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细胞学检查在疾病诊断上的应用
一、探讨ＤＮＡ倍体检测和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值。
二、不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用
三、评价高危型人乳头状瘤病毒(
ＨＰＶ
)
ＤＮＡ检测联合宫颈细胞学检查对宫颈
癌前病变筛查的效果。
四、痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义
一、ＤＮＡ定量分析和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值
目的：
探讨ＤＮＡ倍体检测和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值。
方法
:
对
3296
例患者进行ＤＮＡ倍体检测和宫颈液基细胞学检 查
,
对其中
110
例检出ＤＮＡ异
倍体和
(
或)
液基细胞学异常者行宫颈活检
,
分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。
结果
:
①
基细胞学的阳性率和ＤＮＡ异倍体细胞的检出率 分别为
8.1%
和
7.0%,
差异无统计学
意义
(
Ｐ
>0.05);
随着ＤＮＡ异倍体细胞数量的增加
,
液基细胞学检查的阳性 率相应增
加
,
且细胞病变的严重程度相应增加。
②
以
3
个以上
(
中量
)
ＤＮＡ异倍体出现作为活检标准< br>,
发现宫颈病变的敏感性
为
76.9%,
特异性为
71.1%;
以液基细胞学检查中低级别鳞状上皮内病变
(
ＬＳＩＬ
)
及以上阳性
作为活检标准
,
发现宫颈病变的敏感性为
58.5%,
特异性为
77.8%
。
③液基细胞学检查为正常或良性改变的
9< br>例妇女
,
由于ＤＮＡ异倍体出现
,
予组织病理学
检查
,
检出ＣＩＮⅠ和ＣＩＮⅡ各
1
例
;
ＤＮＡ异倍体为阴性的
15
例患者
,
结合液基细胞学检
查的阳性结果
,
予组织病理 学检查检出ＣＩＮⅠ
3
例
,
ＣＩＮⅡ
1
例。
④液基细胞学检查ＡＳＣＵＳ
46
例
,
ＤＮＡ异倍体阴性者发现宫颈病变 的阳性率
15.4%,
而ＤＮＡ异倍体阳性者发现宫颈病变的阳性率为
54 .5%;
两者比较差异有统计学意义
(
Ｐ
<0.05)
。
结论
:
在宫颈癌筛查中
,
宫颈液基细胞学检查和ＤＮＡ倍体检测相 结合
,
可减少漏诊
,
提
高细胞学检查的质量。
二、不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用
目的
:
评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用，探讨宫颈癌筛查的适宜技术，以
便做到早诊早治，有 效提高宫颈癌前病变的检出率
方法
:
采用液基薄层细胞学检测技术
(
hV2)
及传统宫颈细胞涂片
(
巴氏涂片
)
法，分别对
2005
年
10
月
2007
年
6
月
10 91
名及
4784
名受检者进行宫颈癌筛查，根据细胞学结果阳性
的受检者， 在阴道镜下取活体组织检查
(
活检
)
行病理学检查
结果
:
传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度特异度阴性预测值阳性预测 值符合率分别
为
:44.44%
，
83.33%
，
30%< br>，
90.32%
，
77.95%
，
92.10%
，< br>88.37%
，
77.78%
，
96.20%
，
89 .52%;
液
基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率
(91.76%)
高于巴氏涂片
(40.00%)
，差异有统计学意
义
(P<0.05)
结论
:
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