丹枫琼浆肺炎抗生素治疗原则

2021年1月28日发(作者：脖子粗)
肺炎抗生素治疗原则

理想是窄谱抗生素，重症广谱联合强效，既往健康轻症

口服。


特殊情况


疑似吸入因素

优先选择氨苄西林
/
舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等有抗厌氧菌药效的
药物 ，或联合克林霉素

甲硝唑等也可选用莫西沙星等对厌氧菌有效的呼吸喹诺酮类药物。

疑似铜绿假单细胞感染


β
内酰胺
+
氨基糖苷类、喹诺酮

或

喹诺酮
+
氨基糖苷类

疑似甲氧西林耐药菌（
MRSA）感染，可使用磷霉素联合利福平、夫西地酸、利奈唑烷、
替考拉宁、万古霉素。


调整治疗

应用后观察
3-5
天无效后更换其它抗菌药物


疗程

一般为热退
3-5
天停药，普通肺部细菌感染

热退
72
小时即可停药

不宜将肺部阴影完全吸收为停药指征

对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单细胞、克雷伯菌 或厌氧菌等易于导致肺组织坏死的感染疗
程应大于
2
周。

非典型性 支原体衣原体疗程
10-14
天，军团菌
10-21
天

长期应用糖皮质激素的应加长治疗时间