皮肤病的症状有哪些免疫学复习

2021年1月28日发(作者：上海治疗皮肤病医院)

<*
注意：如有另外好的答案请告诉大家改正，谢谢！
>
第二章

免疫系统

1
、免疫系统分为：

A
免疫器官：中枢免疫器官（骨髓，胸腺）
，外周免疫器官（淋巴结，脾脏，
粘膜相关淋巴组织）

B
免疫细胞

C
免疫分子

2
、中枢免疫器官又称一级免疫器官，包括骨髓、胸腺、鸟类法氏 囊或其同功能
器官。中枢免疫器官是免疫细胞产生，增值，成熟，分化的场所

3
、骨髓的功能：

A
是免疫器官，也是造血器官

B
其内的造血干细胞是所有血细胞（包括免疫细胞）的共同祖先

C
是
B
细胞发育成熟的场所

D
是再次体液免疫应答的主要场所

4
、胸腺：
T
细胞分化成熟的场所

5
、淋巴结的结构

A
淋巴小结（淋巴滤泡）
：没有接受
Ag
刺激

B
次级滤泡：受抗原刺激后产生

C
非胸腺依赖区（浅皮质区）
：
B
细胞产生的场所

D
胸腺依赖区（深皮质区）
：
T
细胞定居的场所，传递免疫信息

6
、什么是淋巴小结？（百度）

淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或椭圆形密集的淋巴组织

7
、什么是生发中心？（百度）
（如果大家可以简单的话就简单吧）

在淋巴小结产生淋巴细胞时，有淋巴母细胞（成淋巴细胞）位于淋巴小结
的中央部（称此为原始滤泡）
，随着反复分裂而逐渐变小，遂成为淋巴细胞
而被推向于淋巴小结的周边部位，这样在活泼的不 断产生淋巴细胞的淋巴
小结内，由于有处于分裂的淋巴母细胞占据中央部位，所以称此部位为生
发中心或淋巴母细胞中心。


- 1 -
8
、淋巴结的功能：

A T
细胞及
B
细胞定居的场所

B
免疫应答发生的场所

C
参与淋巴细胞再循环（
HEV
）

D
过滤和净化作用

9
、脾脏是体内最大的免疫器官

第三章

抗原

1
、抗原：是一类能被
T
、
B
淋巴细胞识别并启动特异性免疫应答、并能与相应
的特异性免疫应答产物（抗体和 致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性
结合的物质。

2
、抗原的特性：

A
免疫原性：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力

B
抗原性（免疫 反应性、反应原性）
：抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴
细胞特异性结合的能力。

3
、完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质


半抗原：只具有抗原性，不具有免疫原性的物质

4
、决定抗原免疫原性的因素

A
抗原的异物性：机体非自身物质的特性

?

胚胎期未与淋巴细胞接触过的
物质

*
异种抗原

*
同种异型抗原

*
自身抗原

B 理化状态：
a)
分子大小
:
一般在
10kDa
以上
b)
化学组成与结构
:
蛋白质＞多糖＞核酸、类脂

c)
物理性状：细胞性（颗粒性）＞可溶性（分子状态）

C
与宿主相关因素（生物学因素）
：

a)

（宿主）机体的遗传因素

b)

年龄，性别和健康状况

c)


抗原进入机体的途径、数量（剂量）
：

皮内注射
>
皮下注射
>
肌肉注射
>
腹腔注射
>静脉注射


5
、佐剂：可与抗原混合并共同进行免疫的物质

6
、抗原的特异性：抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一
性。< br>
7
、抗原决定簇：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团，又称抗原
表位。

8
、表位的分类有两种：
B
细胞（识别）表位和
T
细胞（识别）表位

亦即“构象表位与线性表位”

