肝癌腹水偏方甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别

2021年1月28日发(作者：女性初潮)
甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别


甲硝唑是第一代，替哨唑是第二代，奥硝唑是第三代，氟康唑不是抗厌氧菌
药物


甲硝唑：
用于治疗肠道和肠外阿米巴病
（如阿米巴肝脓肿、
胸膜阿 米巴病等）
。
还可用于治疗阴道滴虫病、
小袋虫病和皮肤利什曼病、
麦地那龙 线虫感染等。
目
前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。


15~30 %
病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲
不振、
腹部绞痛 ，
一般不影响治疗；
神经系统症状有头痛、
眩晕，
偶有感觉异常、
肢 体麻木、
共济失调、
多发性神经炎等，
大剂量可致抽搐。
少数病例发生荨麻疹 、
潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停
药后自行恢复 。
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
本品可抑制酒精代
谢，用药期间应戒酒 ，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

替硝唑：
1
、本品用于证实或 可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其他拟杆菌属、
梭状芽孢杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、 韦荣氏球菌属类等敏感厌
氧菌引起的下列感染：重度口腔感染（如重度冠周炎、重度口腔间隙感染）；败
血症、鼻窦炎、肺炎、肺支气管感染、皮肤峰窝组织炎、骨髓炎、腹膜炎及手术
伤口感 染；
胃肠道和女性生殖系统感染。

2
、
本品可用于肠道及肠道外阿 米巴病、
阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗。

3
、本品 可作为甲硝唑
的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。

不良反应：
少见而轻微，
常见的不良反应为恶心、
呕吐、
食欲下降、口腔异味。
头昏、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适也有报道。也可出现血管
神经性水肿、中性粒细胞减少，双硫仑反应及黑尿。偶见滴注部位轻度静脉炎。
高剂量时也可引起癫痫发 作和周围神经病变。

禁忌：
1
、对替硝唑及硝基亚硝基烃咪唑衍生物过敏者禁用。

2< br>、血液病患者或
有血液病史者禁用，
有活动性中枢神经疾病患者禁用。

3
、
妊娠三个月内妇女及
哺乳期妇女禁用。

4
、
12
岁以下患者禁用或不宜使用。


本 品干扰双硫仑代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故
2
周内应用双
硫仑者不宜 再用本品。

奥硝唑

用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多 形拟杆菌、普通拟杆
菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、
CO2
噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾
病

成份

本品主要成份为奥硝唑，其化学名为
1-(3-
氯
-2-
羟丙基
)-2-
甲基
-5-
硝基咪唑。
< br>2
适应症
1
．用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、
普通拟杆菌、
梭状芽胞杆菌、
真杆菌、
消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、
黑色素拟杆菌、梭杆菌、
CO2
噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌 所引起的多
种感染性疾病，包括：

1
）腹部感染：胞膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；

2
）盆腔感染：子 宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感
染、嗜血杆菌阴道炎等；

3
）口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；

4
）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏
疽等；

5
）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；

6
）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。

2
．用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。

3
．治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。

[
规格
] 250ml
：奥硝唑
0.5g
与氯化钠
2.25g
[
用法用量
]
静脉滴注，每瓶滴注时间不少于
30
分钟，用量如下：

1
．术前术后预防用药：成人手术前
1-2
小时静滴
1g
奥硝唑，术后
12
小时
静滴
0.5g
，术后
24
小时静滴
0.5 g
。

2
．
治疗厌氧菌引起的感染：
成人起始剂量为
0.5-1g
，
然后每
12
小时静滴
0.5g
。

3
．治疗严重阿米巴病：起始剂量为
0.5-1g
，然后每
12小时
0.5g
，连用
3-6
天。

4
．儿童剂 量为每日
20-30mg/Kg
体重，每
12
小时静滴一次，滴注时间
30
分
钟。

【规格】
250ml
：奥硝唑
0.5g
与氯化钠
2.25g
奥硝唑注射液：
5ml:0.5g












奥硝唑氯化钠注射液：< br>100ml:
奥硝唑
0.25g
与氯化钠
0.825g.













奥硝唑葡萄糖注射液：
100ml:
奥硝唑
0.5g< br>与葡萄糖
5g.
3
用法用量静脉滴注，每瓶滴注时间不少于
30
分钟，用量如下：

1
．术前术后预防用药：成人手术前
1-2
小时静滴
1g
奥 硝唑，术后
12
小时
静滴
0.5g
，术后
24
小时 静滴
0.5g
。

2
．
治疗厌氧菌引起的感染：
成 人起始剂量为
0.5-1g
，
然后每
12
小时静滴
0.5g
。

3
．治疗严重阿米巴病：起始剂量为
0.5-1g
，然 后每
12
小时
0.5g
，连用
3-6
天。

4
．儿童剂量为每日
20-30mg/Kg
体重，每
12
小时静滴 一次，滴注时间
30
分
钟。

不良反应

本品通常具有良好的耐受性，用药期间可能会出现下列反应：

1
．消化系统：包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味等；

2
．神经 系统：包括头晕及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱
等；

3
．过敏反应：如皮疹、瘙庠等；

4
．其他：白细胞减少等。

禁忌

1
．禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者；

2
．禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯患者。

3
．禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

4
注 意事项
1
．肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同，使用药间隔时间
要加倍，以免药 物蓄积。

2
．使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。