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糖尿病肾病出现蛋白尿的治疗
发布时间:
2008-09-30 09:53:45
发布人:计
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糖尿病肾病< br>出现蛋白尿是
糖尿病肾病
最早期的症状表现,多数糖尿病患者也因出
现蛋白尿, 而确定发展到
糖尿病肾病
阶段。多数
糖尿病肾病
患者早期治疗以控制血糖、< br>消除蛋白尿降低
肾脏
损害为主。蛋白尿是
糖尿病肾病
以及其它肾病早期 容易出现的共同
表现。
那么,
糖尿病肾病
蛋白尿怎样出现的?
正常成人
24
小时尿蛋白总量小于
150mg
,青少年可 略高但不超过
300mg/24h
,当尿
中蛋白总量超
300mg/24h< br>而被检出时,即被称为蛋白尿。这是糠尿病肾病及其它
肾脏
疾
病的常见临床表现 。蛋白尿是
糖尿病肾病
患者最头痛的问题,尿中蛋白的多少不仅与
肾
脏
损伤程度有关,也是考量
糖尿病肾病
等
慢性肾病
患者病情进展的主要指标之 一。正常
人尿液含有极微量蛋白,
常规检查尿蛋白呈阴性。
但如果
肾脏
病变引起肾小球功能改变,
导致肾小球滤过膜通透性增加后,可使肾小球滤液中的蛋白增多,超出肾小 管重吸收能
力,出现以白蛋白为主的蛋白尿。
蛋白尿出现该怎么办?
蛋白尿虽然是判断
肾脏
病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一
叶障目。数值固然重要,但更重 要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,尿蛋
白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末 ,一双眼睛死盯着数值不放,必然导
致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要 的。这就要求患者
必须找到适合自己的治疗方法,彻底治愈肾病。
目前现代医学对肾病治疗方法比较局限,
只是应用激素、
免疫抑 制剂及抗菌素治疗,
在病情转入
尿毒症
期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常 规方法,虽然在疗效
上有一定优势,但其副作用较大,且费用昂贵。
近年来,由于传统中医学理论得到了极大发展,在肾病治疗上,河南同 济医院创
立的
自然免疫平衡
疗法中的微化中药渗透疗法,在肾病治疗领域创造出特殊疗 效。对
肾
脏
病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微 化中药渗
透治疗
肾脏
病就是运用中医理论对每一种
肾脏
疾病的病因、 病机进行分析、归纳,辩证
准确地用药,并在此基础上,应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率 ,从根本
上提高药效,迅速改善症状。
总之,糖尿病患者一旦发现蛋白尿就要立刻引起足够的重视,采取早期治疗措施,
阻止肾病的持续性进展 。治疗方法,在基本治疗原则下也存在着千差万别,患者也应多
咨询,多思考,来达到自己的治疗目的。
靶向治疗糖尿病肾病
发布时间:
2008-09-30 09:46:45
发布人:计
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(
1)
优质低蛋白 饮食。
在
糖尿病肾病
早期即开始给予优质低蛋白饮食,
合并水肿、
高
血压者应限钠,予低盐饮食。
(2)
有效 地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病
性视网膜病变。有效地控制高 血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,
可延长患者寿命,当血压大于
18.6 2/11.97kPa(140/90mmHg)
时,应进行降压治疗。
(3)
严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引 起糖尿病微血
管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
(4)
积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。
(5)
避免使用对
肾脏
有毒害的药物及造影检查。
(6)
中西医结合
“
微化中药渗透疗法”
。该疗法依据阻断肾脏纤维化理论,将传统复方
中药中的有效成分进行高科技微化处理, 利用其中的中药活性物质特性,对受损的肾单
位进行修复,从而可以有效的治疗四期糖尿病肾病。
(7)
尿毒症
危险期患者可采用透析 配合治疗。透析包括腹膜透析及血液透析,在治疗
的过程中可起到
“
人工肾
”
的作用,可及时的排出体内的毒素,但不能从根本修复受损
肾
脏
,长期采用会 产生依赖,而在微化中药渗透治疗
尿毒症
的过程中,适时的采用透析治
疗,可以为肾脏
修复提供良好的环境,有利于患者透析时间的延长和生活质量的提高,
少数患者可摆脱 透析。
(8)
肾移植。肾移 植是
糖尿病肾病
无尿期患者最后无奈的选择。与非糖尿病
尿毒症
患者相比,糖 尿病患者进行肾移植效果,且移植后的生存率及移植肾存活率均较低。故
患者选择前应谨慎考虑。
糖尿病肾病的治疗措施
发布时间:
2008-09-30 09:44:57
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经过河南同济医院强大的专家团体二十年的刻苦攻关,
自然免疫平衡疗法不断的完
善和提高,应用
自然免疫平衡
疗法治疗
糖尿病肾病
取得了一系列重大成功,今天河南同
济医院
自然免疫平衡
疗法治疗
糖尿病肾病
已形成了一套科学的、先进的,成熟的治疗体
系,其良好的疗效受到广大患者的一致好评及医学 界的广泛赞誉。
糖尿病肾病
的防治重点 是早期发现。对有糖尿病易患因素者,如糖尿病家族史、多
胎妊娠,肥胖及高血压等,应进行糖尿病普查 ,以期预防