（
1
）构象表位：


序列上不连续的多肽或多糖，由空间构象形成的决定簇。


——能被
B
细胞或抗体识别。


——即“
B
细胞表位”
。

（
2
）线性表位：

一段序列上相连续的氨基酸片段所形成的决定簇。又称线性决定簇。


——位于分子表面或分子内部，主要被
T
细胞识别；


有些也能被
B
细胞识别。


——即“
T
细胞表位”
。

9
、抗原结合价：抗原分子表位的数目称为抗原结合价。

10
、< br>共同表位：
一般来说，
不同的抗原物质具有不同的表位，
故各自具有特异性；< br>但有时某一表位也会出现在不同的抗原上，称为共同表位，带有共同表位的抗原
互称共同抗原。< br>（书上
P34
）

（老师课件）存在于两种不同的抗原之间的相同或相似的抗原决定簇，称为共同
抗原。

11
、交叉反应：


由于存在共同抗原造成抗体对具有相同或 相似决定簇的不同抗原发生反应，
此称为交叉反应。

12
、抗原的种类：

A
根据诱导免疫应答的性能分为：胸腺依赖区，非胸腺依赖区（老师课件）

（按照书本）分为胸腺依赖性抗原（
TD- Ag
）
、非胸腺依赖性抗原（
TI- Ag
）和超
抗原（
SAg
）

B
根据抗原与宿主的亲缘关系分为：

- 2 -
a)

异种抗原

b)

同种异型抗原：常见的人类同种异型抗原有血型（ 红细胞）抗原和主
要组织相容性抗原（人主要为
HLA
）
。

c)

自身抗原

d)

异嗜性抗原：一类与种属 无关，存在于人、动物及微生物之间的共同
抗原，又称
Forssman
抗原。

e)

独特型抗原（书上有、老师课件没有）

13
、胸腺依赖性抗原（
thymus
dependent
antigen,
TD-Ag
）
：由
B
细胞表位和
T
细胞表位组成，绝大多数蛋白质抗原属此类。
（老师课件）

（书上）含 有
T
细胞表位、需要
T
细胞参与才能诱导免疫应答的抗原称为胸腺
依 赖性抗原。

14
、胸腺非依赖性抗原（
thymus
independent
antigen,
TI-Ag
）
：由多 个重复
B
细胞表位组成，可分为
TI-1Ag
和
TI-2Ag
。
（老师课件）

（书上）只含
B
细胞表位、可直接激活
B
细胞的抗原称为非胸腺依赖性抗原。

15
、超抗原（
SAg）
：一类由细菌外毒素和逆转录病毒蛋白构成的抗原，能与多
数
T
细胞结 合并为
T
细胞活化提供信号，极微量蛋白可活化多克隆
T
细胞，产
生 很强的刺激效果，故称为超抗原。
（老师课件）

（书上）少量分子可使大量
T
细胞活化的高效能抗原称为超抗原。

第四章

免疫球蛋白

1
、抗体（
Ab
）
：
B
淋巴细胞受
Ag
刺激后活化，增殖，分化成为浆细胞，产生的< br>能与
Ag
发生特异性结合的球蛋白。

免疫球蛋白
(Ig)
：具有抗体活性或化学结构与抗体类似的球蛋白。
所有抗体都是免疫球蛋白
(Ig)
，而免疫球蛋白
(Ig)
不一定都是抗 体。

2
、免疫球蛋白的类型：分泌型免疫球蛋白（
sIg
）
（存在于血液和其他体液）

膜型免疫球蛋白
(mIg)
（存在于
B
细胞表面，作为
B
细胞受体）

3
、
Ig
的结构：
（极其重点）
（以下是老师课件，建议看书
P42-43
图的详细 说明）

（
1
）
基本结构——由两条相同的重链和两条相同的轻链通 过二硫键连接而成的
四肽链分子。




（
2
）重链与轻链

*
重链（
H
链）

约
440
氨基酸


根据重链恒定区 抗原特异性不同，可将重链分为
5
种：
?
、
?
、
?
、
?
、
?
。其相应
Ig
为
IgG
、
IgM
、
IgA
、
IgD
、
IgE
，< br>
*
轻链（
L
链）

