激光嫩肤美白Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比

2021年1月28日发(作者：南京口腔医院)
Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗
XELOX
方案、
FOLFOX
方案< br>的临床疗效、不良反应及生活质量对比






摘

要：目的

比
?^
辅助化疗
XELO X
方案、
FOLFOX
方案对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效、不良反应及生活质量的差异。
方法

收集
2009
年
1
月～2012
年
1
月解放军第二
五四医院普通外科收治的行根治性手术切除的
171
例结肠癌
患者的临床资料，
按数字随机分为两组，
90
例患者术后接受
XELOX
化疗方案，
81
例接受
FOLFOX< br>化疗方案。
比较两组
患者的无病生存期、
5
年生存率、不良反应发生及 生存质量
的差异。结果

XELOX
组
34
例（
3 7.78%
）出现病情进展，
FOLFOX
组
28
例（
34 .57%
）出现病情进展。
XELOX
组、
FOLFOX
组的
3
年无病生存率对比，差异无统计学意义
（
P>0.05
）
。XELOX
组死亡
21
例（
23.33%
）
。
FOLFOX
组死
亡
19
例（
23.46%
）
。< br>Log-rank
检验结果显示，两组患者
5
年
生存率对比，
差异无统计学意义
（
P>0.05
）
。
两组患者恶性呕
吐、 高胆红血症的不良反应发生率，差异无统计学意义
（
P>0.05
）
。神经毒 性、腹泻、白细胞减少、粒细胞减少、血
小板减少、口腔黏膜炎的发生率，
FOLFOX
组高于
XELOX
组，差异有统计学意义（
P0.05
）
。

结论

对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌
患者而言，
XELOX
方案与
FOLFOX
方案在提高术后无病生
存期、
5
年生存率及生活质量方 面无明显差异。但
XELOX
方案不良反应更少，患者的依从性与耐受性更好。




关键词：结肠癌；卡培他滨；奥沙利铂；氟尿嘧啶




中图分类号：
R735.3
文献标识码：
A DOI
：
10.3969/.1006-1959.2018.13.020



文章编号：
1006-1959
（
2018
）
13-0068-05



Abstract
：
Objective To compare the clinical efficacy
，

adverse reactions and quality of life of patients with stage II and
III colon cancer by XELOX and s The clinical
data of 171 patients with colon cancer who underwent radical
surgery for general surgery in the 254th Hospital of Chinese
People's Liberation Army from January 2009 to January 2012
were were randomly divided into two groups
according to the number.90 patients received XELOX
chemotherapy after operation and 81 patients received FOLFOX
disease-free survival
，
5-year survival rate
，
adverse reaction occurrence and quality of life were compared
between the two s In the XELOX group
，
34
patients
（
37.78%
）
developed disease progression
，
and 28 patients
（
34.57%
）
in the FOLFOX group developed disease
was no significant difference in the 3-year
disease-free survival rate between the XELOX group and the
FOLFOX group
（
P>0.05
）
.21 patients
（
23.33%
）
died in the
XELOX group.19 patients
（
23.46%
）
died in the FOLFOX
-rank test results showed that there was no significant
difference in the 5-year survival rate between the two groups
（
P>0.05
）
.There was no significant difference in the incidence
of adverse reactions between malignant vomiting and
hyperbilirubinemia between the two groups
（
P>0.05
）
.The
incidence of neurotoxicity
，
diarrhea
，
leukopen ia
，
neutropenia
，

thrombocytopenia
，
and oral mucositis was higher in the
FOLFOX group than in the XELOX group
，
the difference was
statistically significant
（
P0.05
）
.Conclusion For patients with
stage II and III colon cancer
，
there is no significant difference
between the XELOX regimen and the FOLFOX regimen in
improving postoperative disease- free survival
，
5-year survival
，
and quality of r
，
the XELOX regimen has fewer side
effects and better patient compliance and tolerance.




