亲密育儿百科10种抗厌氧菌药物总结

2021年1月28日发(作者：南京鼓楼医院妇科)
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种抗庆氧菌药物用法大盘点

2016-02-06
豆豆感染时间

厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌

氧菌感染
的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。

临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、

脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）

产黑色素
类杆菌，这四类病原菌约占临 床感染的
2/3
。现小结常用抗厌氧菌药物

的作用特点及临床
应用。

硝基咪唑类

常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。

硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，

对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够

覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。该类药物组织分布浓度高，器官、体液

中均可达
有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。

其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；

替硝唑
对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，

这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥

硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。

用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，
0.5
g,
Q12H
或
Q8
H;
口服剂量为
0.2-0.4
g
，
tid
。

值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，

但因其蛋白结合率低，仍需
Q12 h
或

者
Q8 h
给药，这与其他浓度依赖性药物不同。

碳青霉烯类

常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳

性、革兰
阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。

适用于治疗由敏感的 需氧菌
/
厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪

便、阴道、
皮肤及口腔的菌株污染有关。多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严

重院内感染也有效。

用药方法：亚胺培南成人常规剂量，
0.5 g
，
Q6 H,
静脉滴注。需按照病原菌的

敏感性、患
者的肾功能和体重调整每日总剂量，

将一天的总剂量等量分次给予患

者。危重症患者延长
输注时间。

B
-
内酰胺类及其酶抑制剂类

常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。

B
-
内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。