约
220
个氨基酸

根据轻链恒定区抗原特异性不同，分为
?
和
?
两种。


(3)
可变区和恒定区


①可变区（
V
区）
：位于
Ig
分子
N
端，占轻链
1/2
和重链
1/4
或
1/5
；不同抗体
其
IgV
区氨基酸组成 和排列有较大差异，并决定抗体与抗原结合的特异性；

*
超变区（
H VR
）
：在
VL
和
VH
中，某些特定位置的氨基酸残基的排 列顺序高度
可变，此为
HVR
。轻、重链各有
3
个
HVR< br>。

*
互补决定区（
CDR
）
：超变区乃抗体与抗原 （表位）特异性结合的位置，此为
CDR
。

*
骨架区（
FR
）
：
V
区中非
HVR
部位的氨基酸组成和排列相对保守 ，此为
FR
。
VH
和
VL
各有
4
个
FR
。

②恒定区（
C
区
)
：位于
Ig
分子的
C
端，占轻链
1/2
和重链
3/4
（
IgA
、
IgD
）或
4/5
（
IgM
、
IgE
）
。在同一种属中，同一类重链和同一类轻链
C
区氨基酸的组成或排列比较恒定。介导
Ig
多种生物学功能。



注：
V
：可变区；
C
：恒定区；
H
：重链；
L
：轻链；
FR
：骨架区

4
、连接链（
J
链）：仅存在于
IgA
和
IgM
中，主要功能是将单体
Ig
分子连接为

多聚体。

2
个
IgA
单体由
J
链相互连接形成二聚体，
5
个
IgM
单体油二硫键相互连接，< br>
并通过二硫键与
J
链连接形成五聚体。
IgG
、
I gD
和
IgE
常为单体，无
J
链。

5
、分泌片：起保护运输的作用，仅存在于
IgA
（老师课件）
< br>（书上）分泌片的功能是保护
IgA
，使之免受环境中蛋白水解酶的破坏并介导

IgA
的转运。

6
、木瓜蛋白酶作用于
IgG
分 子重链间二硫键的
N
端侧，将其裂解为
Fab
段和

Fc
段。

7
、根据重链恒定区抗原特异性的不同，将
Ig
分为五类为
IgG
、
IgM
、
IgD
、
I gA
和
IgE
。

8
、
IgV
区的功能：

A
识别并特异性结合抗原（最主要功能）

B
中和作用

C
借助
C
区，在体外发生各种抗原抗体结合反应

9
、
IgC
区的功能：
（要看书
P48
具体论述，考试可能 考）

A
激活补体

B
结合
Fc
受体

a)

调理作用：
IgG
的
Fc
段与吞噬细胞上的
IgG FcR
结合，
从而增强吞噬细
- 3 -

胞的吞噬作用。

b)

抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（
ADCC
）
：指具有杀伤活性的细胞通过
其表面表达的
FcR
识别 包裹于靶细胞抗原上的抗体
Fc
段，
直接杀伤抗原。

c)

介导
I
型超敏反应

C
可以通过胎盘和粘膜：
IgG
通过胎盘；
sIgA
穿过粘膜

10
、各类
Ig
（免疫球蛋白）的特点：

A IgG< br>：①血清中含量最高的
Ig
（免疫球蛋白）
；②唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，发挥自然被动免疫功能；③具有活化补体经典途径的能力；
④具有调理作用、
AD CC
作用等。

参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应，某些自身免疫病的抗体也属
IgG
。

B IgM
：①单体
IgM
以膜结合型（
mIgM
）表达于
B< br>细胞表面，构成
B
细胞抗原受
体（
BCR
）
；②分泌 型
IgM
为五聚体，是分子量最大的
Ig
，称为巨球蛋
白；③天然血 型抗体是
IgM
；④是个体发育中最早合成和分泌的抗体，
在胚胎晚期即能产生，脐带 血
IgM
增高提示宫内感染（如风疹病毒、
巨细胞病毒感染等）
；⑤
IgM
也是初期免疫应答中最早出现的抗体；⑥
血清
IgM
升高说明有近期感 染；⑦未成熟
B
细胞仅表达
mIgM
（以上按照书本
P51
的内容，比较多，与老师课件有些出入）