糖尿病肾病
。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
期
糖尿病肾病
治疗可使其有 某种程度的逆转。Ⅳ期及Ⅴ期病情呈进展性,属不可逆。一
旦出现持续性蛋白尿,最终发展为终末期糖尿病肾病
。具体治疗措施如下:
(1)
优质低蛋白饮食。在
糖尿病肾病
早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高
血压者应限钠,予低盐饮食。
(2)
有效 地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病
性视网膜病变。有效地控制高 血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,
可延长患者寿命,当血压大于
18.6 2/11.97kPa(140/90mmHg)
时,应进行降压治疗。
(3)
严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微 血
管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病
的进展 。
(4)
积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。
(5)
避免使用对
肾脏
有毒害的药物及造影检查。
(6)
临床治疗:
进入终末期肾病的患者有很多症状,如尿素氮升高所致的恶心、呕吐,明显的酸中
毒 ,高血钾、高血容量性心衰等,用药物是无法消除的,必须进行透析治疗,以提高生
活质量。
透析分为血液透析和腹膜透析,各有其优缺点:
血液透析的优点是:透析效果好,不易感染,清除体内水份 方便,无蛋白丢失,其
缺点为因糖尿病动脉硬化,动
-
静脉造瘘难以成功。透析费用高 ,透析中因低血压,血渗
透下降过快可导致透析失衡症,应用肝素易致视网膜出血、视力下降。
腹膜透析的优 点为:
透析方便,
可在家中自行透析。
透析费用低。
其缺点为因糖尿
病腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退。每日随腹膜透析丢失蛋白约
10
克,
容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。在这样的情况下,透析并配合中医中药治疗,即引入
新的概念。体外 代偿配合自身
肾脏
功能控制衰竭,运用中医中药挽救受损细胞恢复;达
到治病治症的双 重目的。
目前,
临床应用微化中药配合西医透析,
在多年的临床实践中,
已有 数千位患者走向了康复。
(7)
肾移植
为了提高生活质量,
对肾功能不全者可行肾移植。
为了减少糖尿 病并发症对病人及
肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。但肾移植并不能从根本上解决致
糖尿病 肾病
的主
要因素,糖尿病还存在,故糖尿病人肾移植效果没有非糖尿病人肾移植好。
固护正气,提高机体代偿能力
发布时间:
2008-09-30 09:54:16
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经过河南同济 医院强大的专家团体二十年的刻苦攻关,
自然免疫平衡
疗法不断的完
善和提高,应用< br>自然免疫平衡
疗法治疗
糖尿病肾病
取得了一系列重大成功,今天河南同
济医院
自然免疫平衡
疗法治疗
糖尿病肾病
已形成了一套科学的、先进的,成熟 的治疗体
系,其良好的疗效受到广大患者的一致好评及医学界的广泛赞誉。
固护正气,提高机体代偿能力,抵抗外界致病因素的影响。
近年来诸多学者对本病的病因病机进行了探讨,一致认为< br>:
虚实挟杂证,虚从阴虚开
始,阴损及阳,致气阴两虚,最终阴阳两虚,实以瘀阻,水湿 浊毒为主,是因虚致实。
治疗结合临床辨证论治
:
早期以化痰为主,辅以补益肝肾或调理脾肾,中期以活血通
络化瘀行水,调补阴阳气血并重,辅 以泄浊解毒;晚期以泄浊排毒,固护胃气为主,并
处理好各种并发症。
如前所述,
糖尿病肾病
的致病基因与环境诱发因素相互作用,导 致
糖尿病肾病
的发
生,所以在治疗上一方面教会病人正确的生活方式,避免各种诱发因 素的刺激,防止病
情的反复及恶化;
另 一方面利用河南同济医院专家团体研制出的特效药物,固护正气,强壮脏腑,增
强机体适应和耐受能力, 提高机体对外界诱发因素强度的阈值,提高患者的生活质量。
最终使
糖尿病肾病
患者拥 有完整的生命,生活不再小心翼翼。
糖尿病肾病的综合防治
发布时间:
2008-09-30 09:36:39
发布人:计
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越来越多的资料表明早期防治非常重要。而且防大于治,目前效果最佳的方法是采
取综合的防治措施。
●
积极有效地控制血糖,起到预防其进展的作用。对临床期肾病者,保持临床的血
糖水平可 使肾功能恶化的速度减慢。
●
降血压治 疗。即使在氮质血症的糖尿病患者也可以在维持血肌酐水平不变的情况
下使尿蛋白排出减少,因此糖尿病 患者血压大于
140/90mmHg
时,均应进行积极的降压
治疗。药物选择可考虑< br>ACEI
类和钙离子拮抗挤,可能对糖尿病的高血压和
肾脏
病变均
有益 处,同时应监测尿素氮及肌酐,酌情用药。
●
低蛋 白饮食:蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力,使高血糖所致的肾
血流动力学异常改变加重。早 期适度的低蛋白饮食对
糖尿病肾病
无论是非临床期或临床
期均可使尿蛋白减少。据观察 ,给予糖尿病菌肾病患者
40
克
/
日高生物价值蛋白质
1
年 ,
不仅使尿蛋白减少、血清蛋白增高,而且体重无变化。因此美国糖尿病学会推荐糖尿病
患者的 蛋白摄入为
0.8
克
/
(千克
.
日)
。
●
其他药物:前列腺素合成抑制剂可降低毛细血管的通透性,减少蛋白尿,但对肾
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