Key
words
：
Colon cancer
；
Capecitabin e
；
Oxaliplatin
；
Fluorouracil



结肠癌（
colon cancer
）是消化道常见的恶性肿瘤 ，随着
我国经济社会的发展和生活水平的提高，人们的食物谱发生
了很大改变，高油脂、高蛋白 、低纤维素的膳食结构也在一
定程度上促进了我国结肠癌发病率的增高
[1
，

2]
。目前，外
科手术仍然是结肠癌患者获得根治的基础
[3]
，< br>但手术不能彻
底清除组织或血液中存在的微小转移灶，因此，有效的术后
化疗是结肠癌获 得长期生存的必要条件
[4]
。
XELOX
方案与
FOLFOX方案是目前临床较为成熟的两种化疗方案，
已有研
究证实，对于晚期结直肠癌患者而言，两 种方案对提高总体
生存率的疗效相仿
[5]
。但治疗Ⅱ、Ⅲ期结肠癌时，二者对患者的临床疗效、不良反应及生活质量影响的研究，仍然存在
争议
[6
，

7]
。因此，本研究回顾性分析了我院
171
例结肠癌
患者的临床资 料，分析比较
XELOX
方案、
FOLFOX
方案对
Ⅱ、Ⅲ期结肠癌 患者的临床疗效、不良反应及生活质量的差
异，现报道如下。




1
资料与方法




1.1
临床资料

收集
2009
年
1
月～
2012
年
1
月解放军第
二五四医院普通外科收治的行根治性手术切 除的结肠癌患
者的临床资料。纳入标准：①病理类型均腺癌；②术后病理
明确患者病理分期为Ⅱ 期（
T3
或
T4
，
NO
，
M0
）
或Ⅲ期
（任
意
T
，
Nl
或
N2
，
M0
）
；③
T2
期患者合并有以下一项或多项
危险因素：
T 4
分期，合并肠梗阻或肠穿孔，组织分化差，存
在脉管浸润或神经浸润，肿瘤近切缘，或切缘性 质不确定或
阳性，淋巴结活检数目
0.05
）
，见表
1
。< br>



2.2
两组患者的无病生存期比较

至随访截至日期，
XELOX
组
34
例
（
37.78%< br>）
出现病情进展，

23
例
（
25.55%
）
患者出现肿瘤转移，
11
例（
12.22%
）患者出现局部复发。
FOLFOX
组
28
例
（
34.57%
）
出现病情进展，
20
例
（
24.69%
）
患者出现肿瘤转移 ，
8
例
（
9.88%
）
患者出现局部复发。
XEL OX
组、
FOLFOX
组的
3
年无病生存率分别为
67例（
74.44%
）
、
63
例（
77.78%
）
，
Log-rank
检验结果显示，两组差异无统计
学意义（？字
2=0.366
，
P=0.544>0.05
）
，见图
1
。




2.3
两组患者的
5
年生存率比较

至随访截至日期，XELOX
组死亡
21
例（
23.33%
）
。
FOLFOX
组死亡
19
例
（
23.46%
）
。< br>XELOX
组、
FOLFOX
组的
5
年生存率分别为
69
例（
76.67%
）
、
62
例（
76.54%
）
，
Log-rank
检验结果显示，
两组差异无统计学意义（？字
2=0.252
，
P=0.615>0.05
）
，见
图2
。




2.4
两组患者的不良反应比较

两组患者的不良反应较
多，
但大多较轻微。
以恶心呕吐、
神经毒性、
腹泻最为常见。
两组患者恶性呕吐 、高胆红血症的发生率相当，差异无统计
学意义（
P>0.05
）
。神经毒性 、腹泻、白细胞减少、粒细胞减
少、血小板减少、口腔黏膜炎的发生率，
FOLFOX
组高于
XELOX
组，差异均具有统计学意义（
P0.05
）
，见表
3
。




3
讨论





行根治术后的结肠癌患者，
分期不同，
术
后 化疗方案也有所不同。
最新的
NCCN
指南提出
[8]
，
对 于Ⅰ
期患者：无需术后辅助化疗。低危Ⅱ期：建议单用卡培他滨
或
5-FU/LV，
但不推荐进行
FOLFOX
方案化疗。
高危Ⅱ期或
Ⅲ期：术后 需进行
6
个月的辅助化疗，推荐使用
mFOLFOX
方案、
FLOX
方案或
XELOX
方案。在本研究中，纳入的均