C IgA
：
分泌型
IgA
主要由黏膜相关淋巴组织产生，
是机体黏膜 局部抗感染免疫
的重要因素。具有调理吞噬、中和毒素的作用。

初乳中的
s IgA
可对婴幼儿发挥自然被动免疫作用，
这是临床上提倡母乳喂养
婴儿的原因之一。

D IgD
：膜结合型
IgD
（
mIgD
）构 成
BCR
，是
B
细胞分化发育成熟的标记，未成
熟
B
细胞只表达
mIgM
，成熟
B
细胞可同时表达
mIgM
和
mIgD
。

E IgE
：
是血清中含量最低的
Ig
；
属嗜细胞抗体，
可与肥大细胞、嗜碱粒细胞表
面的受体结合，介导I
型超敏反应。

第五章

细胞因子（
CK
）

1
、细胞因子是由多种细胞，特别是活化的免疫细胞分泌的、介导细胞与细胞之

间相互作用、具有多种生物学功能的小分子多肽物质的统称。

2
、细胞因子 按生物学功能分为：白细胞介素（
IL)
、干扰素（
IFN
）
、肿瘤 坏死因

子（
TNF
）
、集落刺激因子（
CSF
）
、生长因子（
GF
）
、趋化因子

- 4 -
3
、
CK
发挥作用的三种方式：自分泌，作用于分泌细胞自身（为主）

旁分泌，作用于比邻细胞

内分泌，进入循环发挥的远距离作用

4
、白细胞介素（
IL
）
：又称白细胞间素，简称白介素，指由活化的单核-
巨噬细
胞及淋巴细胞所产生的一类细胞因子，作用于淋巴细胞、巨噬细胞或其他细胞，< br>负责信号传导，联络白细胞群的相互作用。

5
、
IL-1
（ 淋巴细胞激活因子（
LAF
）
、
B
细胞活化因子（
BAF< br>）
、胸腺细胞增生

因子（
TPF
）
）
：局 部低浓度起免疫调节作用，高浓度时以内分泌方式作用于全身
引起发热等反应。

6< br>、
IL-2
（
T
细胞生长因子）
。其生物学活性如下：

①刺激
T
细胞生长；②诱导细胞毒作用（诱导
CTL
、
NK
等多种杀伤细胞的分
化和效应功能，并诱导杀伤细胞产生
IFN-
γ、< br>TNF-
β和增强
CTL
细胞穿孔素）
；
③直接作用于
B
细胞，促进其增殖、分化和
Ig
分泌；④活化巨噬细胞。

7< br>、
IL-3
（多能集落刺激因子）
：促进骨髓中多能造血干细胞的定向分化与增 殖，
产生各种类型的血细胞。

8
、
IL-4
（
B
细胞刺激因子）

9< br>、
IL-10
（细胞因子合成抑制因子
CSIF
）
：抑制活化 的
T
细胞产生细胞因子，从
而抑制细胞免疫应答。

10
、
IL-12
（
NK
细胞刺激因子
NKSF
）

11
、干扰素（
IFN
）
：是由多种 细胞产生的具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调
节作用的可溶性糖蛋白，具有干扰病毒复制的作用而得名 。

根据产生细胞分
3
类：分为
IFN-
α、
IF N-
β、
IFN-
γ三类。
(
老师课件
)
（书
P68
）白细胞产生的为α型，成纤维细胞产生的为β型，
T
细胞产生的为γ
型。

根据产生细胞受体和活性等综合因素分为
2
类：

A
Ⅰ型干扰素：又称抗病毒干扰素，其生物活性为抗病毒复制，有
3
种形
式
IFN-
α，
IFN-
β、
IFN-
ω

B
Ⅱ型干扰素：
又称免疫干扰素或
IFN-
γ，
主要活 性是参与免疫调节作用，
是体内重要的免疫调节因子。只有
IFN-
γ形式。

12
、肿瘤坏死因子（
TNF
）
：有两种分子形式
TNF-
α、
TNF-
β