楸叶男性生殖器尖锐湿疣合并念珠菌性龟头炎64例临床分析

2021年1月28日发(作者：富含维生素c的食物)

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男性生殖器尖锐湿疣合并念珠菌性龟头

炎
64
例临床分析

（作者：
_________
单位：

___________
邮
编：
___________
）

【摘要】

目的探讨男性生殖器尖锐湿疣
（
CA
）
与念珠菌

性
龟头炎临床发病的相关性。方法选取合并有念珠菌性龟头炎的男

性生殖
器
CA
患者
64
例（分
A B
组）的治疗结果与不伴念珠菌感染

的男性生殖
器
CA
患 者
30
例（
C
组）的治疗结果作比较。结果

合并

念珠菌感染
CA
患者未经伊曲康唑治疗
（
B
组
）< br>其复发率（
53.13%
）明

显高于未合并念
珠菌感染者< br>CA
（
C
组
）
复发率（
26.67%
），差 异有显著

性意义
（
P
V
0.05
）
，而经伊曲康唑治疗后其复发率
（
A
组
）
明显降低。

（
P
V
0.01
）
结论

男性生殖器
CA
的复发与念珠菌性龟头炎的发病有着

密切的联系，
临床工作中应同时治疗，并去除念珠菌感染的易感因素。

【关键词】

尖锐湿疣生殖器疾病念珠菌性龟头炎

尖锐湿疣
（
condyloma acuminatum,CA
）
是 由人乳头瘤病毒
（
HPV
）

感染引起的常见的性传播疾病（
STD
，治疗后容易复发。在临
床工作

中发现男性生殖器
CA
常合并有念珠菌性龟头炎。为探讨男性生
殖器

CA
与念珠菌性龟头炎的临床相关性，现将
2006
年
3
月
?
2008
年
3
月

来我院就诊及随访的
64
例合并念珠菌性龟头炎的男性生殖器

CA
患者



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的临床资料作回顾性分析，报告如下。

资料与方法

1.
一般资料

选择来本科门诊确诊的男性生殖器

CA
患者
94
例，均有非婚性生

活史。年龄
19
?
30
岁
45
例，
31
?
40
岁
27
例，
41
?
50
岁
15
例，
50
岁
以上
7
例，已婚
67
例，病程
1
?
6
个月，伴包皮过长者
37
例。其

中生
殖器< br>CA
伴念珠菌性龟头炎者
64
例，将
64
例患者随机分为A
B
两组
(
每
组
32
例
)
，另
30
例不伴念珠菌感染的单纯性生殖器

CA
为
C
组。三组患
者在年龄、性别、皮损大小、发生部位及念珠菌感染的严

重程度等方面
无明显差异
(P
>
0.05)
，具有可比性。

2?
临床表现

94
例
CA
患者中，以阴茎包皮及龟头出现弥漫性潮红、

干燥光滑，

包皮内侧及冠状沟处附有白色奶酪样分泌物，

伴有刺痒感，长赘生物

初诊者
61
例
(64.89%)< br>;
以外生殖器无任何不适感觉，长赘生物初诊

者
21
例(22.34%)
;
其配偶或性伴有
CA
而就诊者
7
例
(7.45%)
;
无自

觉症状，体
检发现者
5< br>例
(5.32%)
。赘生物生长部位：包皮、冠状沟、

系带处
65
例，龟头处
13
例，尿道口

16
例。以前曾患
1
?
2
次生殖器

念珠菌感染
者
48
例
(51.06%)
。

3.
诊断依据

按照卫生部《性病诊疗规范和推荐方案》中的尖锐湿疣的诊断标



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准，包皮、龟头、冠状沟处刮取分泌物或炎症的鳞屑培养出念珠菌及

真
菌涂片阳性。

4.
治疗方法

三组患者均采用

GXI
皿多功能电离子手术治疗机一次性清除临

床可
见
CA
皮损及醋酸白试验发现的亚临床感染

CA
皮损，术后以重组

人干
扰素
u
拟
2b 100
万
u
作疣体局 部注射，隔日
1
次，共
7
次。
A
组

患者加
伊曲康唑
400 mg/d
，分
2
次口服，局部外用硝酸咪康唑乳膏，

2
次
/d
，
疗程
2
周。
B
、
C
组不做 特殊处理。

5.
随访

治疗后分别按
1
,
2
，
3
，
6
个月追踪随访，患者每次复诊时均观

察
原疣体部位及周围有无新发疣体并进行真菌学检查。

本研究把再复

发作为疗效评估的终点事件，因此对所有病人，一旦观察到再复发，

虽
复治但不再随访。
1
个月内禁止同房，随访期间使用避孕套，性伴

与患
者同治。

6.
疗效判定标准

尖锐湿疣：痊愈为患者治疗部位及周围无疣体出现，

复发为无再

接
触史，原疣体及周围部位出现新的疣体。念珠菌性龟头炎：痊愈为

临床
症状全部消失，真菌镜检阴性；显效为临床症状明显减轻，真菌

镜检阳
性；好转为临床症状减轻不明显，真菌镜检阳性；无效为临床

症状无改
善，真菌镜检阳性。