复,这一时期康复的主要目的是如何
使患者更加自如地使用患侧, 如何通过训练更好地掌
握各种家庭日常生活能力,在保证运动质量的基础上
提高速度,
最大限度提高生活质量,
使患者回归家庭、
社会及工作。

许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的
13

康复治疗。其实,脑 中风发病后可通过体位摆放、被
动运动等,预防或减轻肢体痉挛的发生,待病情稳定
后即可开始 主动训练。由于翻身和关节被动运动只能
预防褥疮、和关节挛缩,并不能预防废用性肌萎缩等
其 他后遗症,也没有明显促进功能恢复的作用,所以
对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。

为了达到较好的效果,脑卒中患者在康复治疗过
程应注意以下问题:

①注意 正常的肢体摆放位置。要摆放好体位,重
视对患肢的保护,不要让患肢长时间保持一种姿势,
以 免导致关节僵硬,长时间压迫患肢,阻碍患肢血液
循环。从发病当日起,如果生命体征平稳的患者,病< br>人要尽量多活动患肢,如抬手、伸腿等。如果病人不
能运动,家属应该帮助病人在床上做肢体关节 的被动
活动,预防关节挛缩、肌肉萎缩。活动患肢时,动作
一定要轻柔,
以免过度牵拉 肢体导致关节脱位或损伤。
应合理选用床垫,床太硬易发生压疮,太软使身体下
陷不易变换体位 。应每
2
小时翻
1
次身。每练一个动
作,务必做到姿势正确,注意力 集中。每锻炼一处肌
肉,应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激,完成
一定量的工作负荷,并 逐步增加。在急性期,康复运
动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模
式,其次才是 加强肌肉力量的训练。


②一旦患者病情稳定后,就可以进行由卧位转入
坐 位的训练。
坐位训练应在躯干具有平衡能力时进行,
14

沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥


沈阳医大二院-燕麦片怎么吃减肥



本文更新与2021-01-28 19:25,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/433402.html

脑梗死患者注意事项的相